Чорний стілець: причини цього симптому

Стілець або фекалії дозволяють організму видаляти тверді відходи травлення та інших метаболічних процесів. Стілець зазвичай містить близько 75-85% води і 20% сухої речовини.

Зазвичай їх забарвлення коричневе, через наявність коричневих жовчних пігментів, званих стеркобіліном і уробіліном.

Іноді колір калу може змінюватися. Незвична чорна зміна кольору випорожнень повинна стати причиною консультації лікаря.

Чорний кал у немовлят

Зверніть увагу, що у новонароджених перші випорожнення після народження мають чорний колір, за консистенцією нагадують мазут. Це абсолютно нормально: це меконій.

Виділення чорних калових мас, незалежно від їх консистенції (рідкі чи ні), може бути ознакою кровотечі (або крововиливу), що відбувається у верхніх відділах травної системи, особливо в шлунку.

Тоді ми говоримо про мелену або мелену. Вважається, що близько 80% травних кровотеч виявляються після мелени.

При прихованій крові у фекаліях стілець чорний, як вугілля, з дуже неприємним запахом. Колір зумовлений наявністю перевареної крові.

Є багато причин травної кровотечі. До них належать:

• виразка;
• травма або шок;
• розрив стравоходу;
• варикозне розширення вен стравоходу або шлунка;
• або гастрит.

Однак деякі харчові продукти та ліки можуть потемніти колір випорожнень і зробити їх темно-коричневими або чорними. Отже, якщо немає інших симптомів, чорний стілець може бути просто наслідком їх споживання.

До них, серед іншого, належать:

• препарати заліза;
• препарати вісмуту;
• активоване вугілля;
• буряк (темно-фіолетового кольору);
• каракатиця (з її чорнилом);
• чорний пудинг;
• шпинат (темно-зелений);
• або навіть чорниці чи чорниці.

Якщо запах не є незвичайним, зазвичай немає причин для занепокоєння. Якщо ви сумніваєтеся, проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо чорне забарвлення пов’язане з прийомом ліків або їжі, ніяких дій вживати не потрібно. Швидко все прийде в порядок.

З іншого боку, наявність перетравленої крові в калі є симптомом, який повинен спонукати до екстреної консультації.

Рекомендується звернутися до травмпункту лікарні у випадку мелени, щоб провести необхідні медичні огляди для встановлення діагнозу. У разі шлунково-кишкової кровотечі може знадобитися хірургічне втручання.

Потім причину кровотечі встановить медична бригада, зокрема a гастроентеролог.

Фізико-хімічні характеристики калу можуть багато розповісти про здоров'я людини, зокрема, про роботу його травного тракту. При одноманітному способі життя і харчуванні стілець стійкий, має практично однаковий колір, відтінок якого змінюється незначно. Різка зміна кольору вимагає уваги, оскільки може сигналізувати про серйозні порушення в організмі. Особливо варто насторожитися, якщо кал змінив колір на чорний. У деяких випадках такий колір пов'язаний з серйозними патологіями травного тракту. Зволікання з їх лікуванням може коштувати людині життя.

Яким повинен бути кал у здорової людини?

Калові маси утворюються з хімусу (харчової грудки) в результаті його ферментативної обробки. Якість перетворення і засвоєння їжі залежить від активності травлення, яка включає багато факторів (активність секреції травного тракту, моторику, склад раціону). У кишечнику завершується формування калу. Після повної обробки кал виходить з організму у вигляді декорованих елементів різних відтінків коричневого (від жовтуватого до темно-коричневого). У нормі стілець повинен бути регулярним і щоденним (від 2 разів на добу до 1 разу на 2 дні).

При зміні раціону і дієти, надлишку певних категорій продуктів, вживанні екзотичної їжі параметри калу змінюються. Можлива зміна кольору, консистенції, запаху, поява невеликої кількості неперетравлених частинок, що вважається нормою. Ці явища зумовлені особливостями перетравлення окремих продуктів.

Серйозні зміни кольору і консистенції можуть свідчити про збої в роботі шлунково-кишкового тракту, недостатньому виробленні травних соків (соляної кислоти, панкреатичного соку, жовчі), дисбалансі мікрофлори кишечника. Встановити причини допомагає обстеження, призначене гастроентерологом, в першу чергу багато інформації дає копрограма (розгорнутий аналіз калу).

Занадто темний стілець є відхиленням від фізіологічної норми. Симптом вимагає пильної уваги і детального вивчення питання, чому кал чорний. Важливо якомога швидше виключити причини, що загрожують життю.

Можливі причини чорного калу?

Основні причини зміни кольору калу наступні:

• використання специфічних продуктів;
• прийом лікарських препаратів;
• побічна дія деяких ліків;
• розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту.

Нижче розглянемо особливості прояву симптому для кожної з перерахованих причин.

Як їжа змінює колір калу

В першу чергу варто розглянути, в яких випадках чорний колір калу не є небезпечним симптомом. Потемніння калу найчастіше пов'язано з вживанням особливих видів їжі, які або безпосередньо забарвлюють кал, або змінюють свої властивості в процесі травлення. Стілець може стати незвично темним після вживання наступних продуктів:

• столовий буряк;
• темні ягоди (ожина, смородина, чорниця);
• чорнослив;
• виноградний;
• міцна кава і чай;
• гранат;
• томати;
• м'ясо низької і середньої просмаженості;
• печінка.

На тлі вживання цих продуктів потемніння калу спостерігається через 1-2 дні. Симптом зберігається 1-3 дні. Після виключення продукту кал набуває нормального кольору.

Як правило, почорніння калу не супроводжується різкою зміною консистенції калу, випорожнення залишаються сформованими. При рясному вживанні продуктів-провокаторів може розвинутися проносний ефект або запор. Якщо темний колір калу пов’язаний з наявністю в меню певних продуктів або страв, загальний стан хворого не змінюється і інших скарг немає.

Які ліки можуть змінити колір калу

Деякі ліки здатні спровокувати зміну кольору калу, аж до абсолютно чорного. Справа в тому, що в процесі просування по травному тракту ліки піддаються впливу травних соків. Це може вплинути на властивості фармакологічно активних речовин. Почорніння калу спостерігається при прийомі препаратів наступних груп:

• протианемічні (засоби на основі заліза);
• обволікаючі (препарати вісмуту, наприклад Де-Нол);
• вітамінно-мінеральні комплекси (із залізом у складі).

Якщо симптом спровокований ліками, хвилюватися нема про що. Незабаром після припинення прийому препарату кал набуває звичайного кольору. Бажано прочитати інструкцію і переконатися, що засіб може змінити колір екскрементів. Слід мати на увазі, що ніяких проявів (за винятком симптомів основного захворювання) бути не повинно.

Активоване вугілля і препарати на його основі здатні надати калу чорний колір. Фарбування відбувається за рахунок виведення речовини в незміненому вигляді з організму. Як правило, через добу після відміни препарату колір калу нормалізується.

Побічна дія ліків

Причиною виділення чорного калу може бути прийом лікарських препаратів, які можуть спровокувати внутрішню кровотечу. До них належать:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антиагреганти на основі ацетилсаліцилової кислоти;
• деякі антибіотики.

При цьому можуть змінюватися інші фізичні характеристики стільця (консистенція, частота), а також загальне самопочуття пацієнта. Ознаками внутрішньої крововтрати є слабкість, сонливість, блідість шкірних покривів, нудота, блювання, втрата апетиту та ін.

Якщо останнім часом людина приймала препарати з перерахованих груп, і кал раптово потемнів, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. З метою діагностики внутрішньої кровотечі буде призначено додаткове обстеження, т.к. Ця ситуація вимагає термінової допомоги.

Які захворювання викликають чорний кал

Найнебезпечніший варіант - чорний кал, як симптом захворювання, що розвивається. Вказує на внутрішню кровотечу на рівні стравоходу, шлунка або початкових відділів товстого кишечника. Набагато рідше кров потрапляє в травний тракт при захворюваннях ЛОР-органів і дихальної системи. Клініка зумовлена ​​перетворенням гемоглобіну крові в гемін під дією соляної кислоти шлунка. Чорний кал у людини говорить про досить масивної крововтраті (більше 60 мл), тому відвідування лікаря обов’язкове.

Стілець при кровотечі змінює не тільки колір, але і консистенцію. Екскременти стають неоформленими, в’язкими і липкими, схожими на дьоготь. Симптом може супроводжувати такі патології:

• гострий ерозивний езофагіт;
• вузликовий періартеріїт;
• розрив аневризми аорти в просвіт тонкої кишки;
• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
• синдром Меллорі-Вейса;
• пухлини шлунка;
• геморагічна лихоманка;
• черевний тиф;
• лихоманка денге;
• гемофілія;
• тромбоцитопенія;
• анкілостома;
• гістоплазмоз;
• цироз печінки;
• гострий лімфобластний лейкоз та ін.

Небезпечні форми внутрішньої кровотечі супроводжуються нудотою і блювотою (з виділеннями червоного або кавового кольору), загальною слабкістю, зниженням артеріального тиску і частоти пульсу. Внутрішня кровотеча при інфекційних захворюваннях супроводжується лихоманкою, пітливістю, ознобом.

При наявності одного з перерахованих захворювань або поєднанні чорного калу із загальним погіршенням самопочуття необхідно негайно звернутися за допомогою до лікувального закладу.

Чорний кал у дитини - норма або патологія?

Захворювання, що провокують внутрішню кровотечу, у дітей діагностуються рідко. Про серйозні проблеми зі здоров'ям вказує також наявність інших симптомів (температура, біль у животі, слабкість, блювота та ін.). У таких ситуаціях слід негайно звернутися за медичною допомогою.

У більшості випадків потемніння дитячого стільця пояснюється харчовими звичками або прийомом медикаментів. Внаслідок зниження активності ферментів можливе неповне перетравлення окремих продуктів і зміна їх кольору в результаті взаємодії з травними соками. Прикладом може бути занепокоєння батьків через дрібні чорні волокна в калі, які часто приймають за паразитів. Насправді це частинки банана, які не повністю переварені.

Чорний, із зеленуватим відтінком, кал у новонароджених є нормою. Це меконій або вміст кишечника, який утворився під час внутрішньоутробного розвитку. З початком вживання материнського молока або дитячої суміші кал набуває характерного для немовлят кольору (гірчичний, світло-коричневий або жовтуватий).

Не варто турбуватися про колір калу в тих випадках, коли дитина приймає полівітамінний комплекс або препарати заліза. Зміна кольору калу в цій ситуації також є нормою.

Чорний стілець при вагітності

Темний кал у вагітної може з'явитися при лікуванні анемії препаратами заліза або зміні меню. Це абсолютно нормально і не становить загрози для здоров'я матері або малюка.

При появі чорного калу слід насторожитися, якщо в анамнезі дівчини є захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки або крові. Вагітність в рази збільшує навантаження на жіночий організм, що може призвести до загострення хронічних патологій. При раптовому почорнінні калу в поєднанні з незадовільним самопочуттям необхідно звернутися до акушера-гінеколога, який спостерігає за перебігом гестаційного процесу.

Що робити, якщо кал почорнів?

Оформлений чорний кал у дорослого або дитини не повинен бути приводом для паніки. Самостійно з цим явищем можна боротися в кілька етапів:

1. Необхідно проаналізувати стан людини в даний момент. При появі тривожних симптомів необхідно викликати швидку допомогу або самостійно доставити в лікарню.
2. Якщо пацієнт залишається вдома, необхідно запитати його або згадати самостійно, як ви себе почували протягом останніх тижнів (чи були симптоми, чи були виявлені захворювання, чи проводилося лікування). Якщо відповідь ствердна, необхідно звернутися в клініку. Якщо людина відчувала і почуває себе добре, можна переходити до наступного кроку.
3. Уточніть, які препарати пацієнт приймає постійно або приймав нещодавно. У разі застосування препаратів, які можуть спровокувати внутрішню кровотечу, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо людина не приймав ліки, можна переходити до наступного кроку.
4. Проаналізуйте харчування хворого за останні 2-3 дні (чи були зміни в раціоні, чи вводилися незвичайні страви, спеції, напої, чи вживалися продукти з певного списку). Якщо зв'язок з харчуванням підтверджується, необхідно виключити провокуючий продукт і чекати нормалізації стільця протягом 1-3 днів.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

На тлі чорного калу не можна ігнорувати такі симптоми:

• інтенсивний кашель;
• носові кровотечі;
• біль в області грудей;
• біль у животі;
• зниження тиску;
• повільний пульс;
• нудота, блювота;
• втрата свідомості;
• слабкість;
• швидка стомлюваність при виконанні звичної діяльності;
• підвищення температури тіла;
• пітливість;
• блідість шкірних покривів.

При наявності одного або декількох з перерахованих ознак відкладати візит до лікаря неприпустимо.

Яке обстеження необхідно зробити при чорному калі?

З проблемою незвичайного кольору калу слід звернутися до гастроентеролога. У важких ситуаціях потрібна допомога хірурга. При підозрі на внутрішню кровотечу обстеження включає в себе наступні процедури:

• аналіз крові (зазвичай призначається загальноклінічний, а також коагулограма);
• аналіз калу (провести тест на приховану кров, копрограму, а також бактеріологічний аналіз);
• ендоскопія (езофагогастродуоденоскопія і колоноскопія дозволяють не тільки визначити локалізацію кровотечі, але і зупинити його, взяти фрагменти тканин для гістологічного дослідження);
• Рентген / МРТ з контрастним посиленням (дозволяє визначити локалізацію дефекту кровотечі).

В індивідуальному порядку перелік діагностичних процедур може бути доповнений.

Куди подітися за чорним калом?

При погіршенні самопочуття необхідно викликати швидку медичну допомогу 112. Якщо чорний кал не супроводжується погіршенням самопочуття, то ви можете в плановому порядку отримати допомогу в багатопрофільному медичному центрі «МедПросвіт». Лікар-гастроентеролог збере анамнез, проведе огляд і пальпацію, складе план діагностики для виключення патологічних процесів.