Долоня являє собою ділянку, розташовану на внутрішній стороні руки і, зокрема, дозволяє захоплювати.

Позиція. Кисть руки розташована на внутрішній стороні кисті, між зап’ястям і пальцями (1).

Будова кісток. Долоня складається з п’ястка, що складається з п’яти довгих кісток, які розташовані в кінці кожного пальця (2).

Будова тканини. Долоню складено (1):

• зв'язки;
• власних м'язів кисті, якими є тенарне і гіпотенарне підвищення, поперековий, міжкістковий, а також привідний м'яз великого пальця;
• сухожилля від м'язів переднього відділу передпліччя;
• долонного апоневрозу.

конверт. Долоню вкриває товста поверхня шкіри. Останній безшерстий і містить багато потових залоз. Він також позначається трьома глибокими зморшками, які називаються «долонними згинальними складками».

Іннервація та васкуляризація. Долоню іннервують серединний і ліктьовий нерви (3). Кровопостачання здійснюється променевою і ліктьовою артеріями.

Інформаційна роль. Долоня має сильну чутливість, що дозволяє отримувати багато зовнішньої інформації (4).

Виконавча роль. Долоня дозволяє захоплювати, що становить набір функцій, що дозволяють захоплювати (4).

Інші ролі. Долоню також використовують для зціджування або годування (4).

На долоні можуть виникати різні проблеми. Їх причини різні і можуть бути кісткового, нервового, м’язового або навіть суглобового походження.

Кісткові патології. Скелет долоні може мати переломи, але також може страждати від певних захворювань кісток. Наприклад, остеопороз — це втрата щільності кісткової тканини, яка зазвичай зустрічається у людей старше 60 років. Він підсилює крихкість кісток, а також сприяє появі рахунків (5).

Нервові патології. Різні нервові патології можуть вражати кисть руки, наприклад синдром зап’ястного каналу відноситься до розладів, пов’язаних зі здавленням серединного нерва на рівні зап’ястного каналу, точніше на рівні зап’ястя. Це проявляється поколюванням у пальцях і втратою м’язової сили, особливо в долоні (6).

Патології м'язів і сухожиль. Долоню можуть уражати захворювання опорно-рухового апарату, визнані професійними захворюваннями, що виникають під час надмірного, повторюваного або раптового навантаження на кінцівку.

Патології суглобів. Долоня може бути джерелом захворювань суглобів, таких як артрит, групуючи разом болі, пов’язані з суглобами, зв’язками, сухожиллями чи кістками. Остеоартрит є найпоширенішою формою артриту і характеризується зношуванням хряща, що захищає кістки в суглобах. Суглоби долонь також можуть бути вражені запаленням у разі ревматоїдного артриту (7).

Профілактика шоку і болю в кисті руки. Для того, щоб обмежити переломи та порушення опорно-рухового апарату, важливо запобігти носінню засобів захисту або навчанню відповідним жестам.

Симптоматичне лікування. Щоб зменшити дискомфорт, пацієнт може носити шину протягом ночі. Це рекомендовано, наприклад, у разі синдрому зап’ястного каналу.

Ортопедичне лікування. Залежно від типу перелому буде проведена установка гіпсу або пластиру для знерухомлення долоні.

Медикаментозне лікування. Залежно від виявленої патології призначаються різні методи лікування, спрямовані на регуляцію або зміцнення кісткової тканини. Деякі ліки також можуть бути призначені для полегшення компресії нерва.

Хірургічне лікування. Залежно від виявленої патології та її перебігу може бути проведено хірургічне втручання.

Медичний огляд. Спочатку проводиться клінічне обстеження, щоб спостерігати та оцінювати сенсорні та моторні ознаки, які сприймає пацієнт на долоні.

Медичне візуалізаційне обстеження. Клінічне обстеження часто доповнюється рентгенівським знімком. У деяких випадках лікарі використовують МРТ або КТ, щоб оцінити та визначити ураження. Для оцінки кісткової патології можна використовувати сцинтиграфію або навіть кісткову денситометрію.

Електрофізіологічне дослідження. Електроміограма дає можливість вивчити електричну активність нервів і виявити можливі ураження.