Candida albicans: наявність, функціонування та лікування

Candida albicans: наявність, функціонування та лікування

Candida albicans - це грибок, який зазвичай зустрічається у флорі слизових оболонок. Він не є патогенним і сприяє балансу нашої мікробіоти. Однак анархічне розмноження цих дріжджів є патологічним: це називається кандидозом.

Candida albicans, що це?

Candida albicans — дріжджоподібний грибок роду Candida родини сахароміцетових. Candida albicans відноситься до безстатевих грибів, розмноження яких відбувається переважно клонально. Candida albicans — диплоїдний організм, який має 8 пар хромосом. Його гетерозиготність дає йому чудову здатність адаптуватися до різних середовищ.

Candida albicans є природною складовою флори слизової оболонки людини. Його наявність не є патологією. Ми знаходимо цей грибок у травному тракті 70% здорових дорослих людей. Однак гормональний або імунний дисбаланс може бути причиною безладного розмноження цього грибка, який потім викликає певні симптоми. Мова йде про кандидозі або навіть мікозі.

Фактори вірулентності C. albicans дозволяють йому розмножуватися:

  • диморфізм (перетворення дріжджів у гриби залежно від навколишнього середовища);
  • адгезини (велика кількість поверхневих рецепторів, які дозволяють C. albicans легко прилипати до клітин господаря);
  • ферментативні виділення;
  • і т.п.

Інфекції C. albicans можуть локалізуватися на слизовій оболонці статевих органів, порожнини рота або травлення. Крім того, надмірний ріст Candida albicans на шкірі є ненормальним і викликає шкірні ознаки. Рідше у пацієнтів з ослабленим імунітетом C. albicans може колонізувати один або кілька органів або навіть весь організм: ми говоримо про системний кандидоз. У цьому випадку ризик смерті становить близько 40%.

Candida albicans: роль і локалізація

Candida albicans є мікроорганізмом, який співпадає з мікробною флорою людини і теплокровних тварин. Він присутній у слизовій оболонці порожнини рота, травної системи та статевих органів у формі бластоспор, які вважаються сапрофітною формою, яка живе в симбіозі з організмом господаря. У здорових людей дріжджі розподіляються по-різному в залежності від місця відбору проб, основним резервуаром залишається травний тракт:

  • шкіра (3%);
  • піхву (13%);
  • тракт аноректальний (15%);
  • ротова порожнина (18%);
  • шлунок і дванадцятипала кишка (36%);
  • порожня і клубова кишки (41%).

Однак ці цифри слід розглядати з обережністю, оскільки методи відбору проб не завжди ідентичні, а місця відбору проб не завжди є однорідним середовищем.

Тому C.albicans необхідний для балансу мікробіоти. Однак, коли цей баланс у його комменсальній формі та імунний захист порушуються, цей симбіоз стає паразитичним. Це призводить до інфекційного захворювання, яке називається кандидоз.

Які аномалії та патології викликає Candida albicans?

Кандидоз - це захворювання, яке викликається грибком Candida albicans. Це не заразне захворювання: дріжджі вже присутні в організмі, на слизових оболонках, ротовій порожнині, травній системі та статевих органах. Кандидоз пов’язаний із безладним розповсюдженням Candida albicans, яке саме спричинене імунним або гормональним дисбалансом або ослабленням мікробної флори. Крім того, дріжджові генітальні інфекції не вважаються інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), хоча статевий акт є фактором ризику дріжджових інфекцій (останні викликають ослаблення генітальної флори).

Однак передача C. albicans від людини до людини можлива через контакт з фекаліями, виділеннями слини або через руки. У лікарнях C. albicans є основною причиною Внутрішньолікарняні інфекції опортуністичний.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику сприяють розвитку кандидозу:

  • повторні курси антибіотиків;
  • прийом препаратів, що знижують імунітет (кортикостероїди, імунодепресанти, хіміотерапія та ін.);
  • a імуносупресія (вродженого походження, пов’язаного з ВІЛ або трансплантацією).

Вагінальні дріжджові інфекції є найпоширенішим кандидозом, який вражає від 10 до 20% жінок під час статевого життя. Їм віддають перевагу:

  • гормональні зміни;
  • прийом естроген-гестагенних контрацептивів;
  • пітливість ;
  • занадто тісні штани;
  • білизна не з бавовни (і особливо стрінги);
  • носіння прокладок;
  • погана гігієна;
  • тривалий статевий акт.

Кандидози та їх лікування

Кандидоз

Симптоми та діагноз

Лікування

Кандидоз шкіри

  • Висипання в складках шкіри (під пахвами, підгрудними складками та ін.);
  • Сверблячі, іноді кіркові червоні плями;
  • Діагноз встановлюють шляхом клінічного огляду і рідше шляхом місцевого взяття зразків.
  • Місцеві протигрибкові засоби (імідазоли, полієни, циклопіроксоламін) протягом 2-4 тижнів.
  • Системний протигрибковий засіб (флуконазол) у разі імуносупресії, резистентності до лікування або рецидиву.

Кандидоз нігтів

  • Набряк пальців і відшарування нігтів;
  • Діагноз встановлюється клінічним оглядом і рідше мікологічним зразком нігтя.
  • Протигрибковий крем або плівкоутворювач (імідазоли, циклопіроксоламін, аморолфін) до відростання нігтя;
  • Висічення нігтя;
  • Системний протигрибковий засіб (флуконазол) у разі імуносупресії, резистентності до лікування або рецидиву.

Молочниця

  • Більш рясні і смердючі білі виділення, сильний свербіж, біль під час сечовипускання або статевого акту тощо;
  • Діагностика за допомогою клінічного огляду або вагінального мазка.
  • Азольні протигрибкові засоби: яйця, капсули, гель (бутаконазол, еконазол, міконазол, фентиконазол та ін.) 3 дні. Застосування азолового крему може тривати від 15 до 28 днів. Рекомендується використання підлужнюючого мила, адаптованого до генітальної флори;
  • Системний протигрибковий засіб (флуконазол) у разі імуносупресії, резистентності до лікування або рецидиву.

Молочниця

  • Наявність білого нальоту навколо губ, на язиці та небі (немовлята та пацієнти з ослабленим імунітетом особливо схильні до ризику);
  • Діагностика за допомогою клініко-цитологічного дослідження.
  • Місцеві протигрибкові засоби (ністатин, амфетецерин B або AmB, міконазол тощо) протягом 10 днів – 3 тижнів;
  • Системний протигрибковий засіб (флуконазол) у разі імуносупресії, резистентності до лікування або рецидиву.

Кандидоз органів травлення

  • Біль у животі, розлади травлення, здуття живота, газоутворення, нудота, блювота тощо (особливо ризикують пацієнти з ослабленим імунітетом);
  • Діагностика шляхом клінічного огляду та аналізу калу.
  • Системне протигрибкове лікування (флуконазол), при системному кандидозі до 15 днів.

Системний кандидоз

  • Ослаблення загального стану, грипоподібний стан, розвиток мікозів шкіри, ротової порожнини або геніталій (особливо ризикують пацієнти з ослабленим імунітетом);
  • Діагностика шляхом клінічного огляду та дослідження крові (серологія, гемокультура).

залишити коментар