Криптоспоридіоз — це протозойна інфекція, тобто інфекція, викликана найпростішим паразитом Cryptosporidium spp, який розвивається в кишечнику, зокрема в епітеліальних клітинах, і проявляється, зокрема, діареєю.

Це захворювання, яке вражає як людей на всіх етапах їхнього життя, так і більшість тварин, особливо велику рогату худобу та птахів. Двома основними видами, які паразитують у людини, є C. hominis і C. Parvum. Паразит описує нестатевий цикл у кишковій клітині, а потім статевий цикл, що призводить до вивільнення інфекційних ооцист. Людина заражається через ковтання цих ооцист.

Криптоспоридіоз – це хвороба, яка поширена в усьому світі і вже викликала кілька епідемій. Рівень інфікування коливається від 0,6% до 2% у промислово розвинених країнах проти 4% до 32% населення в країнах, що розвиваються.

У Франції епідемії, про які повідомлялося, були спричинені фекальним забрудненням мереж розподілу питної води, оскільки інфекційний агент не знищується дезінфікуючими засобами, які зазвичай використовуються для очищення води. Тому хлорування питної води або води в басейні недостатньо для знищення паразита.

Зауважте, що паразит стає неактивним при заморожуванні за певних умов: його потрібно піддати температурі -22 °C протягом принаймні 10 днів або при температурі понад 65 °C протягом принаймні двох хвилин.

Питна вода, басейни, розплідники та домашні тварини – все це резервуари цієї патології. Дуже заразний, цей паразитоз передається людині, особливо домашніми тваринами, зокрема телятами, ягнятами, козенятами, поросятами, лошатами та рептиліями. Походження передачі відбувається в основному при прямому контакті з тваринами, через їх виділення або виділення та фекально-оральним шляхом. Також можна заразитися опосередковано, вживаючи заражену їжу або вживаючи овочі з городу, удобреного зараженим гноєм або неочищеною водою.

Передача від людини до людини відбувається фекально-оральним шляхом. Наприклад, не мити руки після зміни підгузника інфікованій дитині.

Його зараження має спорадичний або епідемічний характер.

Діагноз криптоспоридіозу найчастіше ставлять за допомогою паразитологічного дослідження калу, при якому виявляють паразита роду Cryptosporidium. Також можна зробити біопсію кишечника. Криптоспоридіоз слід відрізняти від циклоспоріозу, який є паразитарним захворюванням, яке викликається вживанням кокцидій Cyclospora cayetanensis.

З тваринами

У тварин симптоми спостерігаються в основному у молодших тварин і проявляються у вигляді профузної жовтувато-водянистої діареї, втрати ваги, блювання та сильної слабкості. У індичат і курчат можуть з'явитися ознаки респіраторної інфекції. 

У людей

У здорової людини інфекція зазвичай протікає безсимптомно. Це може призвести до класичного гастроентериту з болями в животі, втомою, водянистою діареєю, нудотою та невеликою лихоманкою. Криптоспоридіоз також може вражати легені, але це винятково.

Тривалість хвороби різна: від трьох до чотирнадцяти днів.

Випадок імунодефіцитних людей

У людей з імунодефіцитом хвороба протікає набагато серйозніше. Він проявляється тяжкою фебрильною діареєю з іноді холериформним синдромом (= спричиненим токсиногенними мікробами). Основними збудниками холериформного синдрому є Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, а також ентеротоксигенна E. coli та Vibrio cholerae.

Більш високі показники інфікування спостерігаються у хворих на СНІД із хронічною діареєю. Однак у Франції кількість випадків цього захворювання серед хворих на СНІД різко впала після того, як почали призначати лікування ВІЛ.

Випадок людей з ослабленим імунітетом

У людей з ослабленим імунітетом, людей похилого віку та дітей діарея є більш тривалою та тривалою та може стати хронічною. Вони можуть бути прямо або опосередковано пов'язані зі смертю пацієнта.

Криптоспоридіоз може бути небезпечним для життя, якщо він виникає у людини з ослабленим імунітетом.

Лікування проводиться прийомом протипаразитарних препаратів. Однак жодне лікування не є 100% лікувальним, тобто жодне не усуває збудника. Деякі препарати мають відносну ефективність, наприклад паромоміцин або нітазоксанід. Найефективнішою молекулою є рифаксимін.

Під час гострої фази захворювання нормальне споживання їжі перешкоджає, що може вимагати інфузій, щоб забезпечити всі поживні речовини, необхідні організму, особливо мінеральні солі, оскільки вони евакуюються під час діареї.

Попередження

Профілактика полягає в зниженні ризику зараження ооцистами шляхом дотримання правил гігієни: добре мити руки після контакту з тваринами, після відвідування туалету, перед їжею тощо; і уникайте ковтання води або їжі, які можуть бути забруднені фекаліями.