Меланома – це рак шкіри, який в основному пов’язаний із надмірним впливом ультрафіолетових променів. У повсякденній мові ми іноді говоримо про «злоякісну меланому».

Визначення меланоми

Меланома - це рак шкіри, який є злоякісною пухлиною, яка розвивається з клітин шкіри. У цьому випадку саме клітини виробляють меланін (пігмент, що надає колір шкірі, волоссю та волоссю): меланоцити.

Розвиток меланоми відбувається спочатку поверхнево в епідермісі. Ми говоримо про меланому in situ. Коли вона продовжує поширюватися, меланома буде рости вглиб. Тоді кажуть, що рак інвазивний. На цій стадії ракові клітини можуть відірватися від початкової пухлини, колонізувати інші ділянки тіла та викликати метастази (вторинний рак).

Меланоми зазвичай з’являються на відкритих ділянках шкіри, оскільки ультрафіолетове випромінювання є основним фактором ризику. Проте деякі фігури можуть з’являтися на неекспонованих ділянках. Розрізняють чотири основні форми меланоми:

• поверхнева обширна меланома (від 60 до 70% випадків), що пов'язано з розвитком важких сонячних опіків у минулому;
• Меланома Дюбрейля або лентиго-злоякісна меланома (від 5 до 10% випадків), що пов’язано з повторним впливом ультрафіолетових (УФ) променів;
• бугриста меланома (менше 5% випадків), яка швидко розвивається і може з’явитися на будь-якій частині шкіри, навіть на невідкритих ділянках;
• акролентигінозна меланома або меланома кінцівок який не пов’язаний із надмірним впливом УФ-променів і зазвичай спостерігається у людей із темною шкірою.

Причини та фактори ризику меланоми

Розвиток меланоми в основному пов'язаний з наявністю факторів ризику. Серед них:

• вплив УФ-променів, як сонячних, так і штучних;
• сонячні опіки в анамнезі, переважно в дитинстві;
• світла шкіра;
• чутливість до сонця;
• значна наявність родимок, оцінюється в більше 50 родимок;
• наявність незвичайних на вигляд або великих вроджених родимок;
• історія раку шкіри, яка може бути особистою або сімейною;
• імуносупресія, тобто ослаблення імунної системи.

Діагностика меланоми

Меланому можна запідозрити, якщо родимка швидко змінюється або з’являється підозріле ураження (зазвичай пляма неправильної форми). Встановлено правило розпізнавання аномальної ділянки шкіри. Це правило визначає 5 критеріїв «ABCDE»:

• A для асиметрії, яка визначає пляму неправильної форми, не круглої та не овальної, з нерегулярними кольорами та рельєфами навколо центру;
• B для нерівних країв, що визначає пляму з погано окресленими та нерівними краями;
• C для неоднорідного кольору, який визначає наявність різних кольорів (чорного, синього, червоно-коричневого або білого) безладним чином у межах плями;
• D для Діаметра, якщо діаметр плями перевищує 6 мм;
• E для Evolution з плямою, яка швидко змінює розмір, форму, колір або товщину.

Спостереження одного або кількох із цих ознак не завжди означає наявність меланоми. Однак необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб провести ретельне обстеження.

Ретельний огляд проводить дерматолог. При підозрі на меланому візуальний огляд доповнюється діагностичною резекцією. Останній складається із зразка тканини для аналізу. Результати аналізу підтверджують меланому і визначають її стадію розвитку.

Залежно від перебігу меланоми можуть бути проведені медичні візуалізаційні дослідження для оцінки ступеня та адаптації лікування.

Люди, уражені меланомою

Меланома є причиною 10% випадків раку шкіри. Цифри показують, що це рак із найбільшим зростанням кількості нових випадків на рік. У 2012 році його захворюваність оцінювалася в 11 випадків. Його діагностують у середньому у віці 176 років і, здається, дещо частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Меланома проявляється на шкірі у вигляді пігментної плями. У 80% випадків меланоми розвиваються із «здорової шкіри», на якій немає пошкоджень або плям. Їх розвиток призводить до появи пігментної плями у формі родимки. В інших випадках меланоми розвиваються з уже наявної родимки (невуса).

Залежно від випадку лікування може базуватися на одному або кількох різних методах лікування. Для знищення ракових клітин можна розглянути хірургічне втручання, медикаментозне лікування та променеву терапію.

Найчастіше лікування меланоми хірургічне. Буває і так, що проведеної резекції для постановки діагнозу достатньо для повного видалення пухлини.

Визнано, що основним фактором ризику виникнення меланоми є надмірне опромінення УФ-променями. Профілактика полягає, зокрема, у:

• обмежити перебування на сонці, особливо в найспекотніші години;
• захистіть себе, нанісши захисний крем і одягнувши захисний одяг;
• уникайте штучної засмаги в салоні.

Раннє виявлення меланоми також є важливим для обмеження її розвитку та запобігання ускладнень. Рекомендується регулярно проводити самоогляд шкіри за критеріями правила «ABCDE», представленого вище. Близька людина може допомогти з оглядом на важкодоступні місця. У разі сумнівів і для більш повного обстеження необхідна консультація з медичним працівником.