Сігуатера – дієтична хвороба, спричинена вживанням риби, зараженої токсином під назвою «цигуатоксин». Цей нейротоксин діє на кальцієві канали нервової системи. Він змінює баланс нейронів і викликає ускладнення з боку травлення та серця. Через кілька годин після його вживання з’являється біль у животі, що супроводжується нудотою, блювотою або діареєю. Можуть виникати інші симптоми, такі як запаморочення, параліч або гіперсалівація. Хвороба Ciguatera вимагає медичної консультації. Лікування симптоматичне.

Термін Ciguatera походить від кубинської назви «cigua» невеликого молюска Cittarium pica, якого також називають антильським troch. Хвороба Сігуатера, або «сверблячка» через свербіж, який вона викликає, відома з XNUMX століття. Це викликано вживанням великих м’ясоїдних тропічних і субтропічних риб, таких як барракуди, забруднених токсином під назвою «цигуатоксин», що виділяється мікроскопічними водоростями, що ростуть у забруднених коралових рифах.

Сігуатера поширена в усі пори року в тропіках і міжтропіках (Океанія, Полінезія, Індійський океан, Карибський басейн). Вода повинна бути теплою і вкривати коралові рифи. Ризик забруднення вищий після циклону.

Цигуатоксин, відповідальний за це захворювання, виробляється мікроскопічними водоростями, званими Gambierdiscus toxicus, які розвиваються в скелеті мертвих коралів. Його вживають риби в забруднених коралових рифах, і, коли харчовий ланцюг прогресує, він може концентруватися в хижих рибах, які самі поїдаються більшими за них. Останні, як і мурена або баракуда, потім виловлюються людьми, які споживають їх. Рівень сигуатоксину становить близько ста нанограмів або навіть мікрограмів, достатніх, щоб викликати симптоми у людей.

Тому існує ризик отруєння для споживачів цієї риби, особливо тому, що токсин стійкий до термічної обробки. Це причина, чому певні види заборонено ловити відповідно до їх ваги та/або відповідно до зони лову. Щоб запобігти хворобі Ciguatera, під час перебування в місцях, де присутній токсин, рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій.

Уникайте споживання риби «більше вашої тарілки».

Такі як:

• окунь;
• барракуда ; 
• риба папуга;
• акула ;
• риба-хірург;
• Лютян ;
• важіль; 
• краб;
• похмурий ;
• loche ;
• bécune
• риба наполеон та ін.

Інші рекомендації

Важливо:

• ніколи не їжте печінку або нутрощі риби з цих регіонів;
• не їсти рибу, яку не їдять тубільці;
• завжди показуйте свій улов місцевому рибалці перед споживанням.

Цигуатоксин — це нейротоксин, який діє на кальцієві канали нервової системи. Це змінює баланс нейронів і може викликати багато симптомів. Найчастіше ознаки з’являються від 1 до 4 годин після прийому їжі, рідше – через 24 години:

Травні симптоми

Ознаки часто починаються з травних симптомів:

• нудота;
• блювота;
• діарея;
• біль у животі;
• гіперсалівація або сухість у роті.

Серцево-судинні ознаки

Серцево-судинні ознаки відображають тяжкість отруєння:

• брахікардія (уповільнений пульс);
• артеріальна гіпотензія.

Інші ознаки

Неврологічні ознаки:

• парестезії (поколювання), особливо в кінцівках і обличчі, особливо губах;
• почуття оніміння;
• відчуття печіння або ураження електричним струмом при контакті з холодними предметами;
• порушення координації та рівноваги;
• спантеличеність ;
• галюцинації ;
• головний біль;
• запаморочення;
• параліч та ін.

Шкірні ознаки:

• свербіж (свербіж), особливо на долонях рук і підошвах ніг;
• почервоніння.

Інші симптоми:

• болі в м'язах і суглобах;
• потіє;
• втомився.

Хвороба Ciguatera може бути дуже серйозною і навіть смертельною, якщо є параліч дихальних м'язів або серцева недостатність. Можливий розвиток «підвищеної чутливості» до риби та продуктів морського походження.

Немає ліків від хвороби Сігуатера, яка проходить самостійно протягом кількох днів. З іншого боку, медикаментозне лікування спрямоване на зменшення симптомів, особливо проблем із серцем, які є найнебезпечнішими. Симптоматичне лікування полягає в наступному.

Проти свербіння:

• антигістамінні препарати (Телдейн, Полярамин);
• місцеві анестетики (лідокаїновий гель).

Для корекції шлунково-кишкових розладів:

• спазмолітики;
• протирвотні засоби;
• протидіарейні.

При виникненні серцево-судинних розладів рекомендується госпіталізація хворого, яка може бути поміщена під:

• кортикостероїди для запобігання розвитку шоку;
• атропіну сульфат при брадикардії, що погано переноситься;
• серцеві аналептики при гіпотонії.

При неврологічних розладах: 

• вітамінотерапія В (В1, В6 і В12);
• амітриптилін (Лароксил, Елавіл);
• Тіапридал у поєднанні з дексаметазоном;
• саліцилова кислота, пов'язана з колхіцином.

Оскільки пригнічення дихання є однією з основних причин смерті від хвороби Сігуатера, допомога на штучній вентиляції легень є частиною невідкладної терапії деяких важких форм із паралічем дихання.

Нарешті, пацієнти також повинні уникати споживання риби в наступні дні після початку захворювання, щоб не підвищувати рівень сигуатоксину. Також не рекомендується вживати алкогольні напої, оскільки вони можуть посилити симптоми.