Пателлофеморальна хондропатія - це ураження хряща пателлофеморального суглоба на рівні коліна. Його можна сприймати як ранню форму, яка може прогресувати до артрозу колінного суглоба (гонартроз). Можливі кілька терапевтичних підходів.

Визначення пателофеморальної хондропатії

Пателлофеморальний суглоб є одним із колінних суглобів: він утворює з’єднання між стегновою кісткою (стегновою кісткою) і колінною чашечкою (колінна чашечка за старою номенклатурою: маленька кістка в передній частині коліна). Ми говоримо про пателлофеморальну хондропатію, або пателлярну хондропатію, у разі зношування або руйнування хряща пателлофеморального суглоба.

Пателлофеморальна хондропатія — не єдина хондропатія колінного суглоба. Існує також феморотибіальна хондропатія, яка визначає пошкодження хряща в стегново-гомілковому суглобі, що з’єднує стегнову кістку (кістку стегна) з великогомілковою кісткою (кісткою гомілки).

У деяких публікаціях хрондопатія колінного суглоба відповідає остеоартрозу колінного суглоба (гонартроз). В інших ми більше говоримо про хрондопатію в ранніх формах та остеоартрит у запущених формах.

Причини та фактори ризику

Походження пателофеморальної хондропатії вважається поліфакторним. Його розвиток пов’язаний із співіснуванням різних факторів ризику. Серед них зокрема:

• генетичні фактори;
• genu valgum, що позначає відхилення осі ноги з колінами, спрямованими всередину;
• genu varum, що відноситься до відхилення осі ноги з колінами, що виходять назовні;
• зайва вага, що викликає перевантаження суглобів;
• часте носіння вантажів, що також породжує перевантаження на рівні суглобів;
• інтенсивна та/або повторна практика певних видів діяльності, що супроводжується як ризиком мікротравм, так і ризиком надмірного навантаження на суглоби та зв’язки;
• травми коліна, такі як розрив передньої хрестоподібної зв’язки та пошкодження меніска;
• деякі метаболічні захворювання, такі як подагра;
• деякі запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит;
• деякі інфекційні патології, такі як інфекційний артрит.

Діагностика стегнової хондропатії надколінка

Діагноз пателофеморальної хондропатії найчастіше базується на:

• клінічне обстеження з опитуванням для оцінки типу болю, відчуття дискомфорту або рухливості коліна;
• медичні візуалізаційні тести для оцінки стану суглоба.

Діагноз може вимагати втручання ревматолога, спеціаліста з захворювань кісток, м’язів і суглобів. 

Люди, уражені пателофеморальною хондропатією

Зношення хрящової тканини є поширеним явищем з віком. Тим не менш, пателлофеморальна хондропатія не є рідкістю у молодих людей, які займаються спортом або професійною діяльністю, яка постійно напружує коліна.

На початку пателлофеморальної хондропатії пошкодження хряща мінімальне. Вони не викликають жодних симптомів.

біль в коліні

Розвиваючись, пателлофеморальна хондропатія проявляється як гоналгія. Це так званий механічний біль у коліні, який виникає періодично. Гоналгія в основному локалізується в передній частині коліна, але може проявлятися в задній частині колінної чашечки (колінної чашечки) під час руху. Біль може посилюватися при присіданні.

Можливий дискомфорт

У міру прогресування пателлофеморальна хондропатія може стати обмежувальною на щоденній основі. Сильний біль у коліні може супроводжувати певні рухи, особливо положення навпочіпки.

Лікування пателлофеморальної хондропатії полягає в обмеженні її прогресування та полегшенні болю в колінах. Щоб досягти цього, можна розглянути кілька терапевтичних підходів залежно від ступеня пошкодження хряща, відчуття болю та виявлених факторів ризику:

• сеанси фізіотерапії;
• носіння ортеза на колінну чашечку, пристрою, який буде підтримувати функцію суглоба;
• харчування та дієтична підтримка при надмірній вазі;
• прийом препаратів з анальгетиками для зняття болю;
• при необхідності ін’єкції кортикостероїдів.

Профілактика пателлофеморальної хондропатії полягає в максимальному обмеженні факторів ризику, яких можна уникнути. Тому рекомендується:

• дотримуватися здорового і збалансованого харчування;
• підтримувати регулярну фізичну активність, уникаючи при цьому надмірної мобілізації колінних суглобів;
• максимально зменшити тиск, який чиниться на колінні суглоби, покращивши, наприклад, ергономіку робочого місця.