Панцитопенія, яка визначається як зниження кількості трьох ліній крові: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, має кілька причин, які необхідно дослідити. Наслідки для здоров'я є серйозними з можливим виникненням анемії, інфекцій і кровотеч.

За етимологічним визначенням це дефіцит усіх клітин, присутніх у крові. Фактично уражаються три лінії клітин крові:

• червоні кров'яні тільця;
• лейкоцитів;
• тромбоцити. 

Однією з функцій еритроцитів є транспортування кисню в крові, а білі кров’яні тільця беруть участь у фізіологічному імунітеті для боротьби з інфекціями. Тромбоцити - це маленькі клітини, які присутні та беруть участь у процесах згортання крові та загоєнні ран.

Коли кількість цих клітинних елементів зменшується, з’являється кілька факторів ризику, таких як анемія (зниження рівня гемоглобіну, який переносить кисень у крові), інфекція через зниження імунного захисту та білих вугрів у клітинах крові (лейкопенія), а також геморагічні явища. внаслідок зменшення кількості тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія).

Є багато причин. Їх можна пов'язати:

• де утворюються ці клітини (кістковий мозок), виробництво яких знижується або порушується;
• периферичні причини, такі як інфекція (наприклад, ВІЛ або СНІД);
• дефіцит вітаміну В12 (перніціозна анемія);
• рак крові та лімфатичних вузлів (лейкемія або лімфома), при яких проліферація лейкоцитів відбувається за рахунок лейкоцитів і тромбоцитів);
• збій у роботі збільшеної селезінки (гіперспленізм) і відсутність її функції зберігання та відновлення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів;
• інтоксикація лікарськими засобами (деякі антибіотики, колхіцин, хіміотерапія, фенілбутазон або хімічні речовини (бензол, інсектициди тощо), що може призвести до виснаження кісткового мозку;
• передчасне старіння кісткового мозку, який більше не виробляє клітини крові (мієлодисплазія).

Іноді причина не знайдена.

Симптоми панцитопенії пов'язані зі зменшенням кількості червоних і білих кров'яних тілець і тромбоцитів. 

Анемія, що виникає внаслідок цього зменшення еритроцитів, проявляється блідістю, сильною втомою внаслідок недостатнього постачання киснем тканин організму.

Дефіцит лейкоцитів призводить до різних інфекцій, які важко піддаються лікуванню і лікуванню. Нарешті, нестача тромбоцитів є причиною різних крововиливів з ясен, сечі, калу, іноді в мозок (гематома черепа), які можуть бути небезпечними для життя.

Існують також інші симптоми, такі як наявність лімфатичних вузлів, велика селезінка, дискомфорт при падінні артеріального тиску, симптоми, які пов’язані з причинами панцитопенії.

Діагностика за допомогою аналізу крові

Діагноз панцитопенії ставиться за допомогою аналізу крові, який шукає кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів (підрахунок формули крові або CBC), а також наявність клітин, які зазвичай відсутні в крові, таких як великі клітини (бласти) або клітини крові. незрілі клітини крові (еритробласти…).

Звичайні цифри в NFS:

• Еритроцити (еритроцити): від 4 до 6 мільйонів;
• Білі кров'яні клітини (лейкоцити): від 4000 до 10;
• Тромбоцити: від 150 до 000.

Ці цифри можуть відрізнятися залежно від використовуваного методу аналізу.

Анемія вимірюється рівнем гемоглобіну в крові (в середньому менше 11 г/л), що часто пов’язано зі зниженням кількості еритроцитів.

При панцитопенії кількість еритроцитів нижча за середню, а також лейкоцитів (нейтрофілів), за винятком випадків лейкемії, де вона, навпаки, дуже висока, кількість тромбоцитів низька, менше 150 (тромбоцитопенія), іноді нижче 000 тромбоцитів на мілілітр крові.

Діагностика по мієлограмі 

Щоб зрозуміти причину панцитопенії, проводиться ще один тест: мієлограма.

Це дозволить підтвердити підозру на рак крові, простежити за розвитком важкої анемії, тромбоцитопенії… Це обстеження проводиться в лікарні, на рівні центру грудної клітки (груднини), за допомогою шприц, під місцевою анестезією.

Лікування панцитопенії полягає у лікуванні причини та її наслідків. Це може бути корекція анемії переливанням крові, крововиливу тромбоцитами, придушення інфекції призначенням антибіотиків (антибіотикотерапія).

Якщо виявлено лейкемію або лімфому, лікування буде зосереджено на цих ракових захворюваннях крові та лімфатичних вузлів. Якщо саме селезінка погано функціонує, її часто видаляють, щоб усунути наслідки цієї дисфункції.

Наявність токсичних речовин, таких як наркотики або хімічні речовини, призведе до відповідних методів лікування, таких як негайна зупинка інкримінованого препарату або токсичних продуктів і лікування їх наслідків.

Нарешті, коли йдеться про мікроби чи віруси, буде застосовано лікування цих мікробних чи вірусних захворювань.