Менінгеальний синдром - це набір симптомів, що вказують на порушення мозкових оболонок (мембран, що оточують головний і спинний мозок). Його три основні симптоми - це головний біль, блювота і ригідність шиї. Менінгеальний синдром є невідкладною медичною допомогою.

Визначення менінгеального синдрому

Мозкові оболонки є захисними шарами для центральної нервової системи. Вони являють собою тріо послідовних оболонок, що покривають мозок у порожнині черепа та спинний мозок у порожнині хребта (хребта).

Ми говоримо про менінгеальний синдром, щоб позначити набір симптомів, що вказують на ураження мозкових оболонок. Цей синдром в основному характеризується трьома симптомами:

• головні болі (головні болі),
• блювота
• скутість і біль у м’язах шиї.

Часто спостерігаються інші симптоми (див. розділ «Симптоми» цього аркуша). При найменшому сумніві важлива консультація лікаря. Менінгеальний синдром вимагає систематичної і невідкладної допомоги.

Причини менінгеального синдрому

Менінгеальний синдром проявляється менінгітом (запаленням мозкових оболонок) і субарахноїдальними крововиливами (висипання крові в мозкових оболонках). Їх причини різні.

У переважній більшості випадків субарахноїдальний крововилив виникає внаслідок тріщини або розриву внутрішньочерепної аневризми (різновиду грижі, яка утворюється на стінці артерій). Менінгіт в основному викликаний вірусною або бактеріальною інфекцією. Менінгоенцефаліт іноді спостерігається, коли запалення вражає мозкові оболонки та мозок, який вони покривають.

Примітка: іноді плутають менінгеальний синдром і менінгіт. Менінгеальний синдром - це сукупність симптомів, які можуть виникнути при менінгіті. З іншого боку, менінгеальний синдром може мати інші причини, ніж менінгіт.

Зацікавлені особи

Менінгіт може виникнути в будь-якому віці. Однак ризик вище в:

• дитячий вік до 2 років;
• підлітки та молодь віком від 18 до 24 років;
• люди з ослабленою імунною системою, до яких належать люди похилого віку, люди з хронічними проблемами зі здоров’ям (рак, СНІД тощо), люди в стадії ремісії після хвороби, ті, хто приймає ліки, що послаблюють імунну систему.

Субарахноїдальний крововилив - захворювання, яке залишається рідкісним. Однак його частота зростає з віком.

Діагностика менінгеального синдрому

Менінгеальний синдром є невідкладною терапевтичною допомогою. Зіткнувшись з характерними ознаками або при найменших сумнівах, необхідно звернутися в швидку медичну допомогу.

При клінічному огляді можна виявити типові ознаки менінгеального синдрому. Щоб визначити основну причину, необхідні додаткові обстеження. Еталонним дослідженням є люмбальна пункція, яка полягає у взятті спинномозкової рідини, що міститься в мозкових оболонках, для її аналізу. Аналіз дозволяє відрізнити менінгіт або субарахноїдальний крововилив.

Інші тести також можна зробити до або після люмбальної пункції:

• візуалізація мозку;
• біологічні експертизи;
• електроенцефалограма.

головні болі

Менінгеальний синдром характеризується трьома основними симптомами. Перший - поява інтенсивних, дифузних і постійних головних болів. Вони посилюються під час певних рухів, у присутності шуму (фонофобія) та у присутності світла (світлобоязнь).

блювота

Другою типовою ознакою менінгеального синдрому є поява нудоти та блювання.

М'язова ригідність

Прояв ригідності м'язів є третьою типовою ознакою менінгеального синдрому. Існує контрактура м’язів хребта (глибокі м’язи дорсальної області), яка зазвичай викликає ригідність шиї, пов’язану з болем, що іррадіює в спину.

Інші супутні ознаки

Три попередні симптоми є найбільш типовими для менінгеального синдрому. Однак вони можуть проявлятися по-різному в залежності від конкретного випадку. Також нерідко вони супроводжуються іншими симптомами, такими як:

• запор;
• гарячковий стан;
• порушення свідомості;
• порушення серцевого або дихального ритму.

Лікування менінгеального синдрому має бути систематичним і негайним. Він вимагає екстреної госпіталізації та полягає в лікуванні основного походження. Лікування менінгеального синдрому може складатися з:

• лікування бактеріального менінгіту антибіотиками;
• противірусне лікування деяких менінгоенцефалітів вірусного походження;
• операція з приводу аневризми.

Профілактика менінгеального синдрому передбачає попередження ризику менінгіту та субарахноїдального крововиливу.

Що стосується менінгіту, то профілактика ризику інфікування базується на:

• щеплення, зокрема проти Haemophilus Influenzae типу b;
• гігієнічні заходи для обмеження ризику зараження.

Що стосується субарахноїдального крововиливу, то особливо доцільно боротися з факторами, які можуть сприяти розвитку внутрішньочерепної аневризми. Тому доцільно боротися з високим кров’яним тиском і атеромою (відкладенням жиру на стінках артерій), дотримуючись здорового способу життя, який включає:

• здорове і збалансоване харчування;
• регулярні фізичні навантаження.