зміст
Запалення зростаючого хряща коліна
Хвороба Осгуда-Шлеттера – це хворобливе локалізоване запалення кісток і хрящів у верхній частині великогомілкової кістки, нижче колінного суглоба.
На медичному жаргоні ми говоримо остеохондроз або передній великогомілковий остеохондрит, оскільки він виникає на рівні нижнього прикріплення сухожилля колінної чашечки, на рівні горбистість передньої великогомілкової кістки (або ТТА), а саме кістковий виступ перед великогомілковою кісткою.
Цю патологію вперше виявили та описали в 1903 році доктори Осгуд і Шлеттер, які дали їй спільні назви. Хвороба Осгуда-Шлеттера зазвичай односторонній, і в основному стосується спортивні діти та підлітки віком від 10 до 15 років. Незважаючи на те, що гендерний розрив скорочується, хлопчики, як правило, страждають більше, ніж дівчатка, через більшу участь у спорті. Ця патологія вражає 4% всіх підлітків і близько 20% підлітків, які займаються спортом.
Це локальне запалення зростаючого хряща виникає внаслідокінтенсивні спортивні заняття з надмірним навантаженням на хвору ногу. Якщо говорити детальніше, то перенапруження хряща внаслідок повторення жестів при розгинанні (як для кидка м’яча) призводить до мікротравми. Це явище стає ще більш присутнім у разі швидкого росту, інтенсивної спортивної активності (зокрема, футболу та інших інтенсивних видів спорту) і, можливо, занадто сильної скутості суглобів.
Хвороба Осгуда-Шлеттера: які симптоми і до кого звернутися?
Основним симптомом хвороби Осгуда-Шлеттера є біль : дитина скаржиться на біль кожного разу, коли вона рухається ураженою ділянкою, наприклад під час занять спортом або коли піднімається або спускається сходами. Біль посилюється під час активності і зменшується в спокої.
Може виникнути ще один більш вражаючий симптом: це набряк передньої частини коліна внаслідок місцевого запалення. Область набрякла, болюча, болюча при дотику. Мікротравми дійсно могли призвести до кістковий наріст, тобто невеликі переломи (мікророзрив шматка кістки), внаслідок ще неповного окостеніння.
Хоча це захворювання здається складним, його може діагностувати лікар загальної практики і рідко потребує втручання спеціаліста (ревматолога). З іншого боку, було б доцільно проконсультуватися з фізіотерапевтом після відпочинку, щоб спокійно займатися спортом і відновити його.
Радіо для забезпечення діагностики
Хоча клінічне обстеження може бути достатнім для діагностики хвороби Осгуда-Шлеттера за наявності дуже сугестивних симптомів, лікар може призначити рентгенівське дослідження, зокрема Якщо сумніваєтеся.
Рентгенографія дозволить переконатися, що це дійсно такий вид остеохондрозу, і в визначить стадію, ступінь тяжкості. Таким чином, на рентгенівському знімку можна виявити значну фрагментацію горбистості великогомілкової кістки, цього кісткового виступу, розташованого перед великогомілковою кісткою.
Особливо вказано радіо якщо у дитини або підлітка є інші симптоми, як-от сильний набряк, почервоніння або нагрівання області. Тому що це може бути ознакою запалення суглоба або більш серйозного перелому, зокрема у разі гострого болю. Тоді лікування буде іншим.
Лікування: як лікувати хворобу Осгуда-Шлеттера?
Лікування рідко буває хірургічним. У більшості випадків і за відсутності ускладнень лікарі призначають припинення занять спортом, відпочинок, прийом знеболюючих і нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ, такі як ібупрофен) для зняття болю. Просте лікування, щонайменше від одного до шести місяців, якщо не довше, що не завжди добре сприймається підлітками, які люблять спорт.
Розтягнення м’язів за допомогою фізіотерапії може бути показаним для поступового відновлення занять спортом, особливо у випадку ригідності м’язів. Носіння наколінника або ортеза також може бути призначено для зменшення болю при фізичному навантаженні або навіть у спокої, хоча корисність цих медичних пристроїв при даній патології спірна.
У разі сильного болю та/або труднощів у стані спокою можна накласти гіпс, але це досить рідкісне лікування, оскільки воно обмежує дитину.
Зверніть увагу, що початок хвороби Осгуда-Шлеттера може бути можливість для батьків і дітей трохи переосмислити свій вид спорту, чому б не трохи зменшити інтенсивність, більше прислухатися до себе або урізноманітнивши практикувані види спорту. Було б доцільно виявити можливий дефіцит вітаміну D за допомогою аналізу крові.
Хірургічне втручання розглядається дуже рідко, і воно зарезервовано для найважчих випадків, а також за відсутності покращення, незважаючи на припинення. Загалом має бути виконується в зрілому віці, коли ріст повністю завершується.
Майте на увазі, що це легке захворювання з хорошим довгостроковим прогнозом, і більшість хворих дітей легко одужують.