зміст
Що таке потилична прозорість?
Потилична прозорість, як випливає з назви, розташована на шиї плода. Це пов’язано з невеликим відшаруванням між шкірою та хребтом і відповідає так званій безехогенній зоні (тобто яка не повертає відлуння під час обстеження). У всіх плодів є потилична прозорість у першому триместрі, але потім потилична прозорість зникає. Зосередьтеся на потиличній прозорості.
Навіщо вимірювати виворотну прозорість?
Вимірювання потиличної прозорості є першим кроком у скринінгу хромосомних захворювань, зокрема трисомія 21. Він також використовується для виявлення аномалій лімфообігу та деяких захворювань серця. Коли вимірювання виявляє ризик, лікарі вважають це «позивним», тригером для подальших досліджень.
Коли проводиться вимірювання?
Вимірювання потиличної прозорості слід проводити під час першого УЗД вагітності, тобто між 11 і 14 тижнями вагітності. В цей час обов’язково потрібно пройти обстеження, тому що через три місяці потилична прозорість зникає.
Потилична прозорість: як розраховуються ризики?
При товщині до 3 мм потилична прозорість вважається нормою. вище, ризики розраховуються виходячи з віку матері та терміну вагітності. Чим старша жінка, тим більший ризик. З іншого боку, чим пізнішою є вагітність на момент вимірювання, тим більше знижується ризик: якщо шийка має розмір 4 мм на 14 тижні, ризики нижчі, ніж якби вона становила 4 мм на 11 тижні.
Вимірювання потиличної прозорості: це на 100% надійно?
Вимірювання потиличної прозорості може виявити понад 80% випадків трисомії 21, але 5% випадків занадто товстої шийки виявляються помилкові позитиви.
Це дослідження вимагає дуже точних методів вимірювання. Під час УЗД якість результату може бути погіршена, наприклад, неправильним положенням плода.
Вимірювання потиличної прозорості: що далі?
Наприкінці цього обстеження всім вагітним жінкам пропонується аналіз крові, який називається аналізом сироваткових маркерів. Результати цього аналізу в поєднанні з віком матері та вимірюванням потиличної прозорості дають змогу оцінити ризик трисомії 21. Якщо він високий, лікар запропонує матері кілька варіантів: або TGNI, або неінвазивний пренатальний скринінг (зразок крові матері) або виконання біопсії трофобласта чи амніоцентезу, більш інвазивні... Останні два тести дозволяють проаналізувати каріотип плоду і точно визначити, чи є у нього хромосомна хвороба. Ризик викидня 0,1% для першого і 0,5% для другого. В іншому випадку буде рекомендовано УЗД серця та морфологічне дослідження.