зміст
Чому жінкам із зайвою вагою важче завагітніти
Безпліддя буквально на тарілці. Збільшується вага, а разом з ним – ризик різних захворювань, але зачаття стає все важче.
З’являється все більше історій про те, що дівчата повинні сильно схуднути, щоб завагітніти. У спробі стати мамою вони втрачають 20, 30, навіть 70 кілограмів. Часто такі дівчата також страждають від СПКЯ – синдрому полікістозних яєчників, що ще більше ускладнює зачаття і навіть ускладнює процес схуднення. А лікарі кажуть: так, жінкам із зайвою вагою дійсно важче завагітніти. Їжа впливає на наш організм набагато сильніше, ніж багато хто думає.
акушер-гінеколог, репродуктолог клініки РЕМЕДІ
«У наш час збільшилася кількість жінок з підвищеним індексом маси тіла – ІМТ, особливо серед молоді. Це пов’язано з особливостями харчової поведінки та способу життя. Жінки з надмірною вагою більш схильні до ускладнень зі здоров'ям: серцево-судинних захворювань, захворювань опорно-рухового апарату, цукрового діабету. Також доведено негативний вплив зайвої ваги на репродуктивну функцію. «
Замкнуте коло
За словами лікаря, у повних жінок розвивається ендокринне безпліддя. Це проявляється рідкісними овуляціями або їх повною відсутністю – ановуляцією. Крім того, дуже часто у жінок із зайвою вагою спостерігається порушення менструального циклу.
«Це пов'язано з тим, що жирова тканина бере участь у регуляції статевих гормонів в організмі. У повних жінок суттєво знижується глобулін, який зв’язує чоловічі статеві гормони – андрогени. Це призводить до збільшення вільних фракцій андрогенів у крові, і в результаті надлишок андрогенів у жировій тканині перетворюється на естрогени – жіночі статеві гормони», – пояснює лікар.
Естрогени, в свою чергу, стимулюють утворення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в гіпофізі. Цей гормон відповідає за регуляцію овуляції і менструального циклу. Коли рівень ЛГ підвищується, розвивається дисбаланс гормонів, що призводить до порушення менструального циклу, дозрівання фолікулів і овуляції. Завагітніти в цьому випадку дуже складно. Більш того, стрес через безрезультатні спроби завагітніти дівчата часто починають схоплювати – і коло замикається.
«У жінок із зайвою вагою часто розвивається порушення вуглеводного обміну, гіперінсулінемія та інсулінорезистентність», — додає Анна Кутасова.
Втрата ваги замість лікування
Щоб зрозуміти, чи є у жінки зайва вага, потрібно розрахувати свій індекс маси тіла. Для цього потрібно зважитися і виміряти свій зріст.
Жінкам рекомендується вимірювати зріст і вагу з розрахунком ІМТ за формулою: ІМТ (кг / м2) = маса тіла в кілограмах / зріст у метрах в квадраті – для визначення надмірної ваги або ожиріння (ІМТ більше або дорівнює 25 – надмірна вага, ІМТ більше або дорівнює 30 – ожиріння).
приклад:
Вага: 75 кг
Зріст: 168 див
ІМТ = 75 / (1,68 * 1,68) = 26,57 (надлишкова вага)
За даними ВООЗ, ризик проблем з репродуктивним здоров'ям безпосередньо залежить від ступеня надмірної ваги / ожиріння:
надмірна вага (25–29,9) – підвищений ризик;
ожиріння першого ступеня (30–34,9) – високий ризик;
ожиріння ІІ ступеня (34,9–39,9) – дуже високий ризик;
ожиріння третього ступеня (більше 40) є надзвичайно високим ступенем ризику.
Лікування безпліддя, ЕКО – все це може не спрацювати. І знову через вагу.
«Доведено, що надмірна вага є фактором ризику, який знижує ефективність лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Тому під час планування вагітності жінкам необхідно проходити обстеження», – пояснює наш експерт.
А якщо схуднути? Виявляється, втрата ваги навіть на 5% збільшує ймовірність овуляторних циклів. Тобто ймовірність того, що жінка зможе завагітніти сама, без медичного втручання, вже зростає. Крім того, якщо у майбутньої мами немає зайвої ваги, ризики ускладнень під час вагітності значно знижуються.
До речі
Поширеним аргументом на користь зайвої ваги серед матерів є те, що їхні діти народжуються більшими. Але це не завжди добре. Адже у дитини може розвинутися ожиріння, а це вже нічого доброго. Крім того, народити велику дитину складніше.
Але набагато частіше, ніж народження великих дітей, передчасні пологи відбуваються у повних матерів. Діти народжуються недоношеними, з малою вагою, їх доводиться вигодовувати в реанімації. І це теж недобре.