Визначення кропив'янки

Кропив’янка – це висип, який характеризується свербінням і появою піднятих червоних плям («папул»), які нагадують укуси кропиви (слово кропив’янка походить від лат. кропив'янка, що означає кропива). Кропив’янка – це скоріше симптом, ніж хвороба, і існує багато причин. Ми розрізняємо:

• гостра кропив’янка, яка проявляється одним або декількома рецидивами, що тривають від кількох хвилин до кількох годин (і можуть з’являтися знову протягом кількох днів), але прогресують менше 6 тижнів;
• хронічна кропив’янка, яка призводить до нападів щодня або близько того, що прогресує більше 6 тижнів.

Коли напади кропив’янки повторюються, але не тривають, це називається рецидивною кропив’янкою.

Симптоми нападу кропив'янки

Кропив'янка призводить до виникнення:

• підняті папули, схожі на пекучу кропиву, рожеві або червоні, різного розміру (від кількох міліметрів до кількох сантиметрів), найчастіше з’являються на руках, ногах або тулубі;
• свербіж (свербіж), іноді дуже інтенсивний;
• у деяких випадках припухлість або набряк (ангіоневротичний набряк), що переважно вражає обличчя або кінцівки.

Як правило, кропив’янка швидкоплинна (триває від кількох хвилин до кількох годин) і зникає сама по собі, не залишаючи шрамів. Однак можуть з’явитися інші ураження, тому напад може тривати кілька днів.

У деяких випадках приєднуються інші симптоми:

• помірна лихоманка;
• біль у животі або проблеми з травленням;
• болі в суглобах.

Люди в групі ризику

Будь-хто може бути схильний до кропив’янки, але певні фактори або захворювання можуть підвищити її ймовірність.

• жіноча стать (жінки хворіють частіше, ніж чоловіки3);
• генетичні фактори: у деяких випадках прояви з’являються у немовлят або маленьких дітей, а також є кілька випадків кропив’янки в сім’ї (сімейна холодова кропив’янка, синдром Мюкле та Уеллса);
• аномалії крові (наприклад, кріоглобулінемія) або дефіцит певних ферментів (зокрема С1-естерази) 4;
• певні системні захворювання (такі як аутоімунний тиреоїдит, коннективіт, вовчак, лімфома). Приблизно 1% хронічної кропив’янки пов’язано із системним захворюванням: з’являються інші симптоми5.

Фактори ризику

Декілька факторів можуть спровокувати або посилити напади (див. Причини). Найпоширенішими є:

• прийом деяких лікарських препаратів;
• надмірне вживання продуктів, багатих на гістамін або гістамін-лібератори;
• вплив холоду або тепла.

Хто страждає від нападів кропив’янки?

Будь-хто може постраждати. За оцінками, принаймні 20% людей хворіють на гостру кропив’янку хоча б раз у житті, причому жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.

Навпаки, хронічна кропив’янка зустрічається рідше. Це стосується від 1 до 5% населення¹.

У багатьох випадках люди з хронічною кропив’янкою страждають протягом багатьох років. Виявилося, що 65% випадків хронічної кропив'янки зберігаються більше 12 місяців, а 40% - не менше 10 років.².

Причини захворювання

Механізми виникнення кропив’янки складні та погано вивчені. Хоча напади гострої кропив’янки часто спричинені алергією, більшість хронічних вуликів не мають алергічного походження.

Певні клітини, звані тучними клітинами, які відіграють важливу роль в імунній системі, беруть участь у хронічній кропив’янці. У постраждалих людей огрядні клітини є більш чутливими та тригерними, активуючи та вивільняючи гістамін³, неадекватні запальні реакції.

Різні види кропив'янки

Гостра кропив'янка

Хоча механізми недостатньо вивчені, відомо, що фактори навколишнього середовища можуть погіршити або викликати кропив’янку.

Приблизно в 75% випадків напад гострої кропив’янки спровокований певними факторами:

• препарат викликає напад у 30-50% випадків. Майже будь-який препарат може бути причиною. Це може бути антибіотик, анестетик, аспірин, нестероїдний протизапальний засіб, препарат для лікування високого кров'яного тиску, йодсодержащая контрастна речовина, морфін, кодеїн тощо;
• їжа, багата гістаміном (сир, рибні консерви, ковбаса, копчені оселедці, помідори тощо) або яка називається «гістамінозвільняючою» (полуниця, банани, ананаси, горіхи, шоколад, алкоголь, яєчний білок, м’ясна нарізка, риба, молюски …);
• контакт з певними продуктами (латекс, косметика, наприклад) або рослинами / тваринами;
• вплив холоду;
• вплив сонця або тепла;
• тиск або тертя шкіри;
• укус комахи;
• супутня інфекція (інфекція Helicobacter pylori, гепатит В та ін.). Однак зв’язок не встановлено, а дослідження суперечливі;
• емоційний стрес;
• інтенсивні фізичні навантаження.

Хронічна кропив’янка

Хронічна кропив’янка також може бути спровокована будь-яким із перерахованих вище факторів, але приблизно в 70% випадків причинний фактор не виявлено. Це називається ідіопатичною кропив’янкою.

Перебіг та можливі ускладнення

Кропив'янка є доброякісним захворюванням, але воно може мати величезний вплив на якість життя, особливо якщо воно хронічне.

Однак деякі форми кропив’янки викликають більше занепокоєння, ніж інші. Це пояснюється тим, що кропив’янка може бути поверхневою або глибокою. У другому випадку виникають хворобливі набряки (набряки) шкіри або слизових оболонок, які з’являються переважно на обличчі (ангіоневротичний набряк), руках і ногах.

Якщо цей набряк вражає гортань (ангіоневротичний набряк), прогноз може бути небезпечним для життя, оскільки дихання стає важким або навіть неможливим. На щастя, цей випадок поодинокий.

Думка нашого лікаря

У рамках свого підходу до якості Passeportsanté.net запрошує вас дізнатись думку професіонала охорони здоров’я. Доктор Жак Аллард, лікар загальної практики, висловлює свою думку щодовулики :