зміст
Що таке цистит?
«Цистит — це запалення сечового міхура. Це може мати різні причини (алергічні, токсичні...), але коли це викликано бактеріями, це сечова інфекція. Це частіше зустрічається у молодих дівчат, оскільки протока, яка веде сечу від сечового міхура до шкіри, коротша, ніж у хлопчиків.. Бактерії легше розмножуються в уретрі – навіть якщо це не є основною причиною інфекції, яка є результатом поганої низхідної циркуляції сечі», – пояснює доктор Едвідж Антиєр.
Як працюють сечовивідні шляхи, щоб зрозуміти цистит
«Сеча фільтрується обома нирками, стікає в малий таз, який збирає її, а потім випорожнюється через два сечоводи, потім опускається в сечовий міхур, який поступово наповнюється. Два невеликих клапана між сечоводами та сечовим міхуром перешкоджають сечі повертатися назад. На рівні промежини сечовий міхур закритий сфінктером, що дозволяє нам бути континентами до моменту, коли ми відчуємо, що сечовий міхур повний, щоб відкрити його. Потім сеча надходить в уретру і спорожняється у вибраному місці », - пояснює доктор Антієр.
" Але іноді, є невеликі аномалії вздовж цих сечовивідних шляхів, які викликають застій сечі. Наприклад, це може бути погане закриття клапанів, які пропускають сечу назад по сечоводу, або звуження вздовж сечоводу, що спричиняє його розширення. Як і у погано злитій воді, бактерії розмножуються. Це інфекція сечовивідних шляхів», – продовжує доктор Едвідж Антієр.
Які симптоми циститу у молодих дівчат?
У дитини
- Лихоманка: будь-яка температура вище 38 °C у дитини віком до 3 місяців потребує обстеження в дитячому відділенні невідкладної допомоги для виявлення причини, включаючи інфекцію сечовивідних шляхів.
- Якщо крім лихоманки малюк тремтить, блідий і виглядає пригніченим: також необхідно терміново проконсультуватися.
- Як тільки парацетамол знижує температуру нижче 38,5 °C, і якщо дитина грається, годує, не має висипу: «Ми говоримо, що температура ізольована. Потім застосовується правило 3 днів, тобто час, потрібний більшості вірусних інфекцій для самостійного одужання. Але якщо лихоманка зберігається, потрібне медичне обстеження, включаючи пошук інфекції сечовивідних шляхів », - пояснює педіатр.
У дітей
Слід розрізняти:
- Відчуття печіння при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання.
- Свербіж і поколювання, не пов’язані з сечовипусканням, що є скоріше ознакою «вульвіту».
Як підтвердити діагноз цистит?
- Шляхом перевірки за допомогою тест-смужки: все, що вам потрібно зробити, це дати дитині пописати в підгузок і змочити тест-смужку в кількох краплях сечі. Якщо колір свідчить про наявність лейкоцитів і нітритів, це ознака інфекції. Для повної діагностики необхідно буде звернутися в лабораторію.
- Так зване «цитобактеріологічне» дослідження сечі, під час якого шукають:
- клітини (цито): є багато лейкоцитів для боротьби з мікробами,
- бактерії, їх кількість, щоб визначити, чи це інфекція, чи перенесення бактерій. Їх чутливість до різних антибіотиків тестується для призначення лікування.
- У немовлят або коли інфекція супроводжується лихоманкою, a аналіз крові переконатися, що інфекція не виходить за межі сечовивідних шляхів з ризиком серйозних ускладнень.
Що таке ECBU, або цитобактеріологічний аналіз сечі?
ECBU є довідковим інструментом для діагностики циститу. ECBU, або цитобактеріологічне дослідження сечі, шукає наявність мікробів у сечі. При відсутності інфекції сеча є стерильним середовищем. Якщо ECBU виявляє мікроби, це означає інфекцію сечовивідних шляхів. Потім лабораторія виконує антибіограму, щоб визначити, який антибіотик буде найбільш ефективним у лікуванні інфекції.
Збір сечі для діагностики циститу
Простий у дітей старшого віку, які можуть мочитися в лабораторії після місцевого туалету, стерильний збір сечі є складним у дитини. Розміщення мішка не гарантує, що сеча не буде забруднена. Ми часто вдаємося до невеликого опитування, простіше в дівчині.
Як лікувати цистит?
Лікар призначить антибіотик, щоб якомога швидше вилікувати цистит у дівчинки. «Обов’язковим є лікування антибіотиками: у немовлят внутрішньом’язово або венозно, якщо йдеться про ургентну та генералізовану інфекцію, у дітей без загальних ознак — перорально. Вибір антибіотика, доза та тривалість лікування адаптуються до результатів лабораторних досліджень. Тільки лікар може визначити, який антибіотик підійде.
Як запобігти виникненню циститу у немовлят і маленьких дівчаток?
Жестами гарної щоденної гігієни:
- регулярно міняти дитині підгузок,
- навчи дівчинку добре вмиватися,
- навчіть його завжди витиратися спереду назад після сечовипускання,
- пити регулярно.
Що таке пієлонефрит
Інфекція верхніх сечових шляхів, яка розташована в нирці та її сечоводі, гострий пієлонефрит часто є ускладненням нелікований цистит. Зазвичай це проявляється високою температурою та втомою. Як і при циститі, ця бактеріальна інфекція вимагає лікування антибіотиками за призначенням лікаря і швидка підтримка. При появі вищеописаних симптомів циститу бажано звернутися до лікаря. У дітей старшого віку вони можуть мати форму:
- часте сечовипускання і відчуття печіння
- біль у нижній частині спини
- каламутна і смердюча сеча
Після отримання результатів ECBU та початку лікування антибіотиками можна зробити ультразвукове дослідження нирок протягом кількох днів після інфекції, щоб уникнути ускладнень. Також у малюка при високій температурі необхідно невідкладно проконсультуватися і здати аналізи.
Le Доктор Едвідж Антиєр, педіатр, є автором книги «Моя дитина у повному здоров’ї, від 0 до 6 років» разом з Марі Деваврін під керівництвом Анн Геск’єр, ред. Eyrolles.