флегмона

Загальна характеристика захворювання

Це гостре гнійне запалення в жировій клітковині, яке не має чітко визначених меж, так як характеризується відсутністю капсули, на відміну від абсцесу, і тому легко поширюється на навколишні тканини, включаючи сухожилля, кістки і м'язи. У перекладі з грецької флегмона означає запалення, лихоманка.

Як правило, розвиток флегмони викликає золотистий стафілокок, але збудниками цієї патології можуть бути й інші мікроби, які потрапляють в клітковину через пошкодження шкіри або слизових оболонок.

Цей гнійний запальний процес може бути, як наслідком бешихи, сепсису, остеомієліту, так і самостійним захворюванням.

Залежно від локалізації флегмони поділяють на:

1. 1 глибокий – запалення поширюється на глибокі клітинні простори;
2. 2 поверхневий – запалення вражає тільки підшкірну клітковину.

Причини виникнення флегмони

Збудниками цієї патології є золотистий стафілокок, гнійні бактерії або стрептококи. Вони проникають у клітину через слизові оболонки та пошкодження шкіри. Крім того, бактерії можуть поширюватися з наявних інфекційних вогнищ, таких як фурункули, каріозні зуби та запалені залози. Іноді флегмону можуть викликати хімічні речовини (бензин, гас), які потрапили під шкіру. Причиною захворювання можуть бути глибокі колоті рани, опіки, рани від укусів тварин або вогнепальні поранення.

Імовірність розвитку захворювання підвищується при зниженні імунітету, викликаному хронічними патологіями або імунодефіцитними станами. Флегмона може локалізуватися не тільки підшкірно, але і в пахвовій і підслизовій області.

Види і симптоми флегмони

Розрізняють такі види флегмони:

• серозний – межа між запаленими та неушкодженими тканинами практично відсутня. Клітковина нагадує желе; у вогнищі запалення збирається ексудат. Серозний вигляд при несвоєчасному лікуванні може трансформуватися в гнійну флегмону;
• гнійний – уражені тканини розплавляються, утворюється жовтуватий або зеленуватий гній. У розплавлених тканинах утворюються свищі, порожнини і абсцеси. Запальний процес може вражати кістки, м’язи і сухожилля, які згодом просочуються гнійними масами і також руйнуються;
• гнильний – відрізняється розплавленням тканин, які стають слизькими, пухкими, набувають буро-коричневого відтінку, при цьому утворюються гази з неприємним запахом. Розплавлення тканин при гнильній флегмоні супроводжується сильною інтоксикацією;
• анаеробні – серозне запалення, при якому утворюються ділянки некрозу, а з розкладених сірих тканин виділяються гази з гнильним запахом. При промацуванні шкіри чітко чутний хрускіт, який викликається газами, що утворюються під шкірою;
• некротичний – утворення ділянок некрозу, які відторгаються або руйнуються, залишаючи рани. Цей вид флегмони відокремлює лейкоцитарний вал від здорових тканин. На місці вогнища запалення утворюються гнійники.

Всі представлені види патології протікають гостро, супроводжуються загальною інтоксикацією і досить швидко прогресують. У цьому випадку у хворого підвищується температура до 39 градусів і вище, його турбує спрага, головний біль, лихоманка та інші ознаки інтоксикації.

Якщо запальний процес зачіпає тільки шкіру, то мова йде про поверхневої формі захворювання. В області ураження шкіра стає гарячою, блищить, червоніє, набрякає, з'являються хворобливі відчуття. Потім, після руйнування тканин, запалене місце розм’якшується, і гнійні маси або виходять назовні, або вражають прилеглі здорові тканини.

Глибокі флегмони супроводжуються більш вираженою симптоматикою, крім загальних ознак інтоксикації спостерігаються брадикардія, гіпотонія, задишка, шкіра набуває жовтуватого відтінку, а на кінцівках — синюшного відтінку.

Профілактика флегмон

Профілактичні заходи включають наступні моменти:

1. 1 своєчасна обробка шкірних покривів при порушенні їх цілісності – дезінфекція рани, змазування країв садна розчином йоду, накладання пов’язки;
2. 2 своєчасне звернення до стоматолога з приводу карієсу;
3. 3 надання медичної допомоги при попаданні сторонніх тіл під шкіру;
4. 4 терапія локальних інфекційних вогнищ;
5. 5 попередження травматизму;
6. 6 при підозрі на флегмону звернутися до хірурга.

Ускладнення при флегмоні

При неправильно або неправильно призначеної терапії хвороботворні мікроорганізми потрапляють в кров, розносяться по організму, провокуючи розвиток сепсису, тромбофлебіту, гнійного артеріїту (який може призвести до артеріальної кровотечі), плевриту, апендициту або артриту.^[3]… Якщо флегмона знаходиться в орбіті, то може розвинутися гнійний менінгіт. Нелікована флегмона стопи може призвести до ампутації ноги.

Лікування флегмони в офіційній медицині

Целюліт є серйозним станом, що загрожує життю. Після встановлення діагнозу пацієнта необхідно госпіталізувати. На першій стадії розвитку захворювання, до того, як утворився інфільтрат, хворому показані теплові фізіотерапевтичні процедури: грілки, компреси, УВЧ.

Наявність гнійного інфільтрату і супутніх симптомів у вигляді лихоманки є показанням до оперативного втручання. Вогнище запалення розкривають і встановлюють дренаж для виходу гнійних мас. Під час розтину робиться великий розріз, розсікаючи навіть глибокі тканини, тому операція проводиться під загальним наркозом. Після відходження гною рану промивають і дренують, потім накладають пов'язку з мазями, до складу яких входить антибіотик. Відразу після операції рекомендується використовувати мазі на водорозчинній основі, так як жирні мазі на основі вазеліну перешкоджають відтоку гною.

Для стимуляції відторгнення відмерлих тканин використовуються некролітичні препарати.^[4]… Потім, щоб прискорити регенерацію тканин, мазі на основі троксевазин… Коли рана починає рубцюватись, її обробляють маслом обліпихи.

Якщо рана велика і довго не заживає, то пацієнту рекомендують дермопластику. Під час лікування в стаціонарі хворому показаний спокій і постільний режим, уражену ділянку по можливості слід розташувати на підвищенні, при необхідності призначають ін’єкції знеболюючих засобів.

Незалежно від стадії захворювання або локалізації флегмони, всім пацієнтам призначають антибіотики, їх не скасовують до тих пір, поки не припиниться запальний процес. Для підтримки серцевого м'яза використовують крапельниці з глюкозою. В якості загальнозміцнюючих засобів використовують вітамінні комплекси, імуномодулюючі препарати, а також рясне пиття.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!