Інтернет наповнений історіями про важке життя з «токсичними» людьми та запитаннями про те, чи можна їх змінити. Свою думку ділиться доктор психологічних наук, фахівець з розладів особистості Олена Соколова.
Перш за все нагадаю: не ставте діагноз рідним. Це може зробити тільки лікар. Завдання психотерапевта з клінічною та психоаналітичною освітою - розглядати кожен конкретний випадок окремо і намагатися зрозуміти, що перед ним людина, як влаштована його особистість. Тобто поставити особистий діагноз.
Очевидно одне: масштаби можливих змін сильно залежать від структури особистості, від глибини порушень. Зріла людина, нехай і з деякими невротичними рисами, і пацієнт з прикордонною або нарцисичною особистісною організацією - абсолютно різні люди. І «зона найближчого розвитку» у них інша. Здебільшого ми вміємо помічати недоліки у своїй поведінці, усвідомлювати, що з нами щось не так, просити про допомогу, а потім з готовністю відгукуватися на цю допомогу.
Але люди з прикордонною і тим більше нарцисичною організацією, як правило, не усвідомлюють своїх проблем. Якщо у них є щось стабільне, то це нестабільність. І це стосується всіх сфер життя.
По-перше, вони відчувають великі труднощі в управлінні емоціями (для них характерні бурхливі, важко контрольовані афекти). По-друге, вони вкрай нестабільні у відносинах.
З одного боку, у них неймовірна тяга до близьких стосунків (вони готові чіплятися до кого завгодно), а з іншого – відчувають незрозумілий страх і бажання втекти, кинути стосунки. Вони буквально зіткані з жердин і крайнощів. І третя особливість - нездатність скласти узагальнене і стійке уявлення про себе. Він фрагментарний. Якщо попросити таку людину визначитися, вона скаже щось на кшталт: «Мама вважає, що я маю здібності до точних наук».
Але всі ці порушення не викликають у них ніякого занепокоєння, оскільки вони практично нечутливі до зворотного зв'язку. Зріла людина здатна коригувати свою поведінку завдяки повідомленням зовнішнього світу — у повсякденному спілкуванні та при зустрічі з різними життєвими обставинами. І ніщо не служить їм уроком. Інші можуть сигналізувати їм: вам боляче, вам важко бути поруч, ви шкодите не тільки собі, але і своїм близьким. Але їм здається, що проблеми не в них, а в інших. Звідси всі труднощі.
Складно, але можливо
Робота з такими людьми повинна бути довготривалою і глибокою, вона передбачає не тільки особистісну зрілість психотерапевта, але і його добре знання клінічної психології та психоаналізу. Адже мова йде про жорсткі риси характеру, які виникли давно, в ранньому дитинстві. Пошкоджуючим фактором служать деякі порушення у відносинах між немовлям і матір'ю. В умовах «інвалідного середовища» формується аномальний характер. Ці ранні порушення розвитку обмежують здатність змінюватися. Не чекайте швидких покращень.
Пацієнти з прикордонною нарцисичною організацією чинять опір будь-якому впливу, їм важко довіряти психотерапевта. Лікарі кажуть, що у них поганий комплаєнс (від англ. пацієнт compliance), тобто прихильність до того чи іншого лікування, здатність довіряти лікарю та виконувати його рекомендації. Вони дуже вразливі і не можуть витримати розчарування. Будь-який новий досвід вони сприймають як небезпечний.
Яких результатів ще можна досягти в такій роботі? Якщо у терапевта вистачає терпіння і знань, а пацієнт бачить, що йому дійсно хочуть допомогти, то поступово зав’язуються якісь острівці стосунків. Вони стають основою якихось поліпшень у самопочутті, у поведінці. Іншого засобу в терапії немає. Не чекайте великих змін. Вам доведеться працювати повільно, крок за кроком, показуючи пацієнту, що покращення, хоч і невеликі, досягаються з кожним сеансом.
Наприклад, пацієнту вперше вдалося впоратися з якимось деструктивним імпульсом або хоча б потрапити до лікаря, що раніше було неможливо. І це шлях до зцілення.
Шлях до зцілення змін
Що б ви порадили родинам і друзям людей з розладами особистості? А як щодо тих, хто не готовий розірвати стосунки і піти?
Якщо ви дорожите вашими стосунками, намагайтеся ні в чому не звинувачувати іншого, а уважно продумайте вашу взаємодію, і в першу чергу зверніться до себе, своїх мотивів і вчинків. Тут не йдеться про звинувачення жертви. Важливо пам'ятати про такий механізм психологічного захисту, як проекція - він є у всіх. Цей механізм призводить до того, що дискомфортні риси власної поведінки — егоїзм, або агресивність, або потреба в опіці — проектуються на близьку людину.
Тому, коли ми звинувачуємо когось у маніпуляціях, варто задати собі питання: як я сам спілкуюся з іншими людьми? Чи ставлюся я до них як до споживача? Можливо, я готовий лише до стосунків, які підвищать мою самооцінку чи соціальний статус? Чи намагаюся я зрозуміти іншу людину, коли мені здається, що вона вражає? Ця зміна позиції, емпатія та поступова відмова від егоцентризму дозволяє нам краще зрозуміти іншого, зайняти його позицію та відчути його невдоволення та біль, який ми можемо йому мимоволі завдати. І він нам відповів.
Тільки після такої внутрішньої роботи можна говорити про розуміння один одного, а не звинувачення себе чи іншого. Моя позиція базується не лише на багаторічній практиці, а й на серйозних теоретичних дослідженнях. Заяви змінити іншу людину вкрай непродуктивні. Шлях до цілющих змін у стосунках лежить через самозміну.