Амеба - це паразит, який вільно циркулює в навколишньому середовищі, зокрема в брудній воді. Деякі з них розмножуються в травному тракті людини. Якщо більшість амеб нешкідливі, деякі іноді є причиною серйозних захворювань. Підводимо підсумки.

Амеба - це одноклітинна еукаріотична жива істота, що відноситься до групи корененогих. Нагадаємо, еукаріотичні клітини характеризуються наявністю ядра та органел, що містять генетичний матеріал і відокремлені від решти клітини фосфолідною мембраною.

Амеби мають псевдоподії, тобто тимчасові цитоплазматичні розширення для пересування та захоплення здобичі. Дійсно, амеби є гетеротрофними найпростішими: вони захоплюють інші організми для живлення шляхом фагоцитозу.

Більшість амеб є вільними організмами: вони можуть бути присутніми в усіх частинах середовища. Вони люблять вологе середовище, особливо теплу прісну воду, температура якої коливається від 25 ° C до 40 ° C. Однак є ряд амеб, які паразитують в травному тракті людини. Більшість амеб не є патогенними.

Деякі амеби поселяються в шлунково-кишковому тракті людини, а інші зустрічаються в нашому середовищі. Лише невелика кількість амеб є патогенними.

Ці амеби часто виявляються при паразитологічних дослідженнях калу. Їх присутність вказує на забруднення, пов’язане з небезпекою фекалій, але вони, як правило, непатогенні. Серед останніх ми знаходимо амебу роду:

• Entamoeba (Hartmanni, coli, Polecki, dispar);
• Ендолімакс нана;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• і т.п.

Амебіаз, менінгіт, енцефаліт, кератит, пневмобронхіт та ін. Ці патології можуть бути викликані амебами, які найчастіше присутні у воді або їжі, забрудненій фекаліями. Ці часто серйозні патології залишаються рідкісними. Найбільш відомі кишковий амебіаз, менінгоенцефаліт Naegleria Fowleri та Acanthamoeba keratitis.

Кишкова амібіаза (амобоза)

Амебіаз - серйозне захворювання органів травлення та печінки, викликане Entamoeba гістолітіка, єдина кишкова амеба з роду Entamoeba, яка здатна проникати в тканини і вважається патогенною.

Амебіаз є одним з трьох основних паразитарних захворювань, відповідальних за захворюваність у світі (після малярії та більгарціозу). Амебіаз поширений у тропічний і міжтропічний пояси. Найбільш симптоматичні форми зустрічаються переважно в Індії, Південно-Східній Азії, Африці та тропічній Америці.

Інфекція частіше зустрічається в дітей і переважно в країнах з низьким рівнем обладнання для колективної гігієни (менш індустріальні країни). У промислово розвинутих країнах він вражає в основному мандрівників з району з високою поширеністю захворювання.

Зараження відбувається орально, через ковтання заражену їжу або воду (фрукти та овочі) або за впосередник забруднених рук. Дисемінація здійснюється резистентними цистами, що містяться у випорожненнях, які забруднюють зовнішнє середовище.

Тяжкість захворювання обумовлена ​​специфічною патогенністю паразита і його здатністю дифундувати в тканини, особливо в печінку.

Менінгоенцефаліт, викликаний Наеглерія Фаулері

La менінгоенцефаліт, викликаний Naegleria Fowleriзустрічається рідко: з 1967 року всього в світі виявлено лише 196 випадків менінгоенцефаліту, причому не всі вони пов'язані з цією амебою.

Зараження відбувається при вдиханні забрудненої води (наприклад, під час плавання).

Гаряча вода, що скидається вниз за течією промислових установок, зокрема електростанцій, особливо ризикована. Зверніть увагу, що діти є кращими цілями амеби.

Амеба проникає через слизову оболонку носа до головного мозку, а потім там розвивається. Хвороба, викликана Naegleria Fowleri, призводить до запалення головного мозку (менінгоенцефаліту). Найпоширенішими симптомами є:

• головні болі;
• дискомфорт;
• судоми;
• сонливість;
• іноді ненормальний неспокій.

Захворювання може призвести до летального результату, якщо його не діагностувати.

Акантамебний кератит

Це запалення рогівки, спричинене амебою Acanthamoeba, яка часто зустрічається в ґрунті, ґрунті та воді (як у морській воді, так і у водопровідній воді або у воді басейнів тощо). Acanthamoeba представлена ​​у двох станах: у стані трофозоїту та у цистному стані, останній протистоїть екстремальним умовам, щоб гарантувати своє виживання.

У 80% випадків хвороба вражає тих, хто носить контактні лінзи. Дійсно, останні викликають роздратування і відмежовують порожнину, де можуть розмножуватися амеби. Решта 20% припадають на жителів регіонів із сухим кліматом.

Інокуляція здійснюється шляхом нанесення на рогівку цист, до яких потрапив брудний палець, недостатньо очищена або промита контактна лінза, вода, тупий предмет (травинка, дерев’яна тріска тощо), пиловий вітер тощо.

Початок цього кератиту характеризується хворобливим відчуттям стороннього тіла зі сльозотечею, іноді світлобоязню. Часто спостерігається почервоніння очей, зниження гостроти зору, набряк повік. Якщо лікування не розпочато вчасно та / або виявляється неефективним, глибоке прогресування амеб продовжується з ураженням передньої камери, потім задньої камери, сітківки і, нарешті, у важких випадках спостерігаються церебральні метастази або гематогенним шляхом. або нервовим шляхом (по зоровому нерву).

Клінічне обстеження завжди повинно доповнюватися зразками у разі підозри на амебу.

Кишкова амібіаза (амобоза)

Перш за все, клінічний огляд наводить лікаря на правильний шлях. Метод підтвердження діагнозу залежить від локалізації інфекції:

Кишкова інфекція

• Мікроскопічне дослідження калу та імуноферментний аналіз калу;
• Пошук ДНК паразита в калі та/або серологічних тестах.

Позакишкова інфекція

• Візуалізаційні та серологічні тести або терапевтичні випробування амебіциду.

Менінгоенцефаліт у Naegleria Fowleri

• Медичний огляд ;
• Тести візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ), проводяться, щоб виключити інші можливі причини інфекції мозку, але вони не можуть підтвердити, що амеба є відповідальною;
• Люмбальна пункція та дослідження спинномозкової рідини підтверджують діагноз;
• Інші методи можуть бути виконані в спеціалізованих лабораторіях і з більшою ймовірністю виявлять амеб. Так відбувається, наприклад, з біопсією тканин головного мозку.

Акантамебний кератит

• Огляд і посів зіскрібка рогівки;
• Діагноз підтверджується дослідженням поверхневого біоптату рогівки, забарвленого за Гімза або трихромом, і посівом його на спеціальні середовища.

Патології, викликані амебами, зазвичай вимагають швидкого лікування, щоб уникнути ускладнень. Лікування, як правило, медикаментозне (антиамібіени, протигрибкові препарати, антибіотики тощо) і іноді хірургічне.

Кишкова амібіаза

Лікування полягає у введенні дифузійного антиамебіка та «контактного» антиамебіка. Профілактика амебіазу в основному базується на дотриманні правил індивідуальної та колективної гігієни. За відсутності підтримки прогноз залишається похмурим.

Амебний менінгоенцефаліт у Naegleria Fowleri

Цей стан найчастіше призводить до летального результату. Лікарі зазвичай використовують комбінацію кількох препаратів, у тому числі: мілтефозин і один або декілька з наступних препаратів: амфотерицин B, рифампіцин, флуконазол або споріднені препарати, такі як вориконазол, кетоконазол, ітраконазол, азитроміцин тощо.

Акантамебний кератит

Лікування має кілька можливостей:

• такі лікарські засоби, як пропамідину ізетіонат (в очних краплях), гексомедин, ітраконазол;
• хірургічні процедури, такі як кератопластика або кріотерапія.