Оскільки щороку у світі інфікується понад 200 мільйонів людей, трихомоніаз є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Найчастіше доброякісний і безсимптомний трихомоніаз є інфекцією, що передається статевим шляхом, яка може спричинити ускладнення, і її не слід ігнорувати. Правильна профілактика і лікування дозволяють знищити цього паразита в 90% випадків.

Загалом інкубаційний період паразита коливається від 5 до 30 днів після зараження. Найчастіше інвазія у людини протікає безсимптомно.

У жінок

Приблизно в 50% випадків симптоми можуть з'явитися у жінок. Вагінальна інфекція Trichomonas Vagonalis є причиною приблизно 30% вульвовагінітів і 50% вагінітів з виділеннями у жінок.

Симптоми відрізняються за інтенсивністю, починаючи від безсимптомних форм і закінчуючи рясними жовто-зеленими пінистими виділеннями з піхви з запахом риби. Також є біль у вульві та промежині, пов’язаний з болем під час статевого акту та болем при сечовипусканні (дизурія).

Безсимптомна інфекція може стати симптоматичною будь-коли, коли розвивається запалення вульви та промежини та набряк статевих губ (вагіни).

Інтенсивність болю більш виражена на початку і в кінці менструального циклу внаслідок підвищення рН піхви, сприятливого для розвитку паразита. Менопауза, яка викликає коливання рН на вагінальному рівні, також сприятлива для розвитку паразита. У вагітних жінок Trichomonas Vaginalis може викликати передчасні пологи у інфікованих жінок.

У людей

Клінічні ознаки проявляються рідко, у 80% випадків інвазія протікає безсимптомно. Іноді уретрит проявляється виділеннями з уретри, які можуть бути короткочасними, пінистими або гнійними або викликати біль при сечовипусканні (дизурія) або часті позиви до сечовипускання (поллакіурія), як правило, вранці. Уретрит часто протікає доброякісно.

Єдиними рідкісними ускладненнями є епідидиміт (запалення протоки, що з’єднує яєчко з простатою) і простатит (запалення простати).

У чоловіків трихомоніаз викликає хронічний біль різної інтенсивності під час статевого акту.

Пошук Trichomonas Vaginalis базується на прямому дослідженні урогенітального зразка або методом молекулярної діагностики (ПЛР).

Ця молекулярна методика (ПЛР), яка не оплачується, має бути предметом спеціального рецепту та не виконується під час звичайного дослідження звичайного вагінального зразка.

Оскільки вагінальна трихомонада є рухомим паразитом, її можна легко виявити під час мікроскопічного дослідження, якщо воно проводиться відразу після взяття проби. В іншому випадку безпосереднє дослідження проводиться після фарбування предметного скла, зчитаного під мікроскопом. Дослідження мазка Папаніколау може виявити цитологічні (дослідження клітин) аномалії, що вказують на інфекцію Trichomonas Vaginalis. Однак це не дозволяє зробити висновок про зараження паразитом.

Trichomonas Vaginalis є паразитом, що передається статевим шляхом. Рекомендується перевірити його наявність у людей з іншими ІПСШ, оскільки останні можуть збільшити їх передачу через запалення, яке воно викликає на сечостатевому рівні.

Рідше також можлива передача через вологі рушники, воду для ванни або попередньо заражені туалетні склянки. Паразит може жити до 24 годин на відкритому повітрі, якщо умови сприятливі.

У жінок трихомоніаз може збільшити ризик зараження ВІЛ під час сексу з партнером, який є носієм вірусу СНІДу. З іншого боку, трихомоніаз може збільшити ризик передачі ВІЛ від жінки, хворої на СНІД, їй або її партнеру.

Лікування засноване на пероральному прийомі протипаразитарних антибіотиків з сімейства нітроімідазолів (метронідазол, тинідазол та ін.). Лікування може бути одноразовим («хвилинне» лікування) або приймати протягом кількох днів залежно від симптомів, без вживання алкоголю під час лікування. Протягом першого триместру вагітності бажано проводити місцеве лікування (яйцеклітини, крем), хоча немає протипоказань до прийому пероральних нітроімідазолів.

У разі годування груддю рекомендується припинити його на час лікування та через 24 години після закінчення останнього.

У всіх випадках, навіть за відсутності симптомів, рекомендується лікувати партнера (партнерів) інфікованої людини. Немає вакцини для запобігання інфікування Trichomonas Vaginalis. Профілактика заснована на захисті статевого акту.