25-річна Софі кілька років страждає від менструального болю. Як і більшість її друзів, вона завжди вважала, що це нормально проводити перший день менструації часто в ліжку з грілкою, щоб заспокоїти її судоми. Мама йому не казала, що це припиниться після першої вагітності?

Нещодавно прибувши на біржу праці, Софі розуміє, що тепер їй важче бути відсутнім цілий день майже щомісяця. Колега, яка сама використовувала акупунктуру, щоб заспокоїти свої припливи під час менопаузи, запропонувала їй звернутися до акупунктури.

Від 50 до 75% жінок відчувають важкі та болісні менструації, також відомі як дисменорея. Іноді вони з'являються відразу після першої менструації, але частіше протягом перших двох років менструації. Інтенсивність болю, період і частота появи різні для кожної жінки і можуть відрізнятися від циклу до циклу. Як правило, дисменорея сприймається як частина страждань, пов’язаних із станом жінок, відповідно до традиційної китайської медицини (ТКМ) є ознакою енергетичного дисбалансу.

1- Питання

Перші питання, очевидно, стосуються всієї інформації, що стосується менструального циклу. Схоже, що цикл Софі становить 26-28 днів, а виділення тривають близько чотирьох днів. Течія темна з м’якими темними згустками розміром з горошину; він трохи коливається в перший день, а потім ніколи не стає надмірно рясним.

На прохання описати свій біль Софі пояснює, що він з’являється приблизно через 30 хвилин після початку менструації. Вона виробила звичку приймати знеболюючі препарати, як тільки у неї починаються місячні. Однак за останні два роки вони виявилися менш ефективними. Спочатку тупий, потім біль з’являється стрибками, які вона відчуває внизу живота. Її ноги важкі, і вона відчуває напруження, яке опускається від попереку до п’ят. Іноді біль віддає у верхню частину спини. Пляшка з водою залишається її найкращим супутником у ці важкі часи, і вона використовує її по черзі то на животі, то на попереку.

Хоча в перший день менструації вона досить втомлена, Софі помітила, що невелика прогулянка пішла їй на користь. З іншого боку, вона занадто обережна, щоб гуляти взимку. Маленька чарка коньяку – материнське ліки – їй тоді добре... На другий день болю практично немає, і вона може нормально функціонувати. Під час передменструального періоду Софі відчуває невелике роздуття грудей, у неї легко можуть з’явитися сльози в очах або навіть захопитися, якщо вона засмучена. У гінекологічному анамнезі не виявлено вагітності та захворювань, що передаються статевим шляхом. Вона живе у стосунках з одним і тим же чоловіком протягом двох років і вважає своє статеве життя нормальним і задовільним.

Друга частина опитування зосереджена спочатку на сфері травлення. Софі їсть нормально, але зізнається, що час від часу відчуває тягу до шоколаду. Відмітна особливість, вона любить фруктовий салат на сніданок, з повною склянкою молока, як і в дитинстві. Також ми дізнаємося, що вона не відчуває особливого стресу і що нова робота їй подобається. Вона плаває тричі на тиждень, щоб підтримувати себе у формі, хоча інколи потрібна велика сила волі, щоб протистояти холодній воді в муніципальному басейні.

2- Аускультація

Аускультація в цьому випадку не використовується.

3- Пальпація

Пульс глибокий і стрункий. Пальпація чотирьох квадрантів і перкусія живота (див. Аускультація) дозволяють переконатися у відсутності болю, яка б свідчила про патологію репродуктивної системи або кишечника.

4- Спостерігач

Язик злегка синюшний, наліт нормальний.

Причини менструального болю, перераховані TCM, поділяються на чотири основні категорії:

• Емоційна напруга.
• Холод і вологість.
• Перевтома або хронічні захворювання.
• Надмірна статева активність, у тому числі початок статевого життя в занадто молодому віці, або багатоплідна та близька вагітність.

У випадку Софі ні емоції, ні перевтома, ні надмірна сексуальна активність, здається, не є корінням проблеми. Залишається лише холод або вологість. Але звідки б вони взялися? Ймовірно, частково винна їжа. Сніданок Софі насправді є ідеальним рецептом, щоб уникнути застуди. Фруктовий салат і молоко холодні за своєю природою і є дуже іньськими (див. Їжа). Нагрівання всього цього Інь вимагає багато Ци від селезінки / підшлункової залози, що призводить до дефіциту в матці; потім його охоплює холод. Селезінка / Підшлункова залоза також надмірно запитується вранці в той час, коли вона повинна, навпаки, отримати Ян. Практика плавання є другим фактором, який приносить холод. Спорт у такому випадку корисний, але, на жаль, часте перебування в прохолодній воді втомлює Ян організму, особливо взимку (див. Холод).

Енергетична фізіологія менструації в основному включає три органи: печінку, селезінку/підшлункову залозу та нирки.

• Печінка, завдяки своїй функції зберігання крові, щомісяця забезпечує кров, необхідну матці для підготовки до імплантації яйцеклітини. Завдяки своїй функції циркуляції Ци він також забезпечує початок менструації.
• Селезінка/підшлункова залоза виробляє кров, яка буде зберігатися в печінці. Завдяки своїй функції підтримки Ци він підтримує кров у матці.
• Нирки, охоронці есенцій, забезпечують основний матеріал для вироблення менструальної крові.

Графік навпроти порівнює фази менструального циклу з енергетичними рухами органів і речовин.

Важко виділити якусь одну характеристику у встановленні енергетичного балансу дисменореї, оскільки в менструальному циклі активно задіяні три органи, але, здається, все-таки холод тут має переважний вплив:

• Згустки і темний потік можуть походити від Холоду, який прагне згущувати Кров.
• Тупий біль, схожий на стиснення, також може бути пов'язаний з холодом, який створює стиснення. Не дивно також, що грілка, яка виганяє холод з матки, приносить комфорт.
• Невпевнений початок менструації та тупий біль є ознаками застою та застуди.
• Розпираючий біль у нижній частині живота, іноді іррадіюючий у верхню частину спини, важкі ноги та напруга, яка опускається від нижньої частини спини до п’ят – все це сигналізує про напад холоду сухожильно-м’язових меридіанів (див. Меридіани). ) сечового міхура та нирок.
• Те, що Софі обережна, підтверджує проблему. Нирки дуже навантажуються, коли організм змушений компенсувати холодну воду в басейні. З часом нижній нагрівач (див. Внутрішні органи) виснажується і більше не може ефективно боротися із зовнішнім холодом загалом. Звичайно, чарка коньяку втішає; алкоголь будучи Ян, він циркулює Ци і нагрівається, що зменшує застій Ци і зменшує холод.

Ще однією причиною проблеми є застій Qi.

• Втома, що відчувається в перший день, пояснюється порожнечею Ци, що виникає в результаті початку виконання правил. Дійсно, цей процес вимагає достатньої кількості Ци від і без того вразливої ​​селезінки/підшлункової залози.
• Легкі фізичні вправи заспокоюють, що вказує на те, що вони борються з певним застоєм Ци. Це пояснюється тим, що легкі вправи сприяють циркуляції Ци, а інтенсивні вправи виснажують її.
• Той факт, що Софі відчуває легке розпирання в грудях і легко сльозиться в передменструальний період, також є ознакою застою. У цей період Ци печінки збільшується і підвищується природним шляхом. Якщо цей рух, який є Ян, занадто сильний і застоюється, емоції стають на межі, а ділянки, залежні від меридіана печінки, такі як груди, перевантажуються.
• Глибокий пульс сигналізує про внутрішній застій, а мотузковий пульс відображає напругу як печінки, так і біль.

Основною метою лікування буде зігріти матку, вивести холод і забезпечити циркуляцію крові. Вони будуть застосовуватися протягом усього менструального циклу, тому що застуда буває не тільки під час правил. З роками він проник у внутрішню частину тіла. Однак лікування буде змінюватися протягом тижнів, оскільки акупунктурист повинен враховувати енергетичний стан пацієнта. Тиждень, що передує правилам, буде тим, на якому ми будемо діяти найбільш інтенсивно на циркуляцію Ци, тому що тоді вона знаходиться в повному розширенні. Навпаки, у дні менструації буде м’якість, оскільки кров рухається назовні, що послаблює організм. Вибір точок акупунктури буде здійснюватися відповідно. Зазвичай необхідно проводити лікування протягом трьох послідовних менструальних циклів для досягнення стійких результатів.

По-друге, буде важливо лікувати умови землі (див. Опитування), в яких проводиться діагностика, тобто Порожнечу Ци селезінки/підшлункової залози. На додаток до сеансів акупунктури, спрямованих на підвищення ци цього органу, пацієнт повинен дотримуватися дієти та порад щодо способу життя, які дає її акупунктурист.

Софі слід уникати холоду у своєму раціоні, особливо під час обіду, який замість цього повинен складатися з теплих або теплих природних продуктів, таких як вівсяна каша та гарячі фруктові компоти (див. Дієта). Вона також повинна зменшити споживання цукру та алкоголю (елементи Ян) у передменструальний період, оскільки в цей період Ян вже сильно стимулюється. Йому буде корисно прийняти м’яку та збалансовану дієту та продовжувати займатися спортом. Однак слід уникати плавання під час менструації та тиждень перед ними, тому що матка тоді дуже вразлива до холоду. Також бажано повністю уникати відвідування басейну взимку, період, який і без того є дуже вимогливим до Ян нирок.