Роль гормону АДГ полягає в тому, щоб контролювати втрату води нирками, тому він необхідний для їх правильного функціонування. На жаль, секреція цього гормону час від часу не відбувається належним чином. Які причини? Чи може занадто високий або занадто низький рівень цього гормону мати наслідки?

Антидіуретичний гормон, також званий вазопресином, іноді також позначається абревіатурою AVP для аргінін-вазопресину, є гормоном, який синтезується нейронами гіпоталамуса. Дозволяючи реабсорбції води організмом, гормон АДГ застосовує свою дію в нирках.

Як тільки він виділяється гіпоталамусом, він буде зберігатися в гіпофізі перед вивільненням у разі зневоднення. Гіпоталамус і гіпофіз розташовані в основі головного мозку.

Роль АДГ полягає в контролі втрати води з нирок (діурез), щоб переконатися, що рівень натрію в крові залишається на нормальному рівні. Коли рівень натрію підвищується, АДГ виділяється, щоб обмежити втрату води з нирок, що робить сечу дуже темною.

Його дозування призначене для визначення та диференціації нефрогенного нецукрового діабету від центрального нецукрового діабету або наявності синдрому неадекватної секреції.

Низький рівень антидіуретичного гормону може бути пов’язаний з:

• Діабет безсихідний : нирки не в змозі зберігати воду, і люди виробляють дуже рясну та розбавлену сечу (поліурія), яку вони повинні компенсувати вживанням великої кількості води (полідипсія). Існує два типи нецукрового діабету: центральний нецукровий діабет (CDI), найбільш поширений і спричинений дефіцитом АДГ, і нефрогенний нецукровий діабет, гормон присутній, але не працює.

Підвищення рівня антидіуретичного гормону може бути пов’язано з:

• СІАД : Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону визначається гіпонатріємією, спричиненою підвищенням вмісту води в крові при зниженні рівня натрію. Часто гіпоталамічного (пухлина, запалення), пухлинного (рак легені) походження. Симптомами гіпонатріємії є нудота, блювання, сплутаність свідомості;
• Ураження нервової системи: інфекції, травми, крововиливи, пухлини;
• Менінгоенцефаліт або полірадикулоневрит;
• Черепно-мозкова травма;
• Епілепсія або гострі психотичні припадки.

Під час забору крові вимірюється антидіуретичний гормон. Потім зразок поміщають у центрифугу при 4 ° і, нарешті, негайно заморожують при -20 °.

Перебування натщесерце не є корисним для цього обстеження.

Без обмеження води нормальні показники цього гормону повинні бути менше 4,8 пмоль / л. З обмеженням води нормальні значення.

Залежно від патології існують різні методи лікування:

Лікування нецукрового діабету

Лікування проводиться відповідно до виявленої причини, і її необхідно лікувати, якщо вона є. У будь-якому випадку ви не повинні дозволяти людині зневоднюватися або надлишково водити і намагатися збалансувати це за допомогою дієти з низьким вмістом солі.

• У разі центрального нецукрового діабету лікування базується на прийомі гормону, аналогічного антидіуретичного гормону, десмопресину, який має потужну антидіуретичну дію. Введення часто ендоназальне один або два рази на день. Слід бути обережним, щоб не перевищувати дозу, призначену лікарем, тому що надлишок може призвести до затримки води, а іноді і до судом;
• У разі нефрогенного нецукрового діабету це гормональне лікування не діє. Тому захворювання нирок необхідно лікувати.

Лікування синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону:

Обмеження споживання рідини та лікування причини, якщо це можливо. Люди з SIADH потребують лікування гіпонатріємії протягом тривалого часу.

Іноді вводять внутрішньовенні рідини, особливо рідини з дуже високою концентрацією натрію (гіпертонічний розчин). Ці процедури слід застосовувати з обережністю, щоб запобігти надто швидкому підвищенню рівня натрію в сироватці (концентрації натрію в крові).

Якщо сироватка крові продовжує знижуватися або не підвищується, незважаючи на обмеження споживання рідини, лікарі можуть призначити препарати, які зменшують дію вазопресину на нирки, або препарати, які блокують рецептори вазопресину та перешкоджають роботі нирок. реагують на вазопресин.