Класична медицина не вважає за потрібне здоров'я евакуювати табуретка на щоденній основі. Частота випорожнення залежить від кожної людини, але зазвичай це називають Запор якщо випорожнення відбуваються менше 3 разів на тиждень, і вони утруднені або випорожнюються важко.

Лікар спочатку визначить, вторинний це (внаслідок іншого захворювання) або первинний запор. У першому випадку він вилікує причину або призначить додаткові обстеження, наприклад а колоноскопія. Пригощайте свій геморой Якщо це сталося. Вони часто стають причиною запорів. Якщо ваш запор був нещодавно і ви приймаєте новий наркотик, поговоріть зі своїм лікарем. Ваші ліки можуть бути причиною вашої проблеми.

Тоді лікар визначить, чи це транзиторний запор чи термінальний.

транзитний запор

Спочатку порекомендує лікар змінити раціон щоб збільшити споживання волокна : сирі овочі, варені овочі, бобові, фрукти, багаті на пектин (яблука, груші, персики, ягоди), але перш за все цільні зерна.

Ми можемо додати висівки, з дуже високим вмістом клітковини, або інші злаки в рецептах кексів тощо. Для лікування Запор, рекомендується вживати приблизно 1/4 склянки пшеничних висівок на день. Цілий чорнослив і сливовий сік також дуже ефективні для полегшення запору, оскільки вони містять сорбіт, натуральне проносне. Зазвичай достатньо добової дози 8 унцій⁴. Однак іноді може знадобитися кілька тижнів, щоб відчути переваги дієти, збагаченої клітковиною під час транспортування¹⁹.

При цьому лікар також порекомендує пити досить, уникаючи алкоголю та напоїв з кофеїном, які зневоднюють і можуть дратувати товсту кишку. Однак якщо запор хронічний і супроводжується роздратуванням кишечника, слід уникати занадто різкої зміни раціону.

Якщо запор не проходить, він порекомендує a проносне. Є 6 категорій:

• Команда баластні проносні засоби або маса, як правило, це слизи або готові харчові волокна: гідрофільний муцилоїд подорожника або метилцелюлоза. Цей вид проносного найбільш щадний для кишечника. Зв’язуючись з водою, волокна набухають, що сприяє формуванню рідкого, об’ємного стільця. Їх обсяг запускає перистальтику кишечника, що переміщує калові маси до прямої кишки. Для появи проносного ефекту може знадобитися кілька днів. Рекомендується випити еквівалент кількості прийнятого баластного проносного в 5-10 разів. Прикладами є Metamucil®, Prodiem® і Kellogs Bran Buds®.

  Можливі побічні ефекти: здуття живота, гази та судоми. Поступове введення їх у раціон обмежує ці незручності.

• Команда пом'якшувальні проносні засоби, які розм’якшують кал. Наприклад, докузат натрію (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Можливі побічні ефекти: діарея та легкі спазми шлунка.

• Команда осмотичні проносні допомагають утримувати більше води в кишечнику, тим самим розм’якшуючи стілець. До їх складу входять солі (сульфат натрію, сульфат магнію або сіль Епсома), гідроксид магнію (магнезіальне молоко), цукри, які не засвоюються кишечником (лактулоза, маноза, маніт, сорбітол та ін.) або гліцерин (у вигляді супозиторіїв). Проносні засоби на основі поліетиленгліколю (Miralax®, Lax-A-Day®) є осмотичними проносними, доступними для дорослих, які скаржаться на періодичні запори.

  Можливий побічний ефект: діарея, гази, судоми та високі дози зневоднення.

• Команда мастильні проносні засоби, які змащують випорожнення і полегшують їх евакуацію. Найчастіше це мінеральне масло (парафін або вазелін). Їх можна застосовувати перорально або ректально.

  Можливі побічні ефекти: діарея та легкі спазми шлунка. Будьте обережні, якщо масло випадково всмоктується в легені, може виникнути запалення легенів.

• Команда стимулюючі проносні засоби діють безпосередньо на слизову оболонку кишечника і всі перистальтичні рухи (бісакодил, антрацен, емульговане рицинова олія). Вони зменшують реабсорбцію води та електролітів у товстій кишці. Стимулюючі проносні засоби, які сильно дратують слизову оболонку товстої кишки, застосовуються в крайньому випадку. Вони не рекомендуються в разі хронічні запори. Їх не можна приймати більше 1-2 тижнів без медичного нагляду.

  Можливі побічні ефекти: спазми в животі, діарея і відчуття печіння в прямій кишці.

  Обережність. Передозування може викликати звикання до синдрому ледачого кишечника, а також призвести до зниження рівня натрію та калію в крові, зневоднення та, можливо, більш серйозних проблем.

  Увага. Вони протипоказані вагітним і годуючим жінкам.

До складу деяких препаратів входять препарати 2-3 цих груп проносних засобів.

• Любіпростон (Амітіза®). Цей препарат нового класу показаний для лікування хронічного запору у дорослих у разі неефективності інших методів лікування.¹⁹. Він працює шляхом збільшення секреції води з кишечника.

  Можливі побічні ефекти: нудота, діарея, біль у животі та гази.

Термінальний запор

У разі термінального запору лікар може порекомендувати мікролавенти до супозиторії з метою відновлення евакуаційного рефлексу. Крім того, за допомогою біологічного зворотного зв’язку ми можемо відновити аноректальну моторику після епізоду хронічного запору, якщо це необхідно.^{5, 13}.