Відповідно до своєї місії, редакційна колегія «МедТвоїЛоконі» докладає всіх зусиль, щоб забезпечити достовірний медичний контент, підкріплений останніми науковими знаннями. Додатковий прапорець «Перевірений вміст» вказує на те, що стаття була переглянута або написана безпосередньо лікарем. Ця двоетапна перевірка: медичний журналіст і лікар дозволяє нам надавати контент найвищої якості відповідно до сучасних медичних знань.
Нашу активність у цій сфері оцінила, зокрема, Асоціація журналістів за здоров’я, яка присвоїла редакційній колегії «МедТвоїЛоконі» почесне звання «Великий педагог».
Запалення пульпи зуба зазвичай виникає внаслідок нелікованого карієсу. Захворювання викликає біль, спочатку незначний і короткочасний, потім з більшою інтенсивністю, постійний вдень і вночі, іррадіюючий і пульсуючий. Поява симптомів є показанням для візиту до стоматолога, так як нелікований пульпіт призводить до серйозних захворювань.
Що таке пульпіт?
Запалення пульпи зуба є поширеним наслідком нелікованого карієсу, бактерії якого атакують найглибші тканини, що призводить до захворювання. Недуга також може бути викликаний механічними пошкодженнями (наприклад, переломом) або багаторазовими обробками одного зуба. Пульпіт проявляється болем різної інтенсивності.
У захворюванні ми розширюємо початкову фазу: біль виникає тільки під час пиття та вживання холодної або солодкої їжі, і розгорнуту фазу: біль виникає постійно під час їжі або в положенні лежачи і дуже часто повертається (тоді пульпіт є незворотним процесом). Крім болю, спостерігаються такі загальні симптоми, як висока температура, головний біль і біль у горлі, загальне нездужання.
Пульпіт – фази
1. Перша стадія пульпіту – це оборотна стадія і триває близько трьох днів. Під час цієї фази пацієнти відчувають легкий біль, який виникає особливо при вживанні холодних і солодких продуктів. Звернення пацієнта до лікаря на цьому етапі має сприятливий прогноз, оскільки пульпіт можна зупинити. Стоматолог зазвичай призначає консервативне лікування, видаляє карієс з каріозних порожнин, а потім проводить лікування спеціальними препаратами або ставить постійну пломбу.
2. Друга стадія пульпіту – це незворотна фаза, в якій стоматолог не в змозі зупинити розвиток запалення. Характерною ознакою гострого пульпіту є нестерпний пульсуючий зубний біль, особливо вночі. На жаль, навіть видалення карієсу не приносить полегшення. Зуб постійно чутливий як до дотику, так і до їжі. Єдиний вихід - повністю видалити пошкоджену пульпу.
3. Третя стадія пульпіту (некрозу) – характеризується утворенням некрозу пульпи, який спочатку протікає безсимптомно. При стоматологічному огляді виявлено глибокий карієс і частково пошкоджене склепіння камери. У ротовій порожнині спостерігаються некротичні утворення і втрата зубом природного кольору і блиску. Часто зуб починає набувати синюватий колір. З часом мертві тканини розкладаються і утворюється гангрена.
У початковій стадії захворювання зміни зазвичай оборотні і можливе прийняття т. зв біологічне очищеннявнаслідок чого пульпа зуба не втрачає своєї життєздатності, а на наступному етапі зміни є незворотними і лікування необхідно поєднувати з необхідністю видалення пульпи зуба та проведення т.зв. ендодонтичне лікування з подальшим щільним пломбуванням кореневого каналу спеціальним препаратом.
Якщо в цей період зуб не лікувати, то розвинеться некроз пульпи і гангрена, а також запалення періапікальних тканин зуба з багатьма наслідками. Зуб починає бути чутливим до накусу і дотику, може утворитися абсцес в періапікальній ділянці. Розвивається значний набряк, суб'єктивна симптоматика виражена.
Гостре запалення призводить до хронічного запалення періапікальних тканин зубів і змін в альвеолярній кістці. Іноді хронічне запалення періапікальних тканин протікає безсимптомно, а періапікальні зміни зубів виявляються при рентгенологічному дослідженні.
Лікування пульпіту
Діагноз пульпіт вимагає якнайшвидшого лікування.
При лікуванні пульпіту важливо позбутися від карієсу і запломбувати порожнини. Щоб запобігти карієсу, варто подумати про фторування зубів. Запущений характер захворювання вимагає накладення лікувальної пов'язки, що містить оксид цинку і гідроксид кальцію. Пацієнти повинні носити його протягом восьми-дванадцяти тижнів. Якщо через цей час біль вщухне, стоматолог остаточно запломбує порожнину. У свою чергу, коли зуб все-таки болить – необхідно виконання лікування кореневих каналів.
Потрібен знеболюючий засіб за рецептом? Для цього можна скористатися телемедичною клінікою та домовитися про онлайн-консультацію за електронним рецептом.
Проведення ендодонтичного лікування зуба пов’язане з будовою зуба (однокореневий або багатокореневий), залежить від розміру ураження та ступеня руйнування кісткової тканини альвеолярного відростка. Під час лікування кореневого каналу стоматолог видаляє омертвілі тканини з внутрішньої сторони зуба. Лікування завершується щільним пломбуванням кореневого каналу.
Іноді єдиним виходом є повне видалення зуба.
Ускладнення пульпіту
На жаль, пацієнти дуже часто ігнорують зубний біль, що виникає при гострому пульпіті (коли некроз ще не настав або некротичні зміни незначні). Це велика помилка. Консультація стоматолога на цьому етапі та проведення відповідного лікування дозволяє не тільки зберегти зуб, але й запобігти серйозним ускладненням. Наслідком некрозу пульпи, а точніше її гнильного розпаду, може бути:
- періостит,
- утворення абсцесів,
- деградація кісток, прилеглих до кореня зуба,
- інфікування тканин пародонта,
- утворення свищів, торій і коків,
- розвиток системних захворювань внаслідок потрапляння бактерій у кров: міокардит, сепсис, абсцес головного мозку, гломерулонефрит та ревматичні захворювання.
При ревматичних болях можна використовувати конопляний охолоджуючий гель, який зменшує дискомфорт у хребті, м’язах і суглобах.
Як запобігти пульпіт?
Гігієна порожнини рота має першочергове значення в профілактиці пульпи зуба. Варто придбати звукову зубну щітку, яка очищає ротову порожнину ефективніше і дбайливіше, ніж звичайна ручна зубна щітка. Уникайте вживання солодощів і цукру. Крім того, кожні півроку необхідно перевіряти стан зубів, відвідуючи стоматолога. Також варто використовувати LACTIBIANE Buccodental при інфекціях ротової порожнини та карієсі, який допомагає підтримувати правильну бактеріальну флору ротової порожнини, що сприяє профілактиці та лікуванню карієсу та запалень ротової порожнини.
Батьки відіграють важливу роль, оскільки вони повинні навчати дитину з раннього віку, як правильно чистити зуби, коли і як часто. Саме батьки повинні бути прикладом для наслідування, тому виховання у дітей гігієнічних звичок дозволить уникнути неприємних і болючих стоматологічних захворювань. На жаль, останнім часом спостерігається зростання захворюваності дітей на карієс, що може спричинити за собою багато хворобливих наслідків у майбутньому.