зміст
Гриби роду Candida є умовно-патогенними. Це означає, що вони є частиною нормальної мікрофлори піхви і в невеликій кількості присутні в організмі здорової людини. При зниженні загального або місцевого імунітету розростається умовно-патогенна мікрофлора і з’являється молочниця.
Існують таблетки, креми, свічки для лікування молочниці. Підібрати ефективний препарат може тільки фахівець, враховуючи клінічну картину, дані анамнезу, лабораторні та інструментальні дані. Найбільш ефективними вважаються вагінальні супозиторії, які надають місцеву дію і практично не викликають побічних ефектів. При появі неприємних симптомів можна самостійно використовувати безрецептурні препарати. Вони практично не мають протипоказань і при передозуванні не викликають серйозних ускладнень. Однак важливо звернутися до лікаря, якщо симптоми не зникають. Ми вибрали найкращі і в той же час недорогі супозиторії від молочниці, які можна купити в аптеці.
Рейтинг топ-10 недорогих і ефективних свічок від молочниці за версією КП
1. Кандід-В
Діюча речовина - клотримазол 100 мг. Це препарат першого ряду при лікуванні молочниці відповідно до клінічних рекомендацій. Кандид-Б призначають при інфекціях статевих органів, викликаних грибами роду Candida і мікроорганізмами, чутливими до клотримазолу. Також використовується перед пологами для санації родових шляхів.
Курс лікування молочниці становить 7 днів.
Важливо!
Відпускається без рецепта. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і в першому триместрі вагітності. У 2 і 3 триместрах і в період лактації застосовувати тільки за призначенням лікаря.
2. Пімафуцин
Супозиторії вагінальні, діюча речовина яких натаміцин 100 мг. Препарат другого ряду для лікування молочниці згідно клінічних рекомендацій. Це протигрибковий антибактеріальний препарат. Він зв'язується з клітинами грибка, що призводить до порушення їх цілісності і загибелі. Через шкіру та слизові оболонки не всмоктується. Пімафуцин призначають при запальних захворюваннях піхви, пов'язаних з грибком роду Candida.
Курс лікування молочниці становить 6 днів.
Важливо!
Відпускається без рецепта. Дозволений під час вагітності та лактації. Протипоказаний при алергічній реакції на компоненти препарату.
3. Флуомицин
Діюча речовина - деквалінію хлорид. Це препарат з широким спектром протимікробної дії. Ефективний проти бактерій, грибків роду Candida, найпростіших. Флуомизин призначають при запальних захворюваннях піхви різної етіології. Також його використовують перед операцією та пологами.
Курс лікування молочниці становить 6 днів.
Важливо!
Відпускається без рецепта. Дозволений під час вагітності та лактації. Протипоказаний при алергічній реакції на компоненти препарату та при виразках у піхві або на вульві. При застосуванні препарату не можна використовувати мило та милосодержащие засоби інтимної гігієни. Не рекомендується використовувати перед статевим життям.
4. Залаїн
Супозиторії вагінальні, діючою речовиною яких є сертаконазолу нітрат. Препарат підвищує проникність клітини грибка, що призводить до її загибелі. Призначають при запальних захворюваннях піхви, пов'язаних з грибком роду Candida.
Курс лікування молочниці – 1 день. Якщо симптоми не зникають, повторити через 7 днів.
Важливо!
Відпускається без рецепта. Не допускається в період вагітності та лактації. Протипоказаний при алергічній реакції на компоненти препарату. Не рекомендується одночасне застосування зі сперміцидними засобами, оскільки їх ефективність знижується.
5. Йодистий
Препарат для лікування молочниці, який має антисептичну дію. Діюча речовина – повідон-йод (йод в комплексі). При попаданні на шкіру або слизові оболонки виділяється йод. Після використання на тканинах залишається невелике фарбування, яке з часом відходить самостійно. Ефективний проти бактерій, грибків роду Candida, вірусів і найпростіших.
Курс лікування молочниці – 7 днів із введенням препарату 2 рази на добу.
Важливо!
Відпускається без рецепта. Заборонено під час вагітності та лактації. Протипоказаний при алергічних реакціях на йод, гіпертиреозі, аденомі щитовидної залози. Не рекомендується одночасне застосування з кислотами та лугами.
6. Поліжинакс
Комбінований препарат, який має протигрибкову та антибактеріальну дію. Активними речовинами є неоміцин, поліміксин і ністатин. Неоміцин і поліміксин є антибактеріальними препаратами, які діють як на грамнегативні, так і на грампозитивні бактерії. Ністатин є протигрибковим засобом.
Поліжинакс призначають при вагінітах як грибкової, так і змішаної етіології. Крім того, свічки обов’язкові для передопераційної підготовки. Курс лікування молочниці становить 12 днів.
Важливо!
Рецептурний препарат. Поліжинакс протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і в 1 триместрі вагітності. У 2 і 3 триместрі застосовують тільки за призначенням лікаря. При взаємодії зі сперміцидами ефективність препарату знижується.
7. Тержинан
Комбінований препарат протимікробної та протизапальної дії. Активні речовини тернідазол, неоміцин, ністатин діють на патогенну бактеріальну та грибкову флору. Преднізолон має протизапальну дію: зменшує вираженість болю, знімає набряк і почервоніння. Допоміжна речовина, що складається з рослинних компонентів, позитивно впливає на слизову оболонку піхви, зберігаючи її pH.
Тержинан призначають при молочниці, бактеріальному вагініті, перед операцією. Курс лікування молочниці становить 10 днів.
Важливо!
Рецептурний препарат. Протипоказаний при алергії і в першому триместрі вагітності. Під час менструації курс лікування рекомендується продовжувати.
8. Комплекс Макмірора
Активними речовинами препарату є протигрибковий (ністатин) і ніфурател. Остання речовина має протигрибкові, антибактеріальні та протипротозойні властивості. Ніфурател ефективний проти бактерій (хламідій), грибів роду Candida і найпростіших (трихомонади). Препарат призначають при вагінальних інфекціях різної етіології.
Курс лікування молочниці становить 8 днів.
Важливо!
Рецептурний препарат. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. Дозволений під час вагітності та лактації. Значна взаємодія з іншими лікарськими засобами не доведена.
9. Ністатин
Протигрибковий антибактеріальний препарат, який має високу активність відносно грибків роду Candida. Ністатин інтегрується в клітини грибка і утворює канали, які не контролюють потік електролітів, що призводить до їх загибелі. Його призначають для лікування молочниці і для профілактики. Перевагою препарату є те, що стійкість до нього розвивається повільно.
Курс лікування 10-14 днів.
Важливо!
Рецептурний препарат. Протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Заборонено під час вагітності. Дозволено в період лактації. Не рекомендується одночасне застосування з клотримазолом, оскільки знижується ефективність препарату.
10. Ельіна
Комбінований препарат для лікування молочниці. Діючі речовини: орнідазол (протипротозойний засіб), неоміцин (антибактеріальний засіб), еконазол (протигрибковий засіб) і преднізолон (гормон). Ельжина ефективна проти грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, грибів роду Candida. Преднізолон має протизапальну дію, зменшує набряк, почервоніння і біль вже після першого застосування. Курс лікування 6-9 днів.
Важливо!
Рецептурний препарат. Протипоказаний при алергії на компоненти препарату. Заборонено під час вагітності та лактації. Одночасний прийом з антикоагулянтами слід проводити після консультації лікаря та з обов’язковим контролем показників згортання крові.
Як вибрати свічки від молочниці
Всі препарати для лікування молочниці відрізняються діючою речовиною, яка по-різному впливає на гриби Candida:
- клотримазол – впливає на мікроорганізми, що ростуть і діляться; порушує структуру клітинної мембрани, змінює проникність, сприяє розпаду нуклеїнових кислот;
- натаміцин – порушує цілісність клітинної мембрани, що призводить до загибелі клітини;
- ністатин – зв’язується з важливими структурними компонентами клітинної стінки, в результаті чого порушується її проникність і вивільняються основні клітинні компоненти;
- сертаконазол – пригнічує синтез необхідних клітинних елементів, що призводить до розчинення клітин.
Тому важливо проконсультуватися з лікарем, взяти гінекологічний мазок на флору і індивідуально підібрати терапію. Тільки в цьому випадку свічки від молочниці будуть ефективні.
Популярні запитання та відповіді
Ми обговорили важливі питання щодо молочниці з лікар першої категорії, гінеколог Ада Косарєва.
Чому розвивається молочниця?
Ендогенні фактори:
● захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитовидної залози, ожиріння та ін.);
● гінекологічні захворювання;
● зниження місцевого імунітету.
Екзогенні фактори:
● прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, цитостатиків, глюкокортикостероїдів, імунодепресантів);
● проведення променевої терапії;
● часте використання гігієнічних прокладок;
● носіння тісної білизни із синтетичних матеріалів;
● часте використання внутрішньоматкових спіралей, спринцювань, сперміцидів.
Питання про причини молочниці у жінок ще остаточно не вирішено. Це пов'язано з тим, що захворювання виникає у людей, які не мають факторів ризику. Провідну роль у розвитку молочниці займають місцеві порушення імунної системи, які пов'язані з вродженими змінами епітеліальних клітин піхви.
Чим небезпечна молочниця?
Зараження під час вагітності небезпечно передчасними пологами. У рідкісних випадках відбувається внутрішньоутробна загибель плода. Після пологів є ймовірність розвитку запального процесу в слизовій оболонці матки.
Коли звертатися до лікаря при молочниці?
Чи можна лікувати молочницю самостійно?
Джерела
- Клінічні рекомендації «Урогенітальний кандидоз» 2020
- Реєстр лікарських засобів Росії® РЛС®, 2000-2021.
- Євсєєв А.А. Сучасні принципи діагностики та лікування вагінального кандидозу // Вісник репродуктивного здоров'я 06.2009.