зміст
Загальна характеристика захворювання
Це природно-вогнищеве захворювання гострої інфекційної природи, що вражає шкіру, лімфатичні вузли, очі, легені та глотку. При цьому у пацієнтів спостерігається сильна інтоксикація організму.
Збудник і джерело туляремії
Туляремія викликається грамнегативною бактерією роду Francisella. Її назвали на честь Е. Френсіса, вченого, який детально вивчив життєдіяльність цієї бактерії. Франсіселла дуже стійка до зовнішніх факторів. Наприклад, при температурі води 4 градуси Цельсія він зберігає свої здібності близько 30 днів, в соломі або зерні активність триває півроку (при температурі близько і нижче 0) і близько 20 днів (при t = + 25), в шкірі загиблих від туляремії тварин зберігається в середньому близько місяця. Бактерії можна вбити дезінфекцією та впливом високих температур.
Джерелами бактерій є всі види гризунів (водні щури, ондатри, миші-полівки), зайці, птахи, дикі кішки і собаки, а також свійські парнокопитні.
Шляхи передачі туляремії
Інфекцію переносять комахи, що відносяться до категорії кровосисних. Інфікування може відбутися при вдиханні пилу від соломи, коноплі, зерна, вживанні зараженої їжі та вживання зараженої води. Відомо багато випадків зараження людей, які безпосередньо контактували з хворими тваринами при здиранні шкури, зборі хворих або полеглих гризунів. Також зареєстровані випадки захворювання працівників спиртових, цукрових, крохмальних, патокових, конопельних заводів, елеваторів, м’ясної промисловості на забійних підприємствах. Інфікована людина не становить небезпеки для інших людей.
Симптоми і види туляремії
Інкубаційний період при туляремії становить від 1 до 30 днів. Інкубаційний період найчастіше триває від 3 до 7 днів.
Туляремія починає проявлятися гостро. У хворого різко підвищується температура до 39-40 градусів, з'являється озноб, виникають сильні головні болі, з'являються нудота і блювотний рефлекс. При цьому червоніє обличчя і шия, червоніє кон'юнктива від розлитих судин. На шкірі з'являються висипання, які на 8-10 день починають підсихати і сильно лущитися. Після загоєння висипки на шкірі може залишитися пігментація.
Подальша поява симптомів залежить від типу туляремії. Ці види розрізняють залежно від шляхів потрапляння бактерій в організм людини.
Коли збудник проникає через шкіру, бубонна туляремія… При цьому шкіра може бути не пошкоджена. У хворого з’являються бубони (розташовані поруч лімфатичні вузли збільшуються в розмірах). При подальшому розвитку захворювання до цього процесу можуть приєднатися і віддалені лімфатичні вузли. Вузли можуть зрости до розміру курячого яйця або волоського горіха. З часом ці бубони розсмоктуються, нагноюються, потім утворюються нориці з виділенням гною, схожого на жирну сметану.
Коли бактерія проникає через укус комахи, у більшості випадків вона розвивається виразкова бубонна туляремія… На місці укусу з’являється бубон і відкривається виразка з піднятими краями і невеликим поглибленням. Знизу воно покривається чорною скоринкою.
З цього починається проникнення франциселла через кон'юнктиву ока очна бубонна туляремія… У цьому випадку кон’юнктива запалюється, на ній з’являються виразки та ерозії, з яких виділяється жовтий гній, з’являються бубони, довколишні лімфатичні вузли. При цій формі захворювання рогівка уражається рідко. Крім перерахованих вище симптомів, з'являється набряк повік, може виникнути лімфаденіт.
Якщо джерело захворювання потрапило в організм через вживання зараженої води або їжі, стенокардія-бубонна форма… Спочатку з’являється біль у горлі, хворому важко ковтати їжу. При візуальному огляді ротової порожнини виявляються набряклі, збільшені, червоні мигдалини, які як би «спаяні» з клітковиною, розташованої навколо. Мигдалини тільки з одного боку покриті некротичним нальотом сіро-білого відтінку, який важко видалити. Потім на них виникають глибокі виразки, які довго гояться і після загоєння залишають рубці. Крім того, набряк спостерігається на піднебінній дужці та язичку. Бубони з’являються в області шиї, вуха і під щелепою (причому з боку ураження мигдалин).
При ураженні лімфовузлів розвивається брижа абдомінальна форма туляремії, що проявляється сильними, ріжучими болями в животі, нудотою, діареєю, блювотою. Іноді на цьому тлі виникає анорексія. При пальпації виникає біль в області пупка, збільшення брижових лімфовузлів неможливо визначити на дотик (це можна зробити тільки за допомогою УЗД).
Відбувається вдихання пилу від брудних овочів, соломи, зерна легенева форма…Протікає у 2 варіантах: бронхіальному (уражаються бронхіальні, паратрахеальні, середостінні лімфатичні вузли, спостерігається загальна інтоксикація організму, з’являється сухий кашель, хрипи за грудиною) та пневмонічному (починається гостро, перебіг захворювання проходить мляво). , проявляється вогнищевою пневмонією, часто спостерігаються ускладнення у вигляді абсцесів, гангрени легенів, плевриту, бронхоектазів).
Розглядається останній і найскладніший за течією узагальнена форма… За клінічними ознаками він схожий на черевний тиф: постійна лихоманка і маревні стани, озноб, слабкість, головні болі, можливе помутніння свідомості, мучать галюцинації і марення. Часто на всіх шкірних покривах з'являються стійкі висипання, бубони різного розміру і локалізації. Також можливі ускладнення у вигляді пневмонії, інфекційно-токсичного шоку, поліартриту, менінгіту та міокардиту.
Здорове харчування при туляремії
Принципи харчування при туляремії безпосередньо залежать від її форми і проявів захворювання. Наприклад, при стенокардії-бубонній формі слід харчуватися, як і при стенокардії, а при легеневій формі орієнтуватися на харчування при пневмонії.
Незважаючи на форму туляремії, організм необхідно вітамінізувати. Вітаміни допоможуть перемогти інфекцію, підвищуючи захисні функції організму і знімаючи прояви інтоксикації. Необхідно харчуватися так, щоб організм отримував більше вітамінів груп С, В (зокрема В1, 6 і 12), К. Щоб допомогти хворому в одужанні, необхідно вживати всі види горіхів, бобових. , крупи (пшениця, пшоно, вівсянка, ячна, гречана), макаронні вироби з цільнозернового борошна, пророщена пшениця, яловича печінка, часник, хрін, кориця, морепродукти, курка, гранати, обліпиха, болгарський і гострий перець, твердий сир, м'ясо кролика, яйця, нежирна сметана, будь-яка капуста, цибуля, огірки, лимони, банани, груші, яблука, морква, шпинат, листя салату (краще брати сорт «червоний пік»), ягоди калини, малина , полуниця, шипшина, смородина, вишня, жимолость, апельсини, ківі, рослинні олії.
Крім того, потрібно харчуватися дробово і невеликими порціями. Вся їжа не повинна бути жирною, краще готувати її варено-паровим способом або в мультиварці.
Народна медицина при туляремії
Лікувати туляремію необхідно тільки в стаціонарних умовах і тільки в інфекційному відділенні. Основною частиною лікування є прийом антибіотиків. Крім того, необхідно продезінфікувати місце проживання хворого (саме ті предмети, якими він користувався). При появі великих бубонів з абсцесами розкривають лімфатичні вузли і встановлюють дренаж.
Народна медицина має місце бути, але тільки як допоміжні методи і полягає в основному в місцевому застосуванні. Можна робити компреси і мазеві пов’язки. Рекомендується прикладати до бубонів і виразок сік порізаної моркви, буряка і капусти (можна дрібно нарізати листя і прикласти в кашоподібному вигляді). Вони витягають гній і заспокоюють біль.
Настоянкою коренів тирличу дозволено змащувати бубони і рани. Саме з нею король Іллірії Генцій ліквідував епідемію чуми в 167 році до нашої ери. Прийнятний цей метод і при туляремії з її схожістю симптомів одного з видів чуми – бубонної (у хворого спостерігається інтоксикація організму, запалення лімфатичних вузлів і утворення виразок).
Щодня з'їдайте по 100 грамів лимона (якщо немає алергії та інших протипоказань, наприклад, наявності підвищеної кислотності).
Як антисептик добре використовувати відвар аптечної ромашки (можна пити і мазати рани).
Важливо знати! Повністю не розсмоктався бубон не заважає виписці з пологового будинку, і у пацієнта виробляється довічний імунітет.
Небезпечні та шкідливі продукти при туляремії
- жирні, копчені, солоні страви;
- гриби;
- перлова і кукурудзяна каші;
- консерви, ковбаси, магазинні соуси, кетчупи, майонези;
- алкоголь, солодка газована вода;
- їжа з ресторанів швидкого харчування, сухарики, чіпси, попкорн;
- велика кількість солодких і борошняних виробів, виготовлених і містять трансжири, маргарин, спреди, кондитерські креми, розпушувачі.
Ці продукти ускладнять роботу шлунка і завадять надходженню необхідних вітамінів, посилять інтоксикацію організму, зашлакують організм.
Увага!
Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!