зміст
Колоноскопія - один з методів інструментального обстеження кишечника, який дозволяє своєчасно виявити і провести лікування багатьох серйозних патологій. Однак точність дослідження залежить від того, наскільки добре людина підготувалася до процедури. В даному випадку мова йде про очищення кишечника. Якщо не дотримуватися рекомендацій щодо очищення органу перед колоноскопією, то візуалізація діагнозу буде серйозно ускладнена. В результаті лікар може не помітити якогось запального вогнища або новоутворення, що росте, або не отримати повної картини захворювання.
Підготовка до колоноскопії передбачає очищення кишечника, дотримання дієти і голодування перед процедурою. Не менш важливим є правильний психологічний настрій.
Підготовка до колоноскопії
Чим краще людина підготується до колоноскопії, тим вище буде інформативність дослідження:
За 10 днів до процедури необхідно припинити прийом препаратів заліза, з активованого вугілля. Також необхідно виключити препарати, що розріджують кров, що дозволить уникнути розвитку кровотечі.
Якщо пацієнту імплантований штучний клапан серця, то перед колоноскопією рекомендується пройти курс антибактеріальних препаратів. Це необхідно для запобігання розвитку бактеріального ендокардиту.
Якщо лікар дозволить, то перед колоноскопією пацієнт може прийняти спазмолітик, наприклад, Но-шпу.
Лікарі рекомендують не приймати препарати з групи НПЗП і препарати для зупинки діареї (Лопедіум, Імодіум та ін.).
Обов'язково очищайте кишечник, а також дотримуйтеся дієти. Напередодні процедури необхідно прийняти проносне (Фортранс, Лавакол та ін.).
Харчування перед колоноскопією
За 2-3 дні до майбутньої процедури пацієнт повинен дотримуватися безшлакової дієти. Слід виключити з раціону продукти, що містять клітковину, так як вони можуть запустити процеси бродіння в кишечнику.
Дієта перед колоноскопією передбачає дотримання наступних принципів:
Дотримуватися дієти потрібно недовго, так як вона неповноцінна і незбалансована за складом.
Обов’язково пийте достатню кількість води. Їжа повинна забезпечувати організм енергією, вітамінами і мікроелементами.
З меню потрібно виключити продукти, які важко перетравлюються, або здатні спровокувати процеси бродіння в кишечнику. Тому з раціону прибирають жирне і жилаве м'ясо, ковбасу, тугоплавкі жири, копченості, маринади. Не їжте свіжих овочів, грибів і зелені. Під заборону потрапляють крупи, хліб з висівок і житнього борошна, насіння і горіхи, молоко і молочні продукти, алкогольні напої.
Дієта заснована на бульйонах, дієтичному м'ясі, супах і кашах.
У день потрібно випивати не менше 1,5 літрів води.
Продукти готують на пару або відварюють. Смаження заборонено.
Прибрати з меню гострі і солоні страви.
Їжте їжу невеликими порціями, але часто.
За 24 години до процедури переходять на вживання рідких страв. Це можуть бути супи, чай з медом, соки, розведені водою, йогурти та кефір.
Продукти, які можна їсти:
Птиця, телятина, яловичина, риба, кролик.
Молочні продукти.
Гречка і відварений рис.
Нежирні сири і сир.
Білий хліб, бісквітне печиво.
Зелений чай з медом без цукру.
Сік, розведений водою, і компот.
Слід виключити з меню такі продукти:
Ячмінь і просо.
Листя салату, паприка, капуста, буряк і морква.
Квасоля і горох.
Малина і агрус.
Сухофрукти і горіхи.
Апельсини, яблука, мандарини, виноград, абрикоси, банани та персики.
Житній хліб.
Солодощі.
Газовані напої, кава і молоко.
Приклад меню за три дні до колоноскопії:
Сніданок: відварений рис і чай.
Перекус: нежирний кефір.
Обід: суп з овочами і компот.
Перекус: нежирний сир.
Вечеря: варена риба, рис і стакан чаю.
Приклад меню за 2 дні до колоноскопії:
Сніданок: нежирний сир.
Перекус: два сухарики з чаєм.
Обід: бульйон з невеликим шматочком м'яса, капуста на пару.
Перекус: ряженка.
Вечеря: варена гречка і чай.
За добу до колоноскопії останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше 14 годин.
Очисні процедури перед колоноскопією
Обов'язковим етапом підготовки до колоноскопії є процес очищення кишечника. Здійснюється за допомогою клізми або за допомогою лікарських препаратів. Клізма ставиться напередодні дослідження не менше 2 разів. Потім ще 2 рази ставиться перед самою процедурою.
За один підхід в кишечник вводять близько 1,5 л води. Щоб процес очищення проходив м’яко, за 12 годин до колоноскопії можна прийняти проносне.
Якщо у пацієнта є тріщини прямої кишки або інші патології органу, то клізму йому робити заборонено. У цьому випадку показаний прийом препаратів, спрямованих на м’яке очищення кишечника.
Види проносних засобів при колоноскопії
Для очищення кишечника використовують проносні засоби. Вони приходять на допомогу в тих випадках, коли клізма протипоказана.
Фортранс
Цей препарат розроблений спеціально для підготовки пацієнтів перед операцією та обстеженням органів травлення.
Фортранс — осмотичний проносний засіб, який використовується для лікування хронічних запорів і передопераційного очищення кишечника.
Склад: солі (натрій і калій), макрогол, сода, добавка Е 945.
фармакологічні параметри. Препарат не всмоктується в кров, не всмоктується в травному тракті. Ефект настає через 1-1,5 години після прийому. Вживання наступної дози скорочує цей час вдвічі.
Форма і дозування. Препарат випускається у вигляді порошку, який знаходиться в пакетиках. Перед прийомом 1 пакетик розчиняють у літрі води. На кожні 20 кг ваги потрібно взяти 1 пакетик. Весь підсумковий обсяг ділиться на 2 рівні частини. Першу половину випивають ввечері перед майбутньою процедурою, а другу половину вранці, за 4 години до дослідження.
Протипоказання. Не можна приймати препарат людям із серцевою недостатністю, особам, які не досягли повноліття, хворим на онкологічні ураження органів травлення.
Небажані прояви: блювання.
Препарат виробляється у Франції. Вартість упаковки 450 руб.
Лавакол
Цей препарат є аналогом препарату Фортранс. Його випускає Московська фармацевтична фабрика. Ціна за упаковку лікарського засобу становить 200 рублів.
Склад: макрогол, натрію сульфат, калію хлорид, натрію хлорид і натрію гідрокарбонат.
фармакологічні параметри. Препарат має проносну дію. Макрогол після потрапляння в кишечник затримує молекули води, за рахунок чого вміст органу швидко евакуюється назовні. Солі натрію і калію запобігають розвитку електролітних порушень в організмі.
Форма і дозування. Випускається препарат у вигляді порошку, на кожні 5 кг ваги береться один пакетик препарату, який розводять у склянці теплої води. Якщо додати в розчин трохи сиропу, смак препарату значно покращиться. Приймати по склянці розчину кожні 15-30 хвилин.
Протипоказання: серцева недостатність, кишкова непрохідність, перфорація стінок шлунка або кишечника, виразки та ерозії шлунка або кишечника, стеноз шлунка, захворювання нирок.
Небажані прояви: нудота і блювання, дискомфорт у животі.
Moviprep
Moviprep є одним із найбільш добре вивчених і широко використовуваних препаратів макроголів у всьому світі. У Росії він з'явився 2 роки тому. Його ефективність підтверджена багатьма клінічними дослідженнями, проведеними в Європі, Америці та Японії. За 10 років існування на фармакологічному ринку Мовіпреп заслужив тільки позитивні відгуки експертів.
У порівнянні з аналогічними препаратами Мовіпреп має такі переваги:
Для якісного очищення кишечника потрібно випити в 2 рази менше розчину, тобто не 4, а 2 літри.
Препарат не викликає нудоти і блювоти. Має приємний лимонний смак.
З'єднання. Саше А: макрогол, натрію сульфат, натрію хлорид, калію хлорид, аспартам, лимонний ароматизатор, ацесульфам калію. Саше Б: аскорбінова кислота, аскорбат натрію.
фармакологічні параметри. Препарат викликає помірну діарею, що дозволяє якісно очистити кишечник.
Форма і дозування. Препарат приймають внутрішньо. Пакетики А і Б розчиняють у невеликій кількості води, після чого її об’єм доводять до 1 л. Таким чином, потрібно приготувати ще одну порцію розчину. В результаті у вас повинно вийти 2 літри готової рідини. Його можна випити за один раз (вранці або ввечері перед очисною процедурою), або розділити на 1 прийом (один літр вживати ввечері, а другу частину напою вранці). Весь розчин необхідно випити протягом 2-1 години, розділивши на рівні частини. Доповнювати обсяги рідини слід також соком без м’якоті, чаєм або кавою без молока в об’ємі 2 л. Припиніть пити воду за дві години до колоноскопії.
Протипоказання: гастропарез, кишкова непрохідність, перфорація стінок шлунка та кишечника, фенілкетонурія, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, токсичний мегаколон, вік до 18 років, відсутність свідомості, підвищена чутливість до компонентів препарату.
Небажані прояви: анафілаксія, головні болі, судоми, запаморочення, підвищення тиску, біль у животі, нудота, блювота, метеоризм, шкірний свербіж і висипання, спрага, озноб, нездужання, зміни картини крові.
Вартість препарату становить 598-688 рублів.
Ендофальк
Це проносний препарат, основною діючою речовиною якого є макрогол. Його призначають для очищення кишечника перед майбутньою колоноскопією.
Склад: макрогол, натрію і калію хлорид, натрію гідрокарбонат.
Фармакологічні показники: препарат має вітрогонну дію, не всмоктується в організмі, виходить у незміненому вигляді.
Форма і дозування. Препарат випускається у формі порошку. Перед прийомом його необхідно розчинити у воді (на 1 пакетика порошку потрібно 0,5 л води). Для очищення кишечника необхідно 3,5-4 л розчину. Весь об'єм препарату необхідно витратити протягом 4-5 годин.
Протипоказання: дисфагія, стеноз шлунка, виразковий коліт, кишкова непрохідність.
Небажані прояви: порушення роботи серця, нудота, блювання, алергічні реакції.
Препарат випускається італійською фармацевтичною компанією. Його вартість становить 500-600 рублів.
Пікопреп
Пікопреп - новий препарат, який використовується для очищення кишечника. Входить до його складу пікосульфат натрію змушує стінки органу скорочуватися, просуваючи кал назовні. Цитрат магнію вбирає воду і розм'якшує вміст кишечника.
Інгредієнти: лимонна кислота, оксид магнію, пікосульфат натрію, бікарбонат калію, дигідрат сахаринату натрію, добавка зі смаком апельсина. Ця добавка містить аскорбінову кислоту, ксантинову камедь, сухий екстракт апельсина і лактозу. Препарат має порошкоподібну форму випуску. Сам порошок має білий колір, а приготовлений з нього розчин може мати жовтуватий відтінок і апельсиновий запах.
фармакологічні параметри. Цей препарат відноситься до групи проносних розчинів.
Форма і дозування. Один пакетик препарату необхідно розчинити в 150 мл води. Першу порцію розчину приймають перед обідом, запиваючи 5 склянками води по 0,25 л. Наступну дозу приймають перед сном, запиваючи 3 склянками води.
Протипоказання: зневоднення, виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту, захворювання серця і судин, вагітність, коліт, кишкова непрохідність, захворювання нирок, вагітність, вік до 9 років, непереносимість лактози, реабілітаційний період після операції.
Небажані прояви: алергічні реакції, головний біль, нудота і блювання, діарея, біль у животі.
Вартість препарату становить 770 рублів.
Фліт Фосфо-Сода
Склад: натрію гідрофосфат додекагідрат, натрію дигідрофосфат дигідрат, натрію бензоат, гліцерин, спирт, натрію сахарин, лимонна та імбирна олії, вода, лимонна кислота.
фармакологічні параметри. Препарат відноситься до проносних засобів, затримує і накопичує воду в кишечнику, що викликає його скорочення і сприяє швидкому спорожненню.
Форма і дози:
Ранкова зустріч. О 7 годині ранку замість сніданку випивають склянку води і першу дозу препарату (45 мл препарату розводять у половині склянки води). Цей розчин запивають ще склянкою води. В обід замість їжі випийте 3 склянки води. Замість вечері випийте ще склянку води. Після вечері прийняти наступну дозу розчину, розведеного в половині склянки води. Запийте ліки склянкою прохолодної води. Рідину також потрібно пити до півночі.
Вечірнє призначення. О першій годині можна їсти легку їжу. О сьомій п’ють воду. Після вечері прийняти першу дозу препарату, запиваючи склянкою води. За вечір потрібно випити ще 3 склянки рідини.
У день призначення. О сьомій ранку не їдять, випивають склянку води. Після сніданку прийняти наступну дозу препарату, запиваючи її іншою склянкою води.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, кишкова непрохідність, нудота, блювота, біль у животі, запальні захворювання травного тракту та порушення цілісності їх стінок, ниркова недостатність, вік до 15 років, вагітність і лактація.
Небажані прояви: нудота, блювання, біль у животі, метеоризм, запаморочення, головний біль, алергічні висипання, зневоднення.
Вартість препарату становить 1606-2152 рублів за упаковку
Дюфалак
Склад: вода і лактулоза.
Фармакологічні показники: посилює перистальтику кишечника, прискорює метаболізм. Невелика кількість препарату всмоктується в кров.
Форма і дозування. Випускається препарат у формі сиропу, який розфасований у флакони по 200 і 500 мл. Дозу визначає лікар, під час лікування необхідно дотримуватися призначеного питного режиму.
Протипоказання: цукровий діабет, апендицит, непереносимість лактулози.
Небажані прояви: метеоризм, блювота, запаморочення, підвищена слабкість.
Препарат виробляється в Нідерландах, його вартість становить 475 рублів.
Дінолак
Склад: лактулоза, симетикон.
фармакологічні параметри. Препарат підсилює перистальтику кишечника, прискорює метаболізм, нейтралізує гази. В організмі не всмоктується, виводиться в незміненому вигляді.
Форма і дозування. Препарат випускається у формі суспензії. Дозу підбирає лікар індивідуально.
Протипоказання: кишкова непрохідність, індивідуальна непереносимість лактулози.
Небажані прояви: серцева недостатність, головний біль, підвищена стомлюваність.
Препарат виробляється в Росії. Вартість препарату становить 500 рублів.
Препарати на основі лактулози діють повільніше, ніж препарати макроголу.
Колоноскопія дозволить отримати достовірні результати лише за умови дотримання людиною всіх рекомендацій лікаря щодо очищення кишечника та дотримання дієти. У більшості випадків процедура проходить без ускладнень. Однак при підвищенні температури тіла, розвитку кишкової кровотечі або блювоті необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.