Вагітність двійнею характеризується більш складним процесом її перебігу. Жінки, які виношують двох дітей, знаходяться під пильним наглядом лікаря протягом усього періоду вагітності. Майбутній мамі призначають спеціальні препарати, які полегшують вагітність і знижують ризик викидня. Ще на ранніх термінах вагітності з'являються ознаки, які вказують на те, як дізнатися про таку вагітність.
Багатоплідна вагітність - це розвиток 2 і більше плодів в порожнині матки.
Про багатоплідну вагітність
Частота виявлення багатоплідної вагітності коливається в межах 1.5-2.5%. Як правило, вагітність 2 і більше плодами підвищена у тих пар, де один або обидва батьки народилися двійнею / трійнею. Це акушерське захворювання найчастіше передається по жіночій лінії. Останнім часом частота багатоплідної вагітності зросла через активне використання методів допоміжної репродукції. Певний внесок вносить і гормональна контрацепція, після скасування якої в яєчнику нерідко починають дозрівати 2 і більше ооцита. Згодом вони потенційно можуть зустрітися з 2 сперматозоїдами, що призведе до розвитку дихоріальної діамніотичної двійні.
Багатоплідна вагітність - це вагітність і пологи високого ризику. Такий гестаційний процес пов'язаний зі значною кількістю ускладнень під час виношування та пологів, більш частою необхідністю кесаревого розтину. У післяпологовому періоді раніше розтягнута матка має тенденцію до скорочення гірше, ніж після одноплідної вагітності. Внаслідок цього зростає частота інфекційно-запальних післяпологових ускладнень. Успішність перебігу і своєчасне завершення гестаційного процесу залежить, з одного боку, від стану організму матері і хоріальності двійні, а з іншого - від професіоналізму лікарів, які ведуть вагітність і пологи.
Відповідно до клінічних рекомендацій, при багатоплідній вагітності необхідно визначити ступінь хоріальності та амніальності. Давайте розберемося, що це таке.
- Хоріон - майбутня плацента. Найбільш сприятливий варіант, коли кожен плід має свій хоріон. Ця структура забезпечує харчування зростаючого організму і відповідає за обмінні процеси.
- Амніон - це плодова оболонка, яка утворює амніотичний міхур. Остання всередині заповнена навколоплідними водами (амніотичною рідиною). Якщо кожен плід має свій амніон і свою плаценту, то така вагітність має менший акушерський ризик порівняно з монохоріальною моноамніотичною двійнею.
При багатоплідній вагітності частота планового УЗД на порядок вище, ніж при одноплідній вагітності. Це необхідно для ранньої діагностики специфічних акушерських ускладнень, які можуть виникнути тільки при 2 і більше плодах в матці. Кількість скринінгових УЗД залежить від хоріальності плодів.
Особливості вагітності двійнею
Розрізняють два типи такої вагітності: монозиготна і двояйцева. Кожен вид має свої особливості, які важливо враховувати при виношуванні дітей.
Існує два типи такої вагітності, кожен з яких має свої особливості:
- Однояєчний тип. Після запліднення жіноча яйцеклітина ділиться на рівні частини. В результаті малюки народжуються однакові: вони однієї статі, дуже схожі зовні, мають схожі характери, а також однакову схильність до захворювань. Це пояснюється збігом набору генів в організмі дітей.
- Дволикий тип. Для настання такого типу вагітності необхідно, щоб у жінки одночасно було дві яйцеклітини, які будуть запліднені сперматозоїдом. Такі діти не так схожі один на одного, у них можуть бути різні риси характеру і різний набір генів.
Другий тип вагітності зустрічається частіше і має інші особливості. При такій вагітності стать дітей зазвичай різний.
Прояв ознак вагітності двійнею
Ознаками цієї вагітності є:
- Токсикоз проявляється дуже рано, найчастіше в перші дні затримки;
- Запаморочення;
- Дратівливість більш сильна і з’являється рано;
- Підвищується можливість визначення вагітності за допомогою тесту на самому початку затримки. Друга смужка може з'явитися вже в перші дні;
- Швидкість зростання живота перевищує норму;
- При здачі крові на ХГЧ відзначаються високі показники.
- Набір ваги також відбувається швидко;
Виділити характерні для такої вагітності ознаки складно, так як вони багато в чому збігаються з ознаками нормальної вагітності, але головна їх відмінність - сильна вираженість.
Така вагітність є більшим стресом для організму жінки, ніж звичайна.
З поширених ускладнень, що виникають при його процесі, особливо часто зустрічаються:
- Проблеми з легенями і серцем. Через велике збільшення матки робота цих органів погіршується, тому вагітна повинна перебувати під пильним наглядом фахівця.
- Задишка. Через проблеми з легенями і серцем, а також збільшення ваги у жінок з'являється сильна задишка, їм стає важче виконувати будь-яку діяльність.
- Втома. Виникає з тих же причин. Дівчатам, які вагітні двійнею, часто не вистачає сил займатися будь-якою роботою по дому або іншими справами.
- Також можуть бути проблеми з видільною системою організму. У зв'язку зі збільшенням розмірів матки можуть з'явитися запори і часті позиви до сечовипускання.
У зв'язку з такими ускладненнями лікар, під наглядом якого знаходиться вагітна дівчина, повинен бути особливо уважним. Також майбутня мама сама повинна стежити за своїм станом.
Незважаючи на те, що завагітніти двома дітьми буває важко, при належному догляді малюки народяться здоровими. Жінки, які виношують двох дітей, можуть самостійно народити дитину або зробити кесарів розтин. Іноді другий варіант неминучий через неправильне положення дітей в утробі або з інших причин. Під час вагітності жінці необхідно приймати вітаміни, які допоможуть зміцнити імунітет своїх дітей, а також знизити ризик розвитку у них вроджених вад.