Тристулковий клапан (від лат. cusp, що означає вістря списа, або тристулковий клапан) — це клапан, розташований на рівні серця, відокремлюючи праве передсердя від правого шлуночка.

становище. Трикуспідальний клапан розташований на рівні серця. Останній розділений на дві частини, ліву і праву, кожна з яких має шлуночок і передсердя. Трикуспідальний клапан відокремлює праве передсердя від правого шлуночка (1).

структура. Трикуспідальний клапан можна розділити на дві частини (2):

• Клапанний апарат складається з фіброзного кільця, що оточує клапан і стулки клапана, що починається на рівні фіброзного кільця та складається зі складок ендокарда (внутрішнього шару серця) (1).
• Підклапанна система, що складається з сухожильних тяжів і стовпів, званих папілярними м’язами

Кров'яний шлях. Кров циркулює в одному напрямку через серце і кровоносну систему. Праве передсердя отримує венозну кров, тобто бідну киснем і надходить з верхньої та нижньої порожнистих вен. Потім ця кров проходить через трикуспідальний клапан і досягає правого шлуночка. Усередині останнього кров потім проходить через легеневий клапан, щоб досягти легеневого стовбура. Остання буде розділятися на праву та ліву легеневі артерії, щоб приєднатися до легень (1).

Відкриття / закриття клапана. Трикуспідальний клапан відкривається тиском крові на рівні правого передсердя. Останній скорочується і дозволяє крові проходити через трикуспідальний клапан до правого шлуночка (1). Коли правий шлуночок заповнений і тиск підвищується, шлуночок скорочується і викликає закриття трикуспідального клапана. Зокрема, він утримується закритим завдяки папілярним м’язам.

Антирефлюкс крові. Відіграючи важливу роль у проходженні крові, тристулковий клапан також запобігає зворотному току крові з правого шлуночка до правого передсердя (1).

Порок клапанів серця - це всі патології, що вражають серцеві клапани. Розвиток цих патологій може призвести до зміни структури серця з розширенням передсердя або шлуночка. Симптомами цих патологій можуть бути, зокрема, шуми в серці, серцебиття або навіть дискомфорт (3).

• Трикуспідальна недостатність. Ця патологія пов’язана з поганим закриттям клапана, що призводить до зворотного потоку крові до передсердя. Причини цього стану різні і можуть бути, зокрема, пов’язані з гострим ревматоїдним артритом, набутою чи вродженою вадою розвитку або навіть інфекцією. Останній випадок відповідає ендокардиту.
• Трикуспідальне звуження. Це рідкісне захворювання клапана відповідає недостатньому відкриттю клапана, що заважає крові добре циркулювати. Причини різні і можуть бути, зокрема, пов'язані з ревматичною лихоманкою, інфекцією або ендокардитом.

Лікування. Залежно від захворювання клапана та його прогресування можуть бути призначені певні препарати, наприклад, для запобігання певним інфекціям, таким як інфекційний ендокардит. Ці методи лікування також можуть бути специфічними та призначеними для супутніх захворювань (4) (5).

Хірургічне лікування. У найбільш запущених випадках захворювання клапанів часто проводять хірургічне втручання. Операція полягає або в ремонті клапана, або в заміні клапана з установкою механічного або біологічного протеза клапана (біопротеза) (3).

Медичний огляд. Спочатку проводиться клінічне обстеження, щоб вивчити частоту серцевих скорочень, зокрема, і оцінити симптоми, які відчуває пацієнт, такі як задишка або серцебиття.

Обстеження медичного зображення. Для встановлення або підтвердження діагнозу можна зробити УЗД серця або навіть УЗД доплера. Вони можуть бути доповнені коронарографією, КТ або МРТ.

Електрокардіограма зусилля. Цей тест використовується для аналізу електричної активності серця під час фізичного навантаження.

Штучний клапан серця. Чарльз А. Хуфнагель, американський хірург 20 століття, був першим, хто винайшов штучний клапан серця. У 1952 році він імплантував пацієнту, який страждав на аортальну недостатність, штучний клапан, утворений металевою кліткою з силіконовою кулькою, розміщеною в її центрі (6).