зміст
Першим симптомом даного новоутворення, тобто сверблячкою, жінки нехтують. Між тим, пізній початок лікування різко підвищує ризик смерті.
Спочатку з'являється свербіж. Іноді це триває навіть кілька років. Жінки лікуються у дерматологів, гінекологів, приймають мазі, не підозрюючи про розвиток пухлини. Через деякий час вони звикнуть до стану і вважають нормальним те, що іноді буває ранка. Раптом ранка збільшується, болить і не заживає.
Остерігайтеся інфекцій
Захворювання в основному викликається інфекціями, в тому числі вірусом папіломи людини (ВПЛ), а також хронічними бактеріальними інфекціями. Також вважається, що фактором може бути імуносупресія, тобто слабка імунна відповідь організму. – Фактори навколишнього середовища та хімічні також впливають, але в основному це інфекції, – каже проф. Маріуш Бідзінський, керівник клінічного відділення гінекології Свєнтокшиського онкологічного центру.
Профілактика цього онкологічного захворювання - це, перш за все, попередження інфекцій. – Тут важливі щеплення, наприклад, проти вірусу ВПЛ, які додатково підвищують імунний бар’єр організму. Навіть у жінок, у яких діагностовано певні інфекції, вакцини можна використовувати з профілактичною метою, оскільки вони підвищують рівень захисного бар’єру у жінок, – пояснює професор Бідзінскі. Важливий також самоконтроль і візити до гінеколога. – Але через те, що це нішеве новоутворення, навіть гінекологи не досить уважні до цього питання і не всі можуть оцінити зміни, – зазначає гінеколог. Тому тим важливіше самоконтроль і розповісти лікаря про всі недуги.
Рідкісний, але небезпечний рак
У Польщі щороку реєструється близько 300 випадків раку вульви, тому він відноситься до групи рідкісних ракових захворювань. Найчастіше зустрічається у жінок старше 65 років, але іноді зустрічається і у молодих людей. – Я думаю, що літні жінки хворіють, тому що вони вже не надають такого значення своїй фізичності чи сексуальності. Вони перестають піклуватися про свою інтимність, тому що вони більше не сексуально активні і не повинні бути привабливими для свого партнера. Потім, навіть коли щось починає відбуватися, роками нічого з цим не роблять, – каже проф. Бідзінського.
Прогноз залежить від стадії, на якій був діагностований рак. На ранній стадії прогресування шанси на п'ятирічний виживання становлять 60-70%. Чим більш запущений рак, тим значно падає рівень виживаності. Є пухлини вульви дуже агресивні – меланоми вульви. – Там, де є слизові оболонки, рак розвивається надзвичайно динамічно, і тут дуже високий ризик невдачі лікування, навіть якщо ми виявимо хворобу на ранній стадії. Загалом у більшості випадків це плоскоклітинний рак, і ефективність залежить від того, наскільки швидко виявлено захворювання, – пояснює гінеколог.
Лікування раку вульви
Спосіб лікування залежить від стадії, на якій виявлено рак. – На жаль, у зв’язку з тим, що жінки пізно звертаються, понад 50% із них уже мають дуже запущену стадію раку, яка придатна лише для паліативного лікування, тобто для зменшення болю чи зниження швидкості розвитку хвороби, але не для лікування. – шкодує проф. Бідзінського. Чим раніше буде виявлено рак, тим менш складним буде лікування. Основним методом лікування є радикальне хірургічне втручання, тобто видалення вульви з доповненням променевою або хіміотерапією. Бувають випадки, коли немає необхідності видаляти вульву, а вирізають лише шишку. – 50% пацієнтів можна лікувати радикально, а 50% – лише паліативно, – резюмує гінеколог. Після радикальної вульвектомії жінка може нормально функціонувати, оскільки, крім анатомічно зміненої вульви, незмінними залишаються піхва або уретра. Крім того, якщо інтимне життя для жінки дуже важливе, видалені елементи можна пластифікувати і доповнювати, наприклад, реконструювати статеві губи з дермальних і м'язових клаптів, взятих зі стегна або м'язів живота.
Де лікувати рак вульви?
Професор Януш Бідзінський каже, що рак вульви найкраще лікувати у великому онкологічному центрі, наприклад, в онкологічному центрі у Варшаві, у Свєнтокшиському онкологічному центрі в Кельце, у Битомі, де є Клініка патології вульви. – Важливо йти у великий центр, тому що навіть якщо там не проведуть лікування, обов’язково правильно скерують і дія не буде випадковою. У випадку раку вульви ідея полягає в тому, щоб піти туди, де займаються такими випадками, і пам’ятайте, що їх небагато. Тоді досвід команди більший, гістопатологічний діагноз кращий і доступ до ад’ювантного лікування кращий. Якщо пацієнт потрапляє в лікарню, де лікарі не мають досвіду в таких випадках, ні хірургічне втручання, ні допоміжне лікування можуть не дати того ефекту, який ми припускали і очікували», – додає він. Також варто зазирнути на сайт www.jestemprzytobie.pl, який працює в рамках програми Fundacja Różowa Konwalia im. проф. Яна Зелінського, MSD Foundation for Women's Health, Польської асоціації онкологічних медсестер і Польської організації боротьби з раком шийки матки, Flower of Femininity. Він містить необхідну інформацію щодо профілактики, діагностики та лікування онкологічних захворювань репродуктивних органів (рак шийки матки, рак вульви, рак яєчників, рак ендометрія), а також поради щодо того, куди звернутися за психологічною підтримкою. На сайті www.jestemprzytobie.pl ви можете ставити запитання експертам, читати реальні жіночі історії та обмінюватися досвідом з іншими читачами, які опинились у подібній ситуації.