Грудна кістка (від лат. sternum, від грец. sternon) — кістка грудної клітки, яка в середній її частині утворює грудну клітку.

Грудна кістка — плоска кістка, розташована перед грудною кліткою, по середній лінії тіла (посередині). З обох боків він з’єднується з першими сімома ребрами, а також з ключицями, на яких утворює груднинно-ключичний суглоб. Розташований на поверхні під шкірою, він розташований перед великою частиною серця.

Грудна кістка складається із злиття трьох кісткових частин:

• Le ручка грудини,
• Тіло грудини,
• Мечовидний відросток.

Є три важливі анатомічні орієнтири:

• Яремна вирізка позначає верхній край грудини. Його легко промацати під шкірою, це западина, яку ми відчуваємо біля основи шиї.
• Стернальний кут знаходиться на межі рукоятки грудини та тіла. Також прощупується, вона виділяється у вигляді горизонтального валика.
• Нижній стернальний суглоб, який розташований у місці з’єднання тіла груднини з мечоподібним відростком.

Грудна кістка бере участь у формуванні кісткової структури грудної клітки. Ребра і грудні хребці поєднуються з ним, щоб завершити його.

Перелом грудини :

Переломи грудини пов’язані з травмою, прямою чи непрямою. Прямий удар може бути пов'язаний з автомобільною аварією (тиснення ременем безпеки на грудну клітку або удар кермом) або пов'язаний зі спортом. Непрямі причини переломів можуть виникати спонтанно у літніх людей, наприклад, з остеопорозом. Стресові переломи також були виявлені у спортсменів після повторюваних вправ для верхньої частини тіла. Ці переломи грудини можуть відбутися ізольовано або бути пов’язаними з іншими травмами:

– Ізольований: уражається лише грудна кістка. Більшість пацієнтів повністю одужують після кількох тижнів реконвалесценції.

– Пов’язані з іншими травмами: дві третини переломів грудини пов’язані з серйозними патологіями, які можуть спричинити смерть у 25–45% випадків (3). Ці пошкодження можуть вражати лише тканини або сягати глибше грудної клітки (переломи ребер, пошкодження серця, легенів, хребта тощо).

Грудинно-ключичний вивих : вивих суглоба між ключицею та грудиною, в чотири рази рідше акроміально-ключичного.

біль у грудях : вони мають кілька причин і іноді можуть відчуватися в грудині. Ці болі, як правило, викликані захворюваннями серця (наприклад, інфаркт міокарда) або судинними захворюваннями (наприклад, легенева емболія) і вимагають швидкого лікування.

Стернальний хребет : рідкісна вада розвитку груднини невідомої причини. Під час ембріонального життя це призводить до дефекту зрощення кісткових стрижнів, призначених для формування грудини, що зазвичай відбувається зверху вниз, щоб повністю закрити її. Хірургічне втручання протягом перших тижнів після народження закриває грудину і таким чином захищає серце та великі судини за ним.

Груднинно-реберно-ключичний гіперостоз : рідкісна патологія невідомої причини, що призводить до гіпертрофії та ущільнення грудини, ключиць і перших ребер. Переважно вражає чоловіків середнього віку. Основним симптомом є болюча припухлість у грудині.

Пухлини грудини : Кісткові пухлини грудної стінки дуже рідко можуть розташовуватися на грудині або ключиці. Цей тип кісткової пухлини становить менше 5% усіх кісткових пухлин (6).

Патології грудини викликані зовнішньою травмою або рідкісними захворюваннями невідомої причини. Тому їм важко запобігти.

Стернальна пункція: практика введення голки в грудину для видалення кісткового мозку. Цей кістковий мозок містить так звані гемопоетичні клітини, які є джерелом різних клітин крові. Лабораторним аналізом цих клітин є мієлограма. Він використовується для діагностики аномалії в одній із клітинних ліній крові. Цю пункцію також можна проводити в кістці таза, тоді це люмбальна пункція.

Обстеження візуалізації:

• Рентгенографія: медичний метод візуалізації, який використовує рентгенівські промені. Рентгенографія грудини або грудинно-ключичних суглобів є стандартним довідковим обстеженням при патологіях, пов’язаних з травмою.
• Сканер: техніка візуалізації, яка складається зі «сканування» певної ділянки тіла з метою створення зображень поперечного перерізу за допомогою рентгенівського променя. Ми також говоримо про комп’ютерну томографію або КТ. Це обстеження дозволяє добре візуалізувати медулярну кістку, а також м’які тканини суглоба та навколо суглоба.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): медичне обстеження з діагностичною метою, яке проводиться за допомогою великого циліндричного пристрою, у якому створюються магнітне поле та радіохвилі. Він забезпечує дуже точні зображення мінералізованої кістки груднини.
• Сцинтиграфія кісток: техніка візуалізації, яка полягає у введенні пацієнту радіоактивного індикатора, який поширюється в тілі або в органах, що підлягають дослідженню. Таким чином, саме пацієнт «випромінює» випромінювання, яке вловить пристрій. Сцинтиграфія дозволяє оглянути кістки і суглоби. У випадках ураження грудини він використовується, зокрема, для діагностики груднино-реберно-ключичного гіперостозу.

Вважається, що 5% населення світу має «стернальну форму», або перфорацію грудини, або круглий отвір на тілі грудини. Цей отвір, схожий на той, який залишає куля, що проходить через грудину, насправді пояснюється дефектом осифікації (8,9).