Догляд відшкодований.
Усі медичні, фармацевтичні, лабораторні та лікарняні витрати, незалежно від того, пов’язані з вагітністю, пологами та їх наслідками, можуть бути відшкодовані за рахунок медичного страхування. Лише обов'язкові допологові огляди та підготовка до пологів покриваються страхуванням материнства. Від 6-го місяця до 12-го дня після пологів догляд на 100% покривається страхуванням материнства, незалежно від того, пов'язано це з вагітністю чи ні. Зокрема, це стосується: пологів, післяпологового спостереження, післяпологового огляду, абдомінальної реабілітації та сеансів перінео-сфінктерної реабілітації. Витрати на транспортування до лікарні чи клініки на машині швидкої допомоги чи будь-яким іншим способом покриваються за рецептом лікаря.
La основа відшкодування медичних зборів залежить від сектору, до якого належить практикуючий лікар.
Різниця між базою відшкодування та сумою відшкодування становить те, що називається співоплатою. Платіж третьої сторони або звільнення від авансової комісії. З 1 січня 2017 року платіж третьої сторони покривається соціальним страхуванням, страхувальник повинен сплатити лише плату за використання; це може бути частково або повністю покрито додатковим медичним страхуванням.
Три медичні сектори
Обов'язкове додаткове оздоровлення.
З 1 січня 2016 року кожен роботодавець повинен зараховувати працівників, які не мають колективного медичного страхування.
• Три медичні сектори:
- The сектор 1 eскладається з лікарів, які дотримуються Конвенції про соціальне забезпечення. Ці лікарі підпадають під тарифні зобов’язання. фіксується угодою, а відшкодування здійснюється за ставкою угоди. Вони можуть вимагати перевищення суми лише у виняткових випадках.
- The сектор 2 включає лікарів, які працюють за контрактом, гонорари яких встановлюються вільно (HL) або перевищують (DA). Ставки для цих практикуючих лікарів вищі, ніж ставки для лікарів у секторі 1, відшкодування витрат здійснюється на основі базової ставки соціального страхування, нижчої за ставку угоди.
- The сектор 3 включає практикуючих лікарів, які не дотримуються конвенції і, отже, не дотримуються
з урахуванням тарифного зобов'язання. Відшкодування витрат здійснюється за надзвичайно низькою повноваженням. Незалежно від сектору, лікарі мають юридичне зобов’язання показувати свої гонорари в місці консультації або використовувати їх. Перевищення суми ніколи не покривається соціальним страхуванням. Вони можуть бути повністю або частково покриті додатковим медичним страхуванням.
Ця стаття взята з довідника Лоуренса Перну: 2018)
Знайти всі новини, пов'язані з творами