Затримка внутрішньоутробного розвитку дитини

Що таке затримка внутрішньоутробного розвитку?

«Мій плід занадто малий: чи не відстає в розвитку?»Будьте обережні, щоб не сплутати плід, розмір якого трохи менший за середній (але він почувається чудово), і справжню затримку росту. Затримку росту припускають, коли показники дитини нижче 10-го процентиля. При народженні це призводить до a недостатня вага немовляти в порівнянні з кривими посилання. в внутрішньоутробна затримка росту (RCIU) походить від a ускладнення вагітності що призводить до недостатнього розміру плода для терміну вагітності. Криві росту під час вагітності виражаються в «процентилях».

Як виявити затримку розвитку плода?

Часто акушерку чи лікаря насторожує акушерка або лікар, що змушує їх вимагати ультразвукового дослідження. Це обстеження може діагностувати велику кількість затримок внутрішньоутробного розвитку (однак майже третина ЗВУР виявляється лише після народження). Голова, живіт і стегнова кістка дитини вимірюються та порівнюються з контрольними кривими. Коли вимірювання знаходяться між 10-м і 3-м процентилем, затримка вважається помірною. Нижче 3-го він важкий.

Ультразвукове дослідження продовжується дослідженням плаценти і навколоплідних вод. Зменшення об’єму рідини є фактором тяжкості, який вказує на дистрес плода. Потім вивчається морфологія дитини, щоб виявити можливі вади розвитку плода, що викликають проблеми росту. Щоб контролювати обмінні процеси між матір’ю та дитиною, проводиться фетальний допплер пуповини.

Чи багато видів відставання в рості?

Існує дві категорії затримки. У 20% випадків він вважається гармонійним або симетричним і стосується всіх параметрів росту (голови, живота і стегнової кістки). Цей тип затримки починається на ранніх термінах вагітності і часто викликає занепокоєння генетична аномалія.

У 80% випадків затримка росту проявляється пізно, в 3 триместрі вагітності, і вражає тільки живіт. Це називається дисгармонійною затримкою росту. Прогноз кращий, оскільки 50% дітей наздоганяють втрату ваги протягом року після народження.

Які причини затримки внутрішньоутробного розвитку?

Їх багато і вони підпадають під різні механізми. Гармонійний ЗВУР в основному зумовлений генетичними (хромосомні аномалії), інфекційними (краснуха, цитомегаловірус або токсоплазмоз), токсичними (алкоголь, тютюн, наркотики) або медикаментозними (протиепілептичні) факторами.

Так звані RCIU дисгармонійний найчастіше є наслідком ураження плаценти, що призводить до зниження обміну живлення та постачання кисню, необхідних плоду. Так як малюк погано «харчується», він перестає рости і втрачає вагу. Це трапляється при прееклампсії, а також коли мати страждає певними хронічними захворюваннями: важким діабетом, вовчаком або хворобою нирок. Багатоплідна вагітність або аномалії плаценти або пуповини також можуть спричинити затримку росту. Нарешті, якщо мати недоїдає або страждає на важку анемію, це може порушити ріст дитини. однак, для 30% IUGR причина не встановлена.

RCIU: чи є жінки в групі ризику?

Деякі фактори сприяють затримці росту: той факт, що майбутня мама вагітна вперше, що вона страждає на порок розвитку матки або має малі розміри (<1,50 м). Вік також має значення, оскільки RCIU є частіше до 20 років або після 40 років. Погані соціально-економічні умови також підвищують ризик. Нарешті, захворювання матері (наприклад, серцево-судинні захворювання), а також недостатнє харчування або ЗВУР в анамнезі також можуть збільшити його виникнення.

Затримка росту: які наслідки для дитини?

Вплив на дитину залежить від причини, тяжкості та терміну виникнення затримки росту під час вагітності. Це тим серйозніше, коли пологи відбуваються передчасно. Серед найпоширеніших ускладнень: біологічні порушення, зниження стійкості до інфекцій, погана регуляція температури тіла (немовлята погано зігріваються) і аномальне збільшення кількості еритроцитів. Смертність також вища, особливо серед немовлят, які страждають від нестачі кисню або мають серйозні інфекції чи каліцтва. Якщо більшість немовлят наздоганяють затримку розвитку, ризик постійного низького зросту в сім разів вищий у дітей, народжених із затримкою внутрішньоутробного розвитку.

Як лікується відставання в рості?

На жаль, лікування ЗВУР не існує. Першочерговим заходом буде покласти породіллю на спокій, лежачи на лівому боці, а при важких формах з появою дистресу плода – раніше пологів.

Які запобіжні заходи щодо майбутньої вагітності?

Ризик рецидиву ЗВУР становить близько 20%. Щоб уникнути цього, мамі пропонуються деякі профілактичні заходи. Буде посилено ультразвукове спостереження за ростом дитини або скринінг на гіпертонію. При токсичному ЗВНГ матері рекомендується припинити вживання тютюну, алкоголю або наркотиків. Якщо причиною є харчування, призначають дієту і вітамінні добавки. Генетичне консультування також проводиться у разі хромосомної аномалії. Після народження мати буде щеплена проти краснухи, якщо у неї немає імунітету, для підготовки до нової вагітності.

Ти хочеш поговорити про це між батьками? Висловити свою думку, навести свої свідчення? Ми зустрічаємось на https://forum.parents.fr.