У клінічних ознаках холестазу переважає a жовтяниця (жовтий колір шкіри та покривів), пов'язаний з темна сеча, змінений колір калу і один свербіж (сверблячий).

У разі позапечінкового холестазу під час фізикального огляду лікар може виявити гепатомегалію (збільшення об’єму печінки, що виявляється при пальпації живота), великий жовчний міхур і лихоманку.

Залежно від причини холестазу можуть виявлятися інші неспецифічні клінічні ознаки (наприклад, втрата ваги при раку).

Лабораторні дослідження крові показують:

-a підвищення лужної фосфатази що є ключовим елементом у діагностиці холестазу.

- підвищення гамма-глутамілтранспептидази (gGT). Це збільшення не є специфічним для холестазу і може спостерігатися при всіх захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів (наприклад, алкоголізм).

-підвищення кон'югованого білірубіну, відповідального за жовтяницю

- ознаки дефіциту вітамінів A, D, E, K

- зниження рівня протромбіну (ПТ), пов'язане зі зниженням фактора V (коагуляційного білка) при гепатоцелюлярній недостатності

Щоб з'ясувати причину холестазу, необхідноУЗД органів черевної порожнини є обстеженням першої лінії, що показує розширення жовчних проток у випадках позапечінкового холестазу. При внутрішньопечінковому холестазі УЗД черевної порожнини не виявляє розширення жовчних проток.

В якості другого наміру лікар може призначити інші рентгенологічні дослідження:

– холангіопанкреатографія (рентгенівський знімок жовчних шляхів після застосування контрастного препарату)

— сканер черевної порожнини

- МРТ (ядерно-магнітно-резонансна томографія) жовчних проток

- ендоскопія

У разі відсутності аномалії жовчних проток, підтвердженої ультразвуковим дослідженням, проводяться інші обстеження, щоб виявити причину холестазу:

-спеціалізовані дослідження крові (пошук антимітохондріальних антитіл і антинуклеарних антитіл) можуть свідчити про первинний біліарний цироз.

– можна провести пошук вірусів, що викликають гепатит

Якщо ці різні обстеження не виявили конкретної причини, може знадобитися біопсія печінки.