Казеум на мигдалинах призводить до появи маленьких білуватих кульок, видимих ​​на мигдалинах. Це явище не є патологією, воно навіть часте з віком. Однак найкраще очистити мигдалини від цього агрегату, щоб уникнути будь-яких ускладнень.

Казеум на мигдаликах або криптичний мигдалик є «нормальним» явищем (не патологічним): він призводить до скупчення мертвих клітин, залишків їжі, бактерій або навіть фібрину (ниткоподібний білок), який осідає в порожнинах. мигдалини, які називаються «криптами». Ці крипти являють собою борозни на поверхні мигдалин; як правило, останні розширюються все більше і більше з віком: криптична мигдалина часто зустрічається приблизно у віці 40-50 років.

Казеум приймає форму маленькі білуваті, жовтуваті або навіть сіруваті кульки неправильної форми і кашкоподібної консистенції. Його видно неозброєним оком при огляді очного дна. Казеум також часто асоціюється з неприємним запахом з рота. Зауважте, що термін казеум походить від латинського «caseus», що означає сир, у зв’язку з компактним зовнішнім виглядом і нудотним запахом казеуму, який раназвати сир.

Основними ризиками ускладнень є утворення кіст (шляхом оклюзії мигдаликових крипт) або встановлення кальцієвих конкрементів (тонзилолітів) у мигдаликових криптах. Іноді наявність казеуму на мигдалинах також є симптомом хронічного тонзиліту: якщо це запалення мигдалин є доброякісним, воно може викликати ускладнення та потребує лікування.

Хронічний тонзиліт

Поява казеуму на мигдалинах може свідчити про хронічний тонзиліт. Ця доброякісна патологія, тим не менш, небезпечна і не позбавлена ​​ризику місцевих ускладнень (внутрішньомигдаликовий абсцес, пертонзилярна флегмона тощо) або загальних (головні болі, розлади травлення, інфекція серцевого клапана тощо) тощо).

Як правило, симптоми незначні, але стійкі, що спонукає пацієнтів звернутися до:

• неприємний запах з рота;
• дискомфорт при ковтанні;
• поколювання;
• відчуття стороннього тіла в горлі;
• дисфагія (відчуття закупорки під час годування);
• сухий кашель;
• втомився ;
• і т.п.

Походження цієї прихильності, яка переважно вражає молодих дорослих, невідомо, хоча певні фактори, що сприяють цьому, вказуються на:

• алергія;
• погана гігієна порожнини рота;
• куріння;
• неодноразові скарги на носові або пазухи.

Тонзилоліти

Наявність казеуму може спричинити захворювання, що називається тонзилолітами або тонзилітом, або каменями в мигдалинах.

Дійсно, казеум може кальцифікуватися, утворюючи тверді речовини (так звані камені, камені або тонзилоліти). У більшості випадків кальцієві конкременти розташовані в піднебінних мигдаликах2. Деякі симптоми зазвичай спонукають пацієнта звернутися до лікаря:

• хронічний неприємний запах з рота (галітоз);
• подразливий кашель,
• дисфагія (відчуття закладеності під час годування);
• вушна біль (біль у вусі);
• відчуття стороннього тіла в горлі;
• неприємний смак у роті (дисгевзія);
• або повторні епізоди запалення та виразки мигдалин.

Лікування часто проводиться невеликими місцевими засобами, які пацієнт може проводити сам:

• полоскання горла солоною водою або содою;
• рідини для полоскання рота ;
• очищення мигдалин за допомогою a Q-підказка змочений розчином для полоскання рота тощо.

Спеціаліст може втручатися різними місцевими засобами:

• Розпилення води гідропульсатор ;
• Поверхневе напилення СО2-лазером, яке практикується під місцевою анестезією та зменшує розміри мигдаликів і глибину крипт. Зазвичай необхідно 2-3 сеанси;
• Використання радіочастот, що дозволяє втягнути оброблені мигдалини. Цей безболісний поверхневий метод зазвичай вимагає кількох місяців затримки, перш ніж спостерігати ефект. Це лікування полягає в глибокому введенні в мигдалину за допомогою подвійних електродів, між якими проходить радіочастотний струм, що забезпечує надзвичайно точне припікання, локалізоване та без дифузії.

Хронічний тонзиліт

Клінічне дослідження піднебінних мигдалин (в основному шляхом пальпації мигдалин) підтверджує діагноз.

Тонзилоліти

Нерідко ці камені протікають безсимптомно і виявляються випадково під час ортопантомограми (OPT). Діагноз можна підтвердити за допомогою КТ або МРТ2.