46-річна Бев Аксфорд-Хокс працює в лікарні і каже, що її критичні дні завжди були важкими, але вона ніколи не сприймала це серйозно.
«Колись я працювала в авіації, ми багато переїжджали», — каже вона. – Раз на пару років я проходив повне медичне обстеження, але це завжди проводили чоловіки у віці. Вони просто закотили очі і так і не зрозуміли, що зі мною не так».
Довгі, болісні та важкі критичні дні Бев були фізично виснажливими та мали величезний вплив на її роботу, особисте життя та навіть впевненість у собі: «Це було так неспокійно. Кожного разу, коли я влаштовувала чи відвідувала вечірку або мене запрошували на весілля, я молилася, щоб ця дата не збігалася з моєю менструацією».
Коли Бев нарешті звернулася до фахівців, лікарі сказали, що їй стане краще, коли вона народить дітей. Дійсно, спочатку вона відчула полегшення, але потім стало гірше, ніж будь-коли. Бев вже боялася спілкуватися з лікарями і думала, що це невід'ємна частина жінки.
Акушер-гінеколог і колега Бев Малкольм Діксон досліджує її симптоми і вважає, що вона одна з багатьох тисяч жінок, болісні симптоми яких пов’язані зі спадковою хворобою фон Віллебранда, яка порушує здатність крові до згортання. Основним фактором захворювання є або недолік білка в крові, який сприяє її згущенню, або її погана робота. Це не гемофілія, а більш серйозний розлад згортання крові, в якому інший білок відіграє головну роль.
За словами Діксона, до 2% людей у світі мають генетичні мутації, які викликають хворобу фон Віллебранда, але мало хто знає, що вони у них є. І якщо чоловіків цей факт ніяк не турбує, то жінки будуть відчувати дискомфорт під час місячних і пологів. Лікар каже, що момент лікування часто упускається, оскільки жінки не вважають за потрібне зосереджуватися на своїй проблемі.
«Коли жінка досягає статевої зрілості, вона йде до лікаря, який призначає протизаплідні таблетки, які не дуже ефективні в контролі самої кровотечі, якщо вона пов’язана з фон Віллебрандом», — каже Діксон. – Таблетки не підходять, жінці виписують інші і так далі. Вони пробують різні ліки, які допомагають на короткий час, але не вирішують проблему назавжди».
Хворобливі критичні дні, «запливи», необхідність частої зміни гігієнічних засобів навіть вночі, іноді носові кровотечі і серйозні травми після невеликих ударів, тривале відновлення після стоматологічних процедур і татуювань - основні ознаки того, що у людини фон Віллебранда.
«Проблема полягає в тому, що коли жінок запитують, чи нормальні у них місячні, вони відповідають «так», тому що у всіх жінок у їхній родині були болючі місячні», — каже доктор Чарльз Персі, консультант-гематолог із лікарні королеви Єлизавети в Бірмінгемі. «Існує багато розбіжностей щодо того, що є нормальним, але якщо кровотеча триває більше п’яти-шести днів, має сенс розглянути фон Віллебранда».
У Великій Британії приблизно 60 жінкам на рік роблять гістеректомію (видалення матки). Однак цього можна було б уникнути, якщо завчасно вжити заходів профілактики.
«Якби ми були більш обізнані про історію фон Віллебранда, ми могли б уникнути гістеректомії. Але його просто ігнорують як діагноз», — каже доктор Персі.
Бев Аксфорд-Хоукс вирішила видалити матку ще до того, як дізналася про можливе лікування цієї проблеми. Через чотири дні після операції вона знову впала в агонію і почала внутрішню кровотечу. Потрібна була ще одна термінова операція з видалення великого тромбу в області малого тазу. Тоді вона провела два дні в реанімації.
Після одужання Бев поговорила зі своїм колегою Малкольмом Діксоном, який погодився, що у неї були всі симптоми хвороби фон Віллебранда.
Доктор Персі стверджує, що деяким жінкам на ранній стадії лікування допомагає транексамова кислота, яка зменшує кровотечу, тоді як іншим дають десмопресин, який підвищує рівень білка в крові при хворобі фон Віллебранда.
Життя Бев значно покращилося після її гістеректомії. Хоча таких радикальних заходів можна було уникнути, вона рада, що тепер може спокійно працювати та планувати відпустку, не турбуючись про місячні. Єдине, що Бет хвилює її дочка, яка могла заразитися хворобою, але Бет має намір переконатися, що дівчині не доведеться зіткнутися з тим, що їй довелося зробити.
Інші причини хворобливих місячних
У деяких випадках неможливо встановити причину. Однак існує низка можливих захворювань і деяких методів лікування, які можуть спричинити сильну менструальну кровотечу. До них належать:
– Полікістоз яєчників
– Запальні захворювання органів малого таза
– Аденоміоз
– Знижена робота щитовидної залози
– Поліпи шийки матки або ендометрію
– Внутрішньоматкові контрацептиви