Реваскуляризація - комплекс хірургічних втручань, спрямованих на відновлення кровообігу. Порушення кровообігу, часткове або повне, може бути наслідком коронарного синдрому.

Реваскуляризація включає кілька методів, які використовуються для лікування коронарного синдрому. Це хірургічні втручання, спрямовані на відновлення кровообігу. Зміна кровообігу може бути частковим або повним. За останні роки реваскуляризація сприяла покращенню якості та тривалості життя пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Існують різні типи коронарного синдрому, при яких може бути використана реваскуляризація.

Гострий коронарний синдром

Гострий коронарний синдром виникає внаслідок часткової або повної закупорки артерії. Ця обструкція виникає через наявність бляшок атероми, яка є відкладенням різних елементів, таких як жир, кров, фіброзна тканина або вапняні відкладення, на частині внутрішньої стінки артерії. Атеромні бляшки найчастіше є наслідком поганого холестерину, діабету, куріння, гіпертонії або ожиріння. Іноді частина бляшки відривається, спричиняючи утворення тромбу, який блокує артерію. Гострий коронарний синдром охоплює дві різні серцево-судинні події:

• Стенокардія або стенокардія - це часткова закупорка артерії. Основний симптом – біль за грудиною, схожий на здавлювання, лещата в грудній клітці. Стенокардія може виникнути у стані спокою або бути спричиненою фізичним навантаженням чи емоціями та зникати під час відпочинку. Важливо дзвонити 15 в обох випадках;
• Інфаркт міокарда, або інфаркт, - це повна закупорка артерії. Міокард - серцевий м'яз, відповідальний за скорочення. Інфаркт відчувається як лещата в грудях і потребує термінового лікування.

Хронічний коронарний синдром

Хронічний коронарний синдром – це стабільна хвороба серця. Це може бути стабілізована стенокардія, яка потребує будь-якого подальшого спостереження, включаючи лікування симптомів і профілактику, щоб уникнути повторного нападу. У 2017 році вона вразила 1,5 мільйона людей у ​​Франції.

У разі гострого коронарного синдрому лікарі терміново проводять реваскуляризацію, щоб максимально відновити кровообіг у частково або повністю закупореній артерії.

У разі хронічного коронарного синдрому реваскуляризацію проводять, якщо очікувана користь перевищує ризик для пацієнта. Його можна проводити з двома цілями:

• зменшення або зникнення симптомів стенокардії;
• зниження ризику серйозних серцево-судинних подій, таких як інфаркт або серцева недостатність.

Реваскуляризація може бути виконана двома методами: коронарним шунтуванням або ангіопластикою.

Коронарне шунтування

Коронарне шунтування передбачає створення обхідного шляху в кровотоці, щоб забезпечити серце достатньою кількістю крові. Для цього перед заблокованою ділянкою імплантують артерію або вену, щоб забезпечити кровообіг в обхід перешкоди. Артерію або вену зазвичай беруть у пацієнта. Обтурований сегмент також можна обійти судинним протезом.

Ангіопластика

Ангіопластика передбачає введення катетера або маленького зонда в артерію в зап'ясті або в паху. Далі зонд дає змогу ввести невелику кульку, яка надувається на рівні перешкоди. Балон збільшує діаметр артерії та зміщує тромб. Цей маневр відновлює кровообіг після видалення балона. У більшості випадків ангіопластика супроводжується встановленням стента. Це маленьке джерельце, яке вставляється в артерію, щоб тримати її відкритою.

У разі стенокардії або стенокардії реваскуляризація буде проведена протягом 6-8 годин після обструкції, щоб уникнути виділення токсинів у відповідній області та можливого впливу на маток.

Кровообіг відновлюється якомога нормально, з меншою або більшою затримкою залежно від тяжкості обструкції. Лікування встановлюється для зменшення симптомів і запобігання виникненню нового нападу або погіршенню серцево-судинного захворювання. У всіх випадках також рекомендується регулярне спостереження у кардіолога.

Щоб обмежити ризик нової непрохідності, важливо максимально контролювати фактори ризику:

• відмова від куріння;
• контроль діабету;
• контроль шкідливого холестерину;
• збалансована артеріальна гіпертензія.

Небажані наслідки реваскуляризації залежать від використовуваної методики, а також від характеру лікування, яке проводить кардіолог. Якщо ви відчуваєте той чи інший симптом, найголовніше - звернутися до лікаря.