Наприкінці вагітності майбутня мама відчуває нові відчуття:

• відчуття тяжкості в області тазу і біль (іноді порівнянна з невеликими поколюваннями) в лобку і піхві, ознака того, що дитина починає опускатися в таз;
• відчуття здавленості внизу живота через розслаблення суглобів таза, які під дією гормонів починають відходити в сторону для проходження дитини;
• сильна втома і нудота також через гормональний клімат наприкінці вагітності, а точніше через простагландини з легким проносним ефектом;
• втрата слизової пробки, маси цервікального слизу, яка герметично закриває шийку матки. Під дією сутичок в кінці вагітності, які дозрівають шийку матки, слизова пробка може відходити у вигляді липких, напівпрозорих або коричневих виділень, іноді з невеликими прожилками крові;
• божевільне прибирання та прибирання, яке, на думку деяких спеціалістів, було б типовим для всіх ссавців. Ми також говоримо про «інстинкт гніздування» (1).

Всі ці ознаки свідчать про те, що організм активно готується до пологів, але не є вірними ознаками початку пологів, які вимагають поїздки в пологове відділення.

Матка - це м'яз, що складається з різних типів волокон, які скорочуються, щоб дозволити шийці матки змінитися і дитині опуститися в таз. Наприкінці вагітності нормально відчувати «передпологові» сутички, які сприятимуть дозріванню шийки матки до дня D. Тоді це безболісні або злегка болючі скорочення, які зникають після 3 або 4 рецидивів. з інтервалом 5-10 хвилин.

На відміну від цих підготовчих скорочень, пологові скорочення не припиняються, набирають інтенсивності та стають все більш тривалими та ближчими. Саме частота і регулярність цих скорочень свідчить про початок пологів. Залежно від жінки і відношення, пологи складаються за дуже різними схемами, але ми рекомендуємо вам піти в пологове відділення:

• після 2 годин сутичок кожні 5-10 хвилин, якщо це перша дитина;
• після 1:30 скорочень кожні 10 хвилин для багатородових.

Також майбутня мама повинна враховувати свою переносимість сутичок і прислухатися до своїх відчуттів. Якщо сутички не регулярні, але настільки сильні, що заважають говорити, якщо впоратися з ними самостійно стає неможливо або якщо муки справжні, бажано хоча б звернутися в пологовий будинок. бути заспокоєним. Там майбутню маму завжди добре прийме команда акушерок, яка звикла до такої ситуації.

Деякі жінки насправді не відчувають скорочень, а часті позиви до дефекації або сечовипускання. Треті відчують скорочення у верхній частині живота, під ребрами, тоді як деякі мами відчують їх у нижній частині спини. Якщо є сумніви, бажано звернутися в пологове відділення.

Наостанок відзначимо, що для виявлення помилкових пологів, тобто сутичок, які не впливають на шийку матки, майбутнім мамам рекомендується прийняти ванну і спазмолітик. Якщо сутички тривають, швидше за все, це «справжні» сутички.

Протягом усієї вагітності дитина розвивається в амніотичній порожнині, кишені, що складається з двох оболонок (амніону та хоріона) і заповнена амніотичною рідиною. Коли шийка матки стерта і слизова пробка евакуйована, дитина захищена тільки цими мембранами або «водяним мішком» (нижній полюс плодового міхура). Зазвичай плодові оболонки розриваються спонтанно під час повного розтягнення пологів, але іноді цей розрив відбувається під час пологів або навіть до них. Це знаменита «втрата води» або, кажучи акушерською мовою, «передчасний розрив перед пологами», який стосується 8% вагітностей (2). Амніотична рідина – прозора, тепла рідина без запаху – потім потече через піхву невеликими струмками, якщо це тріщина в мішку або, точніше, у разі розриву. Якщо є найменші сумніви, особливо щодо незначних виділень, які можна прийняти за вагінальний секрет, бажано піти в пологове відділення, де буде проведено обстеження, щоб перевірити, чи справді це амніотична рідина.

Втрата води може статися перед початком пологів і сутичок, але це вимагає звернення в пологовий будинок, оскільки після розриву мішка дитина більше не захищена від інфекцій. Існує також ризик випадання пуповини: вона тягнеться вниз і ризикує стиснутися під час пологів. Після передчасного розриву в термін перед пологами половина майбутніх матерів народжує протягом 5 годин і 95% протягом 28 годин (3). Якщо пологи не починаються через 6 або 12 годин, їх буде індуковано через ризик інфікування (4).