Опік у дитини

Найчастіше діти отримують опіки в молодшому віці. У цей час вони особливо допитливі, незграбні і не знають почуття страху. Діти хочуть доторкнутися до плити, доторкнутися до полум'я, взяти кухоль окропу. І саме для маленьких дітей опік представляє особливу небезпеку, набагато більшу, ніж для дорослої людини. Шкіра дитини дуже тонка і майже не захищена роговим шаром і шкірним салом. Тому навіть незначний вплив температури викликає опіки, які вражають глибокі шари тканин.

Пошкодження понад 5% поверхні шкіри може призвести до опікової хвороби, яка порушує роботу багатьох систем органів і може призвести до смерті. Прогноз після обширних опіків у дітей невтішний. Навіть після загоєння нерідко залишаються грубі рубці, порушується рухливість суглобів, іноді доводиться навіть ампутувати кінцівку.

Тому не варто проводити паралель між однією і тією ж травмою у дорослих і дітей – останнім це буде набагато важче, і час може бути втрачено.

Невеликі опіки можна лікувати вдома, під наглядом лікаря. Великі травми лікуються тільки в стаціонарі, може знадобитися допомога хірурга, часті перев'язки, крапельниці.

Більшість дитячих опіків термічні: від вогню, пари, гарячих предметів. Але обгоріти можна і від удару струмом, побутової хімії, сонячних променів і радіації.

Перша допомога при опіках у дитини

Перш за все, потрібно якомога швидше припинити вплив тепла. Найпростіший спосіб зробити це, поливши обпечене місце холодною водою прямо поверх одягу. Охолодження зменшує набряк і знімає біль, має великий вплив на подальше загоєння опікових ран.

Далі потрібно акуратно і швидко зняти одяг, звільнивши шкіру. Можна розрізати тканину, щоб не стягнути і не поранити місце опіку. Якщо одяг прилип до шкіри, не відривайте його – залиште все як є. Продовжуйте охолоджувати опіку водою.

Якщо опік невеликий, потрібно доставити дитину в травмпункт або поліклініку. А при великому терміново викликати швидку допомогу.

Поверхня опіку легко інфікується, щоб уникнути цього можна використовувати пов'язки на час транспортування до пункту надання медичної допомоги. Пов’язка не повинна містити масел, жирів, барвників – це ускладнить очищення ран і розпізнавання глибини ураження. Зверху накладіть суху стерильну пелюшку або бинт, не змащуйте опік зеленкою, маслом та іншими народними засобами – це порушує теплообмін в тканинах. Обпалені шари шкіри не можуть охолонути через жирну плівку, і ураження буде тільки поглиблюватися.

По дорозі до медичного закладу можна дати дитині знеболюючі засоби, які відповідають її віку.

Лікування опіку у дитини

Після надання першої допомоги дитину ведуть до лікаря, і він визначає подальше лікування. Незалежно від ступеня ураження, всі опіки проходять три стадії загоєння: запалення, регенерація, утворення рубця. Кожна стадія вимагає різних ліків і догляду за ранами.

При свіжому опіку рану очищають від омертвілої шкіри, якщо вона є, щоб запобігти пошкодженню пухирів і інфікування. Для цього використовують пов’язки і антисептики. Потім починає формуватися нова тканина – для прискорення процесу використовують спеціальні мазі і вітаміни. Після утворення рубця шкіра відновлюється, але іноді рубці бувають дуже великими. Потім може бути призначена фізіотерапія, лазерна шліфовка, пом’якшувальні креми, розсмоктування рубців.

Діагностика

Навіть при невеликому опіку лікування дитини проводиться тільки під наглядом лікаря. Лікар визначає ступінь ураження і площу опіку, і при необхідності направляє дитину в опікове відділення лікарні. Площа ураження більше 10% майже завжди призводить до госпіталізації, хоча б для спостереження в першу добу.

Діагноз ставиться на підставі зовнішнього огляду. Площа і глибина ураження записується дробом: в чисельнику вказується площа опіку і глибина, а в знаменнику - ступінь опіку. Можуть бути призначені аналізи крові, особливо якщо опік сильний.

Сучасні методи лікування

Опік середньої тяжкості зазвичай заживає приблизно за 2-3 тижні. У важких випадках, якщо травма зачепила суглоби, зв’язки та інші глибокі тканини, потерпілий може перебувати в опіковому відділенні тривалий час.

Рани постійно обробляють антисептиками, так як приєднання інфекції дуже небезпечно. Для захисту відкритої поверхні опіку використовуються спеціальні пов'язки. Одним із сучасних методів є накладення гідрогелевих пов'язок. Гідрогель набухає, вбираючи рідину з рани, і перетворюється на гель. Таким чином, підтримується вологе середовище. Сама пов'язка не викликає алергії і пропускає повітря, щоб рана швидше зажила. Гідрогелеві пов'язки і пов'язки просочують спеціальними речовинами з болезаспокійливою та дезінфікуючою дією. Деякі додають іони срібла.

Гідрогель прозорий, тому стежити за станом опіку можна прямо через нього, щоразу не знімаючи пов'язку. Найголовніше, що гідрогель не прилипає до шкіри – опіки постійно «мокрі», і зазвичай пов’язки доводиться розмочувати, щоб не здерти засохлу пов’язку з рани.

При легких опіках гідрогель не потрібен – достатньо періодично обробляти запалену шкіру антисептиками та препаратами, що прискорюють регенерацію.

Профілактика опіку у дитини в домашніх умовах

Більшість опіків у маленьких дітей викликані саме недоглядом батьків. Малюки ще не знають, що гарячі речі небезпечні, а вогонь торкатися не можна, тому важливо не залишати такі речі без нагляду. Коли діти підростуть, потрібно пояснити їм, чому не можна чіпати ті чи інші предмети. Багато дітей намагаються порушити заборону без пояснень просто з цікавості.

Перед купанням, годуванням гарячою їжею обов'язково попередньо перевірте ступінь нагрівання, тому що діти більш чутливі до температури.

Популярні запитання та відповіді

Щоб не пропустити ускладнення опіків у дитини, дізнаємося, як діяти в педіатр, завідувач дитячої консультації пологового будинку No В.В.Виноградова Владислав Зябліцький.