Аутизм: що це?
Аутизм входить до групи поширені порушення розвитку (TED), які з’являються в ранньому дитинстві, як правило, у віці до 3 років. Хоча симптоми та тяжкість різняться, усі ці розлади впливають на здатність дитини чи дорослого спілкуватися і взаємодіяти з іншими.
Найпоширенішими TED є:
- аутизм
- Синдром Аспергера
- Синдром Ретта
- Невизначені TED (TED-NS)
- Дезінтегративні розлади дитячого віку
Нова класифікація ПТД У наступному виданні (опублікованому в 2013 році) Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V) Американська психіатрична асоціація (APA) пропонує об’єднати всі форми аутизму в одну категорію під назвою «розлади спектру аутизму». ”. Інші патології, які досі діагностувалися окремо, такі як синдром Аспергера, первазивний неуточнений розлад розвитку та дитячий дезінтегративний розлад, більше не розглядатимуться як специфічні патології, а як варіанти аутизму.16. За даними APA, запропоновані нові критерії дозволять поставити точніші діагнози та допоможуть лікарям запропонувати краще лікування. Інші лікарі кажуть, що ця нова класифікація може виключити людей з менш серйозними розладами, такими як синдром Аспергера13 і тим самим позбавити їх доступу до вигідних для них соціальних, медичних та освітніх послуг. Медичне страхування та державні програми значною мірою базуються на визначенні хвороб, встановленому Американською психіатричною асоціацією (APA). У Франції Haute Autorité de Santé (HAS) рекомендує використовувати Міжнародну класифікацію хвороб – 10-е видання (CIM-10) як еталонну класифікацію.17. |
Причини аутизму
Аутизм вважається розладом розвитку, точні причини якого досі невідомі. Дослідники сходяться на думці, що причиною ПТД є багато факторів, у тому числі генетичні фактори et навколишній, що впливає на розвиток мозку до і після народження.
Багато Генуя буде залучено до виникнення аутизму у дитини. Вважається, що вони відіграють певну роль у розвитку мозку плода. Певні фактори генетичної схильності можуть збільшити ризик розвитку у дитини аутизму або синдрому розладів розладів.
Фактори навколишнього середовища, такі як вплив отруйні речовини до або після народження, ускладнення під час пологів або інфекції до народження також можуть бути залучені. У будь-якому випадку виховання або поведінка батьків по відношенню до дитини є причиною аутизму.
У 1998 році британське дослідження1 пояснюється зв'язок між аутизмом і впливом певних вакцин, зокрема вакцина проти кору, краснухи та паротиту (MMR у Франції, MMR у Квебеку). Однак кілька досліджень згодом показали, що немає зв’язку між вакцинацією та аутизмом² Основного автора дослідження зараз звинувачують у шахрайстві. (Див. документ на веб-сайті «Паспорт здоров’я»: Аутизм і вакцинація: історія суперечок)
Асоційовані розлади
Багато дітей з аутизмом також страждають від інших неврологічних розладів6, як от :
- Епілепсія (вражає 20-25% дітей з аутизмом18)
- Розумова відсталість (за оцінками, вражає до 30% дітей з PDD19).
- Туберозний склероз Бурневілья (до 3,8% дітей з аутизмом20).
- Синдром тендітної X (до 8,1% дітей з аутизмом20).
Люди з аутизмом іноді мають:
- Проблеми сон (засинати або засинати).
- Проблеми gastrointestinaux або алергія.
- Переваги судомні кризи які починаються в дитинстві чи підлітковому віці. Ці напади можуть призвести до втрати свідомості, судом, тобто неконтрольованого тремтіння всього тіла або незвичних рухів.
- Психічні розлади, такі якнеспокій (дуже присутні та пов’язані з труднощами адаптації до змін, позитивних чи негативних), фобії та депресія.
- Переваги когнітивні розлади (розлади уваги, розлади виконавчої функції, розлади пам'яті та ін.)
Життя з дитиною з аутизмом приносить багато змін в організації сімейного життя. Батьки, брати і сестри повинні зіткнутися з цим діагнозом і новою організацією повсякденне життя, що не завжди дуже легко. Все це може породити багато стрес на все господарство.
Поширеність
Приблизно 6-7 із 1000 осіб мають PDD серед осіб віком до 20 років або одна дитина зі 150. Аутизм вражає 2 з 20 дітей віком до 1000. Третина дітей з PDD супроводжується розумовою відсталістю. (дані за 2009 рік Haute Autorité de Santé – HAS, Франція)
У Квебеку PDD вражає приблизно 56 дітей шкільного віку з 10, або 000 з 1 дитини. (дані 178-2007, Федерація аутистів Квебеку)
Одна зі 110 дітей у Сполучених Штатах має розлад аутистичного спектру2.
За останні 20 років, кількість випадків аутизму зросла різко і зараз є однією з найбільш визнаних вад у школах. Кращі діагностичні критерії, все більш раннє виявлення дітей із ЗПР, а також обізнаність спеціалістів і населення, безсумнівно, сприяли збільшенню поширеності ЗПР у всьому світі.
Діагностика аутизму
Хоча ознаки аутизму часто з’являються приблизно у віці 18 місяців, чіткий діагноз інколи неможливо поставити до року. 3 роки, коли затримка мови, розвитку та соціальних взаємодій більш очевидна. Чим раніше буде поставлено дитині діагноз, тим швидше ми зможемо втрутитися.
Щоб поставити діагноз PDD, необхідно спостерігати за різними факторами в поведінці, мовних навичках і соціальних взаємодіях дитини. Діагноз PDD ставиться після a міждисциплінарне дослідження. Необхідні численні обстеження та аналізи.
У Північній Америці звичайним інструментом перевірки є Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (DSM-IV), опублікований Американською психіатричною асоціацією. В Європі та інших країнах світу медичні працівники зазвичай використовують Міжнародну класифікацію хвороб (МКХ-10).
У Франції існують ресурсні центри з аутизму (ARC), які отримують користь від мультидисциплінарних команд, що спеціалізуються на діагностиці аутизму та PDD.