Аспергільоз - інфекція, що викликається грибком роду Aspergillus. Цей тип інфекції виникає в основному в легенях і переважно у слабких людей та/або людей з ослабленим імунітетом. Залежно від випадку можна розглянути кілька протигрибкових методів лікування.

Визначення аспергільозу

Аспергільоз - це медичний термін, який об'єднує всі інфекції, викликані грибами роду Aspergillus. Вони викликані вдиханням спор цих грибів (які, певним чином, є насінням грибів). Саме з цієї причини аспергільоз в основному виникає в дихальних шляхах, і зокрема в легенях.

Причина аспергільозу

Аспергільоз - це інфекція, викликана грибком роду Aspergillus. У 80% випадків це пов’язано з видом Aspergillus fumigatus. Інші штами, в т.ч a. нігер, A. nidulans, A. flavus і A. versicolor, також може бути причиною аспергільозу.

Типи аспергільозів

Можна виділити різні форми аспергільозу:

• Алергічний бронхолегеневий аспергільоз, який є реакцією підвищеної чутливості до видів Aspergillus, в основному зустрічається у астматиків і людей з кістозним фіброзом;
• аспергіллома, легеневий аспергільоз, який призводить до утворення грибкової кульки в легеневій порожнині та виникає після попереднього захворювання, такого як туберкульоз або саркоїдоз;
• аспергілярний синусит, який є рідкісною формою аспергільозу в пазухах;
• інвазивний аспергільоз при інфікуванні с Aspergillus fumigatus поширюється з дихальних шляхів до інших органів (мозок, серце, печінка, нирки та ін.) через кров.

Діагностика аспергільозу

Він заснований на клінічному огляді, який може бути доповнений поглибленими дослідженнями:

• аналіз біологічного зразка із зараженої ділянки на виявлення штаму грибка;
• рентген або КТ інфікованої області.

Люди, уражені аспергільозом

У більшості випадків організм здатний боротися зі штамами Aspergillus і запобігати аспергільозу. Ця інфекція виникає лише при зміні слизових оболонок або при ослабленні імунної системи.

Ризик розвитку аспергільозу особливо вищий у таких випадках:

• астма;
• кістозний фіброз;
• туберкульоз або саркоїдоз в анамнезі;
• трансплантація органів, в тому числі кісткового мозку;
• лікування раку;
• високі дози і тривала терапія кортикостероїдами;
• тривала нейтропенія.

Респіраторні ознаки

Аспергільоз викликається зараженням через дихальні шляхи. Часто розвивається в легенях і проявляється різними респіраторними ознаками:

• кашель ;
• свистячий;
• утруднення дихання.

Інші ознаки

Залежно від форми аспергільозу і його перебігу можуть з'являтися й інші симптоми:

• лихоманка ;
• синусит;
• риніт;
• головний біль;
• епізоди нездужання;
• втома;
• втрата ваги;
• біль у грудях;
• мокрота з кров’ю (кровохаркання).

Цю інфекцію, викликану Aspergillus, в основному лікують протигрибковими препаратами (наприклад, вориконазолом, амфотерицином В, ітраконазолом, позаконазолом, ехінокандинами тощо).

Бувають винятки. Наприклад, протигрибкове лікування неефективне при аспергілломі. У цьому випадку може знадобитися хірургічне лікування для видалення грибкової кульки. При алергічному бронхолегеневому аспергільозі лікування засноване на застосуванні кортикостероїдів у вигляді аерозолів або всередину.

Профілактика може полягати в підтримці імунного захисту слабких людей і обмеженні їх контакту зі спорами грибів роду Aspergillus. Для пацієнтів групи високого ризику може бути реалізована ізоляція в стерильному приміщенні, щоб запобігти виникненню інвазивного аспергільозу з серйозними наслідками.