PasseportSanté – Елен Барібо, ви вже кілька років працюєте дієтологом. Яке ваше бачення дієт для схуднення, якими б вони не були (низькокалорійні, з високим вмістом білка, з низьким вмістом вуглеводів тощо)?

У дієті ми, за визначенням, повинні вводити обмеження, чи то щодо кількості чи продуктів. Вибір і кількість їжі грунтуються тільки на інструкції, зовнішніх факторах. Люди, які сидять на дієті, заздалегідь визначили порції певних продуктів, які потрібно їсти в певний час доби, настільки, що вони їдять не тому, що вони голодні, а тому, що настав час і час їсти. що їм сказали це зробити. У короткостроковій перспективі це може спрацювати, але в довгостроковій перспективі, оскільки ми більше не відповідаємо нашим реальним потребам, ми, швидше за все, здамося. З одного боку, є організм, який знову буде вимагати певної їжі: дієта з низьким вмістом вуглеводів, наприклад, викликає стан депресії, втоми, тому організм потребуватиме енергії. Є також психологічний вимір: є страви та смаки, за якими ми будемо сумувати, і коли ми одного разу тріснемо, нам буде важко зупинитися, тому що ми були позбавлені протягом тривалого часу, тому ми видужуємо. вага.

Паспорт здоров’я – Ви виступаєте за різноманітну та збалансовану дієту в правильних пропорціях, але з метою схуднення це також означає перегляд ваших харчових звичок і зменшення споживання певних продуктів, зокрема рафінованих зерен і цукру, а також оброблених продуктів і готових продуктів. харчування. З іншого боку, ви наполягаєте на важливості прислухатися до своїх бажань і уникати абсолютних обмежень. Як прислухатися до своїх бажань, дотримуючись збалансованого харчування?

Йдеться про те, щоб усвідомити свої бажання та відступити від них. Для цього ми повинні поставити собі 4 питання: перед їжею ми повинні спочатку запитати себе, чи голодні ми. Якщо відповідь ні, ми намагаємося визначити, що викликає у нас бажання їсти, щоб зробити крок назад від його миттєвого відчуття: ми щось бачили або відчували запах, який викликав у нас бажання їсти?. Якщо відповідь ствердна, нам цікаво, що ми хочемо їсти. Вам не обов’язково потрібна якась конкретна їжа, вам може знадобитися певний смак або текстура, наприклад, щось холодне, хрустке та солоне. Тоді ось тут відіграє роль харчування: ми навчаємо людину будувати збалансовану тарілку на основі своїх бажань. Якщо вона хоче пасти, ми плануємо приблизно чверть тарілки в пасту, з невеликою кількістю соусу, частиною м’яса та частиною овочів. Ідея полягає не стільки в тому, щоб зробити тарілку, щоб схуднути, скільки в тому, щоб дати путівник хороших пропорцій для здоров’я та бути ситим надовго: якщо людина хоче їсти макарони, ми можемо спрямувати її вибір на макарони до цілого зерна, які є більш ситними, ніж білі макарони. Якщо вона хоче їсти курку, вона повинна знати, що 30 грамів буде недостатньо, що вона вчиться досягати певного мінімуму без необхідності зважувати їжу, тому скоріше візуальна оцінка пропорцій. І якщо вона жадає картоплі фрі та гамбургера, ідея полягає в тому, щоб не складати її їжу лише з картоплі фрі та гамбургера, а задовольнити свою тягу, з’ївши розумну порцію картоплі фрі, половину гамбургера та більшу порцію овочів або сирих овочів. Через двадцять хвилин після початку їди, коли надходять сигнали насичення, нарешті виникає питання, чи ситі ми, чи залишити нам це на тарілці чи знову наповнити. Більшість моїх пацієнтів думають, що вони завжди будуть хотіти шкідливої ​​їжі, але насправді ні, коли ви прислухаєтеся до своєї тяги і все стає дозволеним, відбувається навпаки: іноді вам хочеться цукру, але ми хочемо його рідше, ніж коли ми забороняємо це, оскільки в останньому випадку у нас більша ймовірність розвитку нав’язливих ідей.

HealthPassport – ви наголошуєте на тому, що для схуднення важливо дотримуватися принципів почуття голоду та ситості, але на початку зміни дієти буває важко відрізнити потреби від бажання, особливо тому, що ми схильні до «тяга до цукру». Що ви порадите цим людям?

Більшість моїх пацієнтів погано відчувають або розпізнають сигнали голоду та ситості. Я взагалі раджу їм протягом місяця вести щоденник, в якому записувати кожен момент їжі, час прийому їжі, що вони їдять, з ким, де, настрій, що вони відчувають перед їжею. , скільки часу їм знадобилося, щоб їсти, наскільки вони відчували ситість після їжі та можливу подію, яка могла вплинути на їх харчову поведінку, як-от погані новини, стресовий період або соціальна активність. Ведення цього щоденника дозволяє людям заново навчитися слухати себе, це навіть не про вагу, хоча більшість людей схильні застоюватися або навіть трохи втрачати вагу, коли це роблять.

Паспорт здоров’я. Одним із найбільших зауважень щодо дієт є їх схильність до набору ваги іноді у більших пропорціях, ніж до початку програми. Ви коли-небудь спостерігали за людьми, схильними до йойо-ефектів дієти?

Коли хтось звертається до дієтолога, зазвичай це тому, що він чи вона раніше пробували кілька методів, але це не спрацювало, тому так, я спостерігав за багатьма людьми, які дотримувалися дієти йойо. У цей момент ми намагаємося змінити наш підхід: перша мета — зупинити кровотечу від збільшення ваги. По-друге, ми намагаємося змусити пацієнта схуднути, але якщо він вже дотримувався занадто багато дієт, наприклад, це не завжди можливо, його організм стійкий до втрати ваги, і в цьому випадку необхідно почати процес «прийняття». .

PasseportSanté – Яка ваша думка щодо ожиріння? Як ви вважаєте, це невиліковна хвороба і чи існують пороги ваги, нижче яких хворі люди вже не можуть опускатися?

Дійсно, зараз ВООЗ визнає ожиріння захворюванням, оскільки воно є майже незворотним, особливо у випадках прогресуючого ожиріння, рівнів 2 і 3. Коли люди мають ожиріння рівня 1 і не мають проблем зі здоров’ям, пов’язаних із ожирінням, я думаю, що ми може частково змінити проблему шляхом тривалих змін. Вони можуть ніколи не відновити свою початкову вагу, але ми можемо сподіватися, що вони втратять від 5 до 12% своєї ваги. У випадках ожиріння на пізній стадії питання вже навіть не в калоріях, це набагато складніше, тому деякі експерти вважають, що операція зі схуднення є єдиним рішенням для цих людей. , і що дієта та фізичні вправи матимуть дуже незначний ефект. Я ніколи не зустрічав пацієнтів із патологічним ожирінням, скоріше я зустрічаю людей із надмірною вагою або ожирінням першого рівня. Але навіть людям із легким ожирінням нелегко схуднути.

PasseportSanté – Яке місце у ваших рекомендаціях займає фізична активність?

Натомість я рекомендую своїм пацієнтам базову фізичну активність: залишатися активними протягом дня, якомога більше стояти, наприклад, займатися садівництвом. Ходьба - це діяльність, яку я пропоную найбільше, тому що це те, що ми вже знаємо, воно не вимагає жодного обладнання, і це діяльність помірної інтенсивності, яка сприятиме захопленню жиру. у повних людей. Навпаки, високоінтенсивна діяльність захоплює більше вуглеводів, ніж жиру. Якщо хтось із моїх пацієнтів робить, наприклад, 3 кроки в день, я пропоную йому піднятися до 000, потім до 5 і ходити майже щодня. Важливо, щоб зміни, які ми пропонуємо пацієнтам, були змінами, які вони можуть зробити в довгостроковій перспективі, які вони можуть інтегрувати у своє повсякденне життя, інакше це не спрацює. Зазвичай, коли ви починаєте дієту, ви знаєте, що не зможете протриматися все життя, харчуючись таким чином, тому з самого початку ви зазнаєте невдачі.

Паспорт здоров’я – Останні дослідження показують, що існують певні набуті фактори, які можуть сильно впливати на збільшення ваги: ​​наприклад, погана кишкова флора, перенесена самою матір’ю, яка страждає ожирінням. Якщо ми додамо це до багатьох уже відомих факторів (генетичні фактори, надлишок їжі, збільшення кількості перероблених продуктів, малорухливий спосіб життя, брак часу, виснаження ресурсів), здорове харчування з одночасним збереженням здорової ваги не стане справжньою подорожжю? бійця?

Це правда, що всі промислові продукти з неймовірним маркетингом постійно кидають нам виклик. Незважаючи на всю силу волі, наполегливість і знання, які можна мати, нездорова їжа та її маркетинг надзвичайно потужні. У цьому сенсі так, це боротьба та виклик щодня, і за таких умов люди з повільним метаболізмом, несприятливою генетикою, поганою кишковою флорою мають велику ймовірність набрати вагу. Щоб уникнути спокуси, ми можемо обмежити години перегляду телевізора не тільки для того, щоб менше сидіти, але й щоб менше бачити реклами. Це також про те, щоб мати хороші продукти вдома або купувати продукти для гурманів меншого формату. Зрештою, причиною епідемії ожиріння у світі є не людина, а харчове середовище. Ось чому вживаються заходи для зменшення нездорової їжі, наприклад податки, і чому важливо мати хорошу освіту з питань харчування.

Повернутися до першої сторінки Великого розслідування

Вони не вірять у дієти

Жан-Мішель Лесерф

Керівник відділу харчування Інституту Пастера де Лілль, автор книги «Кожному своя вага».

«Не кожна проблема ваги є проблемою харчування»

Прочитайте інтерв'ю

Хелен Барібо

Дієтолог-дієтолог, автор книги «Їж краще, щоб бути на висоті», виданої в 2014 році.

«Ви повинні відповідати своїм справжнім потребам»

Прочитайте інтерв'ю

Вони вірять у свій метод

Жан-Мішель Коен

Дієтолог, автор книги «Я вирішив схуднути», виданої в 2015 році.

«Виконання регулярних дієт може бути цікавим»

Прочитайте інтерв'ю

Ален Делабос

Лікар, засновник концепції хронохарчування та автор численних книг.

«Дієта, яка дозволяє організму самостійно керувати своїм калорійним потенціалом»

Прочитайте інтерв'ю