Ні, карієс вражає не тільки постійні зуби! Малюк, якому регулярно пропонують пляшку солодкого напою, піддається синдрому вигодовування з пляшечки, який характеризується численними карієсами, що вражають молочні зуби. Щоб уникнути серйозних наслідків для здоров’я ротової порожнини, важливо проводити профілактику та раннє лікування.

Визначення

Синдром пляшкової порожнини, також відомий як пляшковий карієс, є важкою формою карієсу в ранньому дитинстві, який проявляється розвитком множинних карієсів у молочних зубах, що швидко прогресує.

Проєкти

У ранньому дитинстві причиною цього синдрому є тривале та повторне вживання солодких напоїв (фруктовий сік, газована вода, молочні напої…), навіть розбавлених. Він часто вражає дітей, які засинають зі своєю пляшечкою, звідси і його назва.

Рафінований цукор сприяє виробленню кислоти бактеріями ротової порожнини (лактобактеріями, актиноміцетами та Streptococcus mutans). Але грудне молоко також містить цукор, і у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні після початку прорізування зубів, також може розвинутися карієс.

Тимчасові зуби більш чутливі до кислотної атаки бактерій, ніж постійні зуби, оскільки шар їх емалі тонший. Їх також складніше чистити. Крім того, маленька дитина багато спить; однак вироблення слини, яка відіграє захисну роль, значно зменшується під час сну. У цих умовах руйнування зубів швидко прогресує.

Діагностичний

Стоматолог дізнається про фактори ризику, опитуючи батьків і ретельно оглядаючи порожнину рота. Найчастіше діагноз ставиться легко, так як порожнини видно неозброєним оком.

Рентгенівський знімок зубів можна використовувати для визначення ступеня карієсу.

Зацікавлені люди

Ранній дитячий карієс, який вражає тимчасові зуби, дуже поширений. Таким чином, у Франції від 20 до 30% дітей віком від 4 до 5 років мають принаймні один нелікований карієс. Синдром вигодовування з пляшечки, який є важкою та передчасною формою розпаду раннього дитинства, вражає близько 11% дітей віком від 2 до 4 років.

Дослідження показують, що синдром вигодовування з пляшечки особливо поширений у знедолених і нестабільних верств населення.

Фактори ризику

Неправильне використання пляшечки (тривале або перед сном), погана гігієна порожнини рота та нестача фтору сприяють ранньому виникненню карієсу.

Також задіяні спадкові фактори: у деяких дітей зуби більш крихкі або емаль гіршої якості, ніж у інших.

порожнини

Першими уражаються передні зуби, перші карієси зазвичай з'являються спочатку на верхніх, між іклами. На зіпсованому зубі з’являються плями. Коли карієс прогресує, він впивається в зуб і може атакувати шийку.

Зуби набувають коричневого, а потім чорного кольору. Демінералізація емалі, а потім і дентину робить їх дуже крихкими, і вони легко ламаються. Без догляду зуби, поїдені карієсом, перетворюються на кукси.

Найбільш серйозні карієси є причиною абсцесів і запалення ясен. Вони також відповідають за напади, які загрожують майбутнім постійним зубам.

біль

Біль спочатку не дуже інтенсивний або навіть відсутній, потім стає гострим, коли карієс атакує пульпу (дентин) і починає рити зуби. Дитина скаржиться, коли їсть і перестає переносити контакт з гарячим або холодним.

Карієс також може бути причиною хронічного або зубного болю, коли уражений нерв.

Наслідки

Синдром годування з пляшечки може мати згубні наслідки для розвитку орофаціальної сфери, наприклад, спричинити порушення прикусу зубів, коли рот закритий, або навіть труднощі з опануванням мови.

У більш широкому сенсі це спричиняє труднощі при жуванні та прийомі їжі та може бути джерелом недоїдання з наслідками для росту. У дитини порушується біль, болить голова, погіршується загальний стан. 

Догляд за зубами

Стоматологічна допомога, яка проводиться в кабінеті стоматолога, повинна втрутитися якомога швидше, щоб зупинити прогресування карієсу. Найчастіше необхідно видалення зруйнованих зубів. Його можна проводити під загальним наркозом, коли захворювання дуже запущене.

Може бути запропоновано встановлення педіатричних коронок або невеликих приладів.

Фонове лікування

Щоб зупинити прогресування синдрому, можуть бути призначені таблетки фтору. Але основне лікування, невіддільне від догляду за зубами, полягає, перш за все, у виконанні гігієнічних та дієтичних заходів: зміна харчової поведінки, навчання чищенню зубів тощо.

З раннього дитинства дитину потрібно привчати до пиття води. Рекомендується не пропонувати йому солодкі напої, щоб заспокоїти його, і особливо залишати йому пляшку, щоб він заснув.

Перехід на тверду їжу не слід відкладати: скоротивши використання пляшечки приблизно у віці 12 місяців, ми зменшимо ризик розвитку у вашої дитини синдрому годування з пляшечки. Але за умови обмеження рафінованого цукру, наприклад, замінивши його хлібом! Крім того, бактерії, що викликають карієс, часто передаються від батьків. Тому краще уникати смоктання ложки вашої дитини.

Гігієна зубів вимагає ретельного догляду з раннього віку. Вологим компресом можна спочатку протирати зуби і ясна дитини після їжі. Приблизно у віці 2 років дитина зможе почати користуватися адаптованою зубною щіткою за допомогою батьків.

Нарешті, не можна нехтувати спостереженням у стоматолога: з 3 років консультації у стоматолога можуть бути регулярними.