Здавалося б, зовсім недавно світ аплодував відкриттю Олександра Флемінга. Не минуло й століття з моменту «царського» подарунку всьому хворому світу спочатку пеніциліну, а потім і багатоваріантного ряду антибіотиків. Тоді, у 1929 році, здавалося, що ось – ось людство переможе недуги, які мучать його. І хвилюватися було про що. Холера, тиф, туберкульоз, запалення легенів нещадно атакували і з такою ж нещадністю несли і трудівників, і найсвітліші уми передової науки, і піднесених митців... Історія антибіотиків. А. Флемінг відкрив антибіотичну дію грибів і, продовжуючи дослідження, заклав початок так званої «антибіотичної» ери. Десятки вчених і лікарів підхопили естафету, в результаті чого були створені перші доступні «звичайній» медицині антибактеріальні препарати. Йшов 1939 рік. На заводі АКРІХІН розпочато виробництво стрептоциду. І, треба сказати, напрочуд вчасно. Попереду замаячили смутні часи Другої світової війни. Тоді у військово-польових госпіталях завдяки антибіотикам вдалося врятувати не одну тисячу життів. Так, у цивільному житті епідеміологічна каламуть прояснилася. Одним словом, людство почало засинати набагато спокійніше – принаймні бактеріального ворога перемогли. Тоді вийде багато антибіотиків. Як виявилося, незважаючи на ідеальність клінічної картини, у препаратів є явний мінус – вони з часом перестають діяти. Професіонали називають це явище стійкістю бактерій, або просто звиканням. Навіть А. Флемінг був обережний на цю тему, спостерігаючи з часом у своїх пробірках наполегливо зростаючу виживаність бактеріальних паличок у компанії пеніциліну. Однак хвилюватися було рано. Штампували антибіотики, винаходили нові покоління, агресивніші, стійкіші… І світ уже не був готовий повернутися до первісних епідемічних хвиль. Та все ж на дворі XX століття – людина освоює космос! Епоха антибіотиків посилювалася, відсуваючи страшні недуги – бактерії теж не спали, змінювалися і набували все більшого імунітету до своїх ворогів, укладених в ампулах і таблетках. У розпал ери «антибіотиків» стало зрозуміло, що це благодатне джерело, на жаль, не вічне. Тепер вчені змушені кричати про свою неминучу імпотенцію. Вироблено і діють антибактеріальні препарати останнього покоління – найсильніші, здатні подолати дуже складні захворювання. Немає необхідності говорити про побічні ефекти - це не обговорюваний жертовний обов'язок. Фармакологи, схоже, вичерпали весь свій ресурс, і може виявитися, що новим антибіотикам буде ніде з'явитися. Останнє покоління ліків народилося ще в 70-х роках минулого століття, і зараз всі спроби синтезувати щось нове - це ігри з перестановкою термінів. І такий знаменитий. А невідомого, здається, вже не існує. На науково-практичній конференції «Безпечний захист дітей від інфекцій» 4 червня 2012 року, в якій взяли участь провідні клініцисти, мікробіологи та представники фармацевтичної промисловості, пролунав крик про те, що сидіти на старому катастрофічно не залишилося часу. антибактеріальні методи. А безграмотне використання доступних антибіотиків педіатрами і самими батьками – ліки продаються без рецепта і при «першому чханні» – скорочує цей час в геометричній прогресії. Вирішити поставлене краєм завдання можна принаймні двома очевидними шляхами – шукати нові можливості в галузі антибіотиків і працювати над регулюванням використання виснажуваного резерву, з одного боку, а з іншого – шукати альтернативні шляхи. І тут виникає дуже цікава річ. Бактеріофаги. Незадовго до настання «антибіотичної» ери з усіма її наслідками вчені отримали революційні дані про антибактеріальну активність фагів. У 1917 році франко-канадський вчений Ф. Д'Ерель офіційно відкрив бактеріофаги, але ще раніше наш співвітчизник Н. Ф. Гамалея в 1898 році вперше спостерігав і описав знищення шкідливих бактерій протилежним «агентом». Одним словом, світ познайомився з бактеріофагами – мікроорганізмами, які буквально живляться бактеріями. На цю тему було співано багато дифірамбів, бактеріофаги зайняли почесне місце в біологічній системі, відкривши вченим початку століття очі на багато невідомі досі процеси. Вони наробили багато шуму в медицині. Адже очевидно, що оскільки бактеріофаги поїдають бактерії, значить, хвороби можна лікувати, підсаджуючи в ослаблений організм колонію фагів. Нехай собі пасуться… Так власне і було… Поки уми вчених не переключилися на сферу появи антибіотиків. Парадокс історії, на жаль, на питання «Чому?» не дає відповіді. Сфера антибіотиків розвивалася семимильними кроками і з кожною хвилиною крокувала по планеті, відтісняючи інтерес до фагів. Поступово про них почали забувати, згортати виробництво, а залишилися крихти вчених — прихильників — висміювати. Що й казати, на Заході, а особливо в Америці, де з бактеріофагами толком не встигли розібратися, відхрещувалися від них усіма руками, приймаючи антибіотики. А в нас, як уже не раз бувало, за правду взяли чужий зразок. Закид: «Якщо Америка не займається бактеріофагами, то не варто втрачати час» прозвучав як вирок багатообіцяючому науковому напрямку. Зараз, коли в медицині та мікробіології назріла справжня криза, що загрожує, на думку присутніх на конференції, незабаром закинути нас навіть не в «доантибіотичну», а в «постантибіотичну» еру, є потреба швидко приймати рішення. Можна тільки здогадуватися, наскільки жахливе життя в світі, де антибіотики стали безсилі, адже завдяки зростаючому звикання бактерій, навіть самі «стандартні» хвороби тепер протікають набагато важче, а поріг багатьох з них непереможно молодший, підриваючи імунітет багатьох народів уже в дитинстві. Ціна відкриття Флемінга виявилася непомірно високою разом із відсотками, накопиченими за сто років… Наша країна, як одна з найрозвиненіших у галузі мікробіології та найрозвиненіших у галузі дослідження бактеріофагів, зберегла обнадійливі резерви. Поки решта розвиненого світу забувала фаги, ми якимось чином зберегли і навіть розширили свої знання про них. Вийшла курйозна річ. Бактеріофаги є природними «антагоністами» бактерій. Воістину мудра природа подбала про все живе на самій зорі. Бактеріофаги існують рівно стільки, скільки існує їх їжа – бактерії, а отже, від самого початку від створення світу. Тому ця пара – фаги – бактерії – встигла звикнути один до одного і довести механізм антагоністичного існування до досконалості. механізм бактеріофага. Спостерігаючи за бактеріофагами, вчені виявили дивовижний і спосіб цієї взаємодії. Бактеріофаг чутливий лише до власної бактерії, яка настільки ж унікальна. Цей мікроорганізм, схожий на павука з великою головою, сідає на бактерію, пробиває її стінки, проникає всередину і розмножує там до 1000 таких же бактеріофагів. Вони фізично розривають бактеріальну клітину і змушені шукати нову. І це відбувається за лічені хвилини. Як тільки «їжа» закінчується, бактеріофаги в постійній (і максимальної) кількості залишають організм, який прихистив шкідливі бактерії. Ні побічних ефектів, ні несподіваних ефектів. Спрацювало точно і в прямому сенсі! Ну а якщо тепер судити логічно, то бактеріофаги є вченими найімовірнішою і головне природною альтернативою роботі антибіотиків. Розуміючи це, вчені розширюють свої дослідження і вчаться отримувати все нові і нові бактеріофаги, придатні для певних типів бактеріальних штамів. На сьогоднішній день бактеріофагами успішно лікуються багато захворювань, викликані стафілококами, стрептококами, дизентерійними і клебсієлезними паличками. Цей процес займає набагато менше часу, ніж аналогічний курс антибіотиків, а головне, наголошують вчені, це повернення до природи. Ніякого насилля над тілом і ворожої «хімії». Бактеріофаги показані навіть немовлятам і майбутнім мамам – і ця аудиторія найбільш делікатна. Фаги сумісні з будь-якою лікарською «компанією», в тому числі з тими ж антибіотиками, і, до речі, відрізняються в сотні разів меншою стійкістю. Та й взагалі, ці «хлопці» багато тисячоліть злагоджено і дружно виконують свою роботу, не даючи бактеріям знищити весь шлунок на нашій планеті. І людині було б непогано звернути на це увагу. Питання для роздумів. Але в цьому обнадійливому напрямку є підводні камені. Якісному поширенню ідеї використання бактеріофагів заважає низька поінформованість медиків «на місцях». Тоді як мешканці наукового Олімпу працюють на благо здоров’я нації, їхні більш приземлені колеги здебільшого ні сном, ні духом не підозрюють про нові можливості. Комусь просто не хочеться вникати в нове і простіше дотримуватися вже «заїжджених» схем лікування, комусь подобається продажна позиція збагачення з обороту набагато більш дорогих антибіотиків. Масова реклама і доступність антибактеріальних препаратів повністю штовхає звичайну жінку на покупку антибіотика в аптеці, минаючи кабінет педіатра. А головне, чи варто говорити про антибіотики в тваринництві… М’ясні вироби ними начиняють, як кекс із родзинками. Отже, вживаючи таке м’ясо, ми споживаємо антибіотичну масу, яка підриває наш особистий імунітет і впливає на глобальну стійкість бактерій. Отже, бактеріофаги – менші друзі – відкривають чудові можливості для далекоглядних і грамотних людей. Однак, щоб стати справжньою панацеєю, вони не повинні повторювати помилку антибіотиків – виходити з-під контролю в некомпетентну масу. Марина Кожевникова.
2022-11-11