Кардіоміопатія - це термін, який може позначати різні захворювання, які впливають на роботу серцевого м'яза. Дилатаційна кардіоміопатія та гіпертрофічна кардіоміопатія є двома найпоширенішими формами. Необхідно відповідне лікування, оскільки вони можуть бути небезпечними для життя.

Визначення кардіоміопатії

Кардіоміопатія - медичний термін, що об'єднує набір захворювань міокарда. Порушується робота серцевого м'яза. Кардіоміопатії мають певні спільні моменти, але також мають кілька відмінностей.

Види кардіоміопатій

Дві найпоширеніші кардіоміопатії:

• дилатаційна кардіоміопатія, яка характеризується розширенням камер серця, зокрема лівого шлуночка: серцевий м’яз слабшає і більше не має достатньо сили для перекачування крові;
• гіпертрофічна кардіоміопатія, яка є генетичним захворюванням, що характеризується потовщенням серцевого м’яза: серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб успішно проштовхнути той самий об’єм крові.

Рідше можуть виникати інші види кардіоміопатії:

• рестриктивна кардіоміопатія з серцевим м’язом, який стає твердим і втрачає гнучкість: шлуночкам серця важко розслабитися та належним чином наповнитися кров’ю;
• аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка, яка характеризується випромінюванням невпорядкованих електричних сигналів.

Причини кардіоміопатії

У деяких випадках кардіоміопатія не має відомої причини. Кажуть, що це ідіопатичний стан.

В інших випадках можливі декілька причин.

До них, зокрема, відносяться:

• генетичне походження;
• інші серцево-судинні захворювання, такі як вроджені вади серця, захворювання клапанів або хронічна гіпертензія;
• інфаркт, який пошкодив міокард;
• вірусна або бактеріальна інфекція в серці;
• метаболічні захворювання або порушення, такі як діабет;
• дефіцити харчування;
• вживання наркотиків;
• надмірне вживання алкоголю.

Діагностика кардіоміопатії

Діагноз спочатку ґрунтується на клінічному огляді. Медичний працівник оцінює сприйняті симптоми, але також цікавиться індивідуальною та сімейною медичною історією.

Для підтвердження та поглиблення діагнозу кардіоміопатії проводяться додаткові обстеження. Медичний працівник може покластися на кілька обстежень:

• рентген грудної клітки для аналізу розмірів і форми серця;
• електрокардіограма для реєстрації електричної активності серця;
• ехокардіограма для визначення об’єму крові, яку перекачує серце;
• катетеризація серця для виявлення певних проблем із серцем (закупорені або звужені кровоносні судини тощо);
• стрес-тести на біговій доріжці для оцінки роботи серця;
• аналізи крові.

Спочатку кардіоміопатія може залишатися непомітною.

Коли кардіоміопатія загострюється, функціонування міокарда все більше страждає. Серцевий м'яз слабшає.

Можна спостерігати кілька ознак слабкості:

• втома;
• задишка при навантаженні, в тому числі під час звичайних дій;
• блідість;
• запаморочення;
• запаморочення ;
• непритомність

прискорене серцебиття

Деякі кардіоміопатії можуть призвести до серцевої аритмії. Це характеризується ненормальним, невпорядкованим і нерегулярним серцебиттям. 

біль у грудях

Може відчуватися біль у грудях або біль у грудях. Не варто нехтувати ним, оскільки це може свідчити про серцево-судинні ускладнення. Будь-який біль у грудях вимагає консультації лікаря.

Насторожити повинні кілька ознак:

• біль раптова, інтенсивна і стискає грудну клітку;
• біль триває більше п’яти хвилин і не проходить під час відпочинку;
• біль не проходить спонтанно або після прийому тринитрина у людей, які лікуються від стенокардії;
• біль іррадіює в щелепу, ліву руку, спину, шию або живіт.
• біль посилюється при диханні;
• біль супроводжується втомою, слабкістю, задишкою, блідістю, пітливістю, нудотою, занепокоєнням, запамороченням, навіть непритомністю;
• біль супроводжується нерегулярним або прискореним ритмом.

Ризик ускладнень

Кардіоміопатія може бути причиною інфаркту міокарда або інфаркту. Це надзвичайно важлива ситуація.

Терапевтичний вибір залежить від багатьох параметрів, включаючи тип кардіоміопатії, її причину, еволюцію та стан пацієнта.

Залежно від випадку, лікування кардіоміопатії може базуватися на одному або кількох підходах:

• зміни способу життя, які, зокрема, можуть включати дієтолога або дієтолога;
• медикаментозне лікування, яке може мати багато цілей: знизити артеріальний тиск, допомогти розслабити кровоносні судини, уповільнити частоту серцевих скорочень, підтримувати нормальну частоту серцевих скорочень, збільшити насосну здатність серця, запобігти утворенню тромбів та/або сприяти виведенню зайвої рідини з організму;
• імплантація кардіостимулятора або автоматичного імплантованого дефібрилятора (ICD);
• хірургічне втручання, яке у найважчих випадках може бути пересадкою серця.

Профілактика полягає в першу чергу в дотриманні здорового способу життя:

• харчуватися здорово і збалансовано;
• уникати або боротися із зайвою вагою;
• регулярно займатися фізичною активністю;
• не палити, або кинути палити;
• обмежити вживання алкоголю;
• дотримуватися лікарських рекомендацій;
• і т.п.