зміст
Що таке токсикоз вагітних?
Кажуть, що у майбутньої матері токсикоз вагітності – або прееклампсія-, коли у неї гіпертонія (її артеріальний тиск 14/9 або вище) і в її сечі виявлено альбумін. Ці ознаки майже завжди супроводжуються набряком обличчя, рук або щиколоток і виникають з 5-го місяця вагітності. Хоча ці ознаки ще не помітні, токсикоз вагітних починається, як тільки сформується плацента. Причина: погана васкуляризація плаценти, яка виділяє шкідливі для кровоносних судин речовини. Це пояснює, чому під час токсикозу вагітності можуть виникнути ускладнення з боку кількох органів (нирок, легенів, печінки, нервової системи) матері.
У немовлят обмін між маткою і плацентою знижений і може виникнути затримка росту.
Які симптоми токсикозу вагітних?
Певні ознаки можуть насторожити майбутню матір і з’являтися поступово або більш раптово. У неї набрякають обличчя, руки або щиколотки, вона швидко набирає вагу (наприклад, більше кілограма за тиждень). Можуть з'явитися головні болі, а також порушення зору або підвищена чутливість до світла. Іноді відчувається дзвін у вухах. У кабінеті лікаря артеріальний тиск перевищує 14/9, а при дослідженні сечі на альбумін вказує поява одного-двох хрестиків на смужці. При цих ознаках необхідна госпіталізація для повного обстеження матері та дитини.
Токсикоз вагітних: хто в групі ризику?
Наведено багато факторів, що пояснюють появу токсикозу вагітних. Деякі з них пов’язані із захворюваннями матері, такими як ожиріння, діабет або високий кров’яний тиск, відомі до вагітності. Інші можуть бути пов'язані з вагітністю або віком. Насправді токсемії частіше зустрічаються у матерів, які очікують двійнят, і у тих, кому більше 40 або менше 18 років. Це захворювання також більш важливо, якщо це перша вагітність. Дослідники шукають можливість раннього виявлення у вагітних жінок певних речовин, що викликають гіпертонію.
Токсикоз вагітних: які наслідки для мами і дитини?
При токсикозі вагітності порушується обмін між матір'ю і плодом: знижується надходження поживних речовин і кисню. Така ситуація може призвести до затримки росту (гіпотрофії) і дистресу дитини. Для матерів ризики в першу чергу пов’язані з важливістю гіпертонії. Якщо він помірний і швидко вжити заходів, наслідки обмежені. Якщо її не виявити досить рано або погано реагувати на лікування, вона може ускладнитися двома різними способами: еклампсією та ретроплацентарною гематомою. Еклампсія - поява судом з іноді порушенням свідомості у матері. Ретроплацентарна гематома - це кровотеча між плацентою і маткою. Кровотеча викликає відшарування частини плаценти від стінки матки. Також токсикоз вагітних може призвести до порушення роботи нирок або печінки.
Токсикоз вагітних: специфічне лікування
При виявленні токсикозу вагітних необхідна госпіталізація і повний спокій. Вимірюють артеріальний тиск, аналізують сечу та призначають загальний аналіз крові. Щоб уникнути ускладнень, призначають гіпотензивні препарати. На внутрішньоутробному рівні ультразвук і допплер дозволяють оцінити вплив на ріст дитини. Здоров'я плода перевіряється за допомогою моніторингу. При важкому або ранньому перебігу токсикозу породіллю переводять у пологовий будинок III ступеня. Після цього гінеколог може прийняти рішення про стимулювання пологів або про кесарів розтин. Токсемічні розлади зникають протягом кількох днів або тижнів після народження.