харчування

У минулому основним засобом лікування подагри було стеження за дієтою. У наш час, оскільки деякі ліки знижують рівень сечової кислоти в крові, лікарі більше не обов’язково обмежують своїх пацієнтів суворою дієтою.

Однак продукти, багаті пуринами, підвищують рівень сечової кислоти в крові, і деяких слід уникати під час нападу подагри (див. розділ «Медичні методи лікування»).

Ось поради, запропоновані Професійним орденом дієтологів Квебеку з питань харчування.⁶, яких добре дотримуватися між кризами або у випадку хронічна подагра.

• Відрегулюйте споживання енергії відповідно до ваших потреб. Якщо показана втрата ваги, робіть це повільно і поступово. Швидка втрата ваги (або голодування) зменшує виведення сечової кислоти нирками. Ви можете використовувати наш тест, щоб розрахувати свій індекс маси тіла (ІМТ) або дізнатися свою здорову вагу.
• Розповсюджуйте адекватно ваш внесок у білок. У ліпіди та вуглеводи. Дотримуйтесь рекомендацій Канадського харчового довідника. (Рекомендації можуть відрізнятися, наприклад, при діабеті. За потреби проконсультуйтеся з дієтологом.)
• Є достатнє споживання фруктів і овочів, які мають захисну дію проти подагри (8-10 порцій на день для чоловіків і 7-8 порцій на день для жінок).
• Уникайте або обмежте вживання алкоголю. Пийте не більше 1 напою на день і не більше 3 разів на тиждень.

  примітки. Рекомендації залежать від джерела. Деякі пропонують скоротити споживання пива та міцних алкогольних напоїв (наприклад, джину та горілки).¹³. Помірне вживання вина (до 1 або 2 склянок по 5 унцій або 150 мл на день) не збільшить ризик подагри¹³. Кількість алкоголю, яку добре переносять люди з подагрою, може бути різною.

• Випивайте не менше 2 літрів води або напоїв (супи, сік, чай та ін.) на добу. Віддати перевагу воді.

А як щодо кави?

Не варто уникати кави при подагрі, оскільки вона містить незначну кількість пуринів. За даними епідеміологічних досліджень^3,7, здається, що регулярне вживання кави матиме навіть незначний захисний ефект проти цієї хвороби. Однак це не слід сприймати як стимул пити більше. Щоб дізнатися більше, перегляньте наш інформаційний бюлетень про каву.

Дієта, багата вітаміном С: корисна?

Зв’язок між споживанням вітаміну С з їжею та рівнем сечової кислоти в крові було досліджено в групі з 1 чоловіка в дослідженні Health Professional Follow-up Study.⁸. Чим вище споживання вітаміну С, тим нижче рівень сечової кислоти. Однак цей висновок потрібно буде перевірити іншими дослідженнями.

Увага. Команда кетогенні дієти не рекомендується людям з подагрою. У цьому типі дієти особливо мало вуглеводів і багато жиру. Кетогенні дієти зменшують виведення сечової кислоти нирками. Це стосується, наприклад, дієти Аткінса.

Фармацевтика

Дотримуйтесь дозування за призначенням лікаря. Деякі ліки зменшують ймовірність виникнення інших нападів (див. розділ «Медичні методи лікування»). У разі виникнення побічних ефектів або неефективності лікування у разі необхідності зверніться до лікаря.