ОКР може виникнути через a нестача серотоніну в мозку. Препарати, які в основному використовуються, збільшують кількість серотоніну в синапсах (сполучення між двома нейронами), запобігаючи зворотному захопленню останніх. Ці препарати називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Вони полегшують проходження нервового повідомлення.

Основними антидепресантами, які призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС):

• Флувоксамін (Floxyfral® / Luvox®)
• Флуоксетин (Prozac®)
• Сертралін (Золофт®)
• Пароксетин (Deroxat® / Paxil®)
• Есциталопрам (Seroplex® / Lexapro®)
• Циталопрам (Серопрам® / Целекса®)

Вони ефективні при ОКР після кількох тижнів лікування. Зазвичай лікування триває кілька років. У разі повторної появи розладів дозування можна збільшити або спробувати нову молекулу. Більше половини пацієнтів побачили б покращення стану завдяки адаптованому медикаментозному лікуванню.

Кломіпрамін (Анафраніл®), який належить до іншого класу антидепресантів, трициклічних антидепресантів, і який вперше продемонстрував свою ефективність при ОКР, також може бути призначений.¹⁶. Зазвичай його використовують як другу лінію, якщо перші препарати не виявилися ефективними, оскільки його побічні ефекти можуть бути значними.

Дози, призначені для лікування ОКР, зазвичай вищі, ніж для лікування депресії. Якщо лікування виявляється неефективним, слід проконсультуватися з психіатром, оскільки можна спробувати інші молекули, такі як літій або буспірон (Buspar®).

Для зменшення тривоги можуть бути призначені анксіолітики, що належать до класу бензодіазепінів. Наприклад, клоназепам (Rivotril®) продемонстрував певну ефективність у лікуванні ОКР. Проте повідомлялося про ризики перепадів настрою, дратівливості та суїцидальних думок.¹⁷.

Електростимуляція, яка використовується при хворобі Паркінсона, дала певні результати при тяжкому або стійкому до лікування ОКР¹⁸. Глибока стимуляція мозку (DBS) передбачає імплантацію електродів у мозок і підключення їх до стимулятора, який подає електричний струм. Ця інвазивна техніка все ще є експериментальною¹⁹. Можна запропонувати менш інвазивну транскраніальну магнітну стимуляцію (посилання безболісного магнітного імпульсу через котушку).

Розлади, пов’язані з ОКР, також потребують лікування.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу найчастіше передбачає поведінкову та когнітивну терапію. Ця терапія має на меті зменшити тривогу, пов’язану з нав’язливими ідеями, і зменшити компульсії, викликані цими нав’язливими ідеями. Заняття можуть складатися з практичних вправ, коли людина опиняється в ситуаціях, яких вона боїться, розслаблення або рольових ігор.

Ліки та психотерапію можна комбінувати, і це доведено їх ефективність. Фактично, у двох третин пацієнтів, які пройшли лікування, їхні розлади зменшилися. Комбінація двох препаратів зазвичай пропонується безпосередньо у разі серйозних розладів або після неефективності одного препарату.

Іноді хвороба не піддається лікуванню. Зазвичай це стосується людей із серйозними розладами, які також страждають біполярним розладом і розладами харчування. Тоді може знадобитися госпіталізація.