La швидкість седиментації це тест, який вимірює швидкість седиментаціїабо вільне падіння еритроцитів (червоні кров'яні тільця) у зразку крові, залишеному у вертикальній пробірці через одну годину.

Ця швидкість залежить від концентрації білок в крові. Особливо він змінюється у випадкузапалення, коли підвищується рівень білків запалення, фібриногену або навіть імуноглобулінів. Тому його зазвичай використовують як маркер запалення.

Цей тест часто замовляють одночасно згемограма (або аналіз крові). Він все частіше замінюється такими тестами, як вимірювання СРБ або прокальцитоніну, які дозволяють більш точно оцінити запалення.

Швидкість осідання може бути розрахована в кількох ситуаціях, зокрема для:

• шукати запалення
• оцінити рівень активності деяких запальних ревматичних захворювань, таких як ревматоїдний артрит
• виявлення аномалії імуноглобулінів (гіпергаммаглобулінемія, моноклональна гаммопатія)
• стежити за прогресом або виявляти мієлому
• при нефротичному синдромі або хронічній нирковій недостатності

Цей тест є швидким, недорогим, але не дуже специфічним, і його більше не слід систематично вказувати в аналізах крові відповідно до рекомендацій Верховного органу охорони здоров’я Франції.

Обстеження базується на простому зразку крові, який бажано робити натщесерце. Швидкість осідання слід зчитувати через годину після збору.

Результат виражається в міліметрах через годину. Швидкість седиментації залежить від статі (швидше у жінок, ніж у чоловіків) і віку (швидше у літніх людей, ніж у молодих). Він також збільшується під час вагітності та під час прийому певних естроген-гестагенових препаратів.

Через годину, як правило, результат повинен бути менше 15 або 20 мм у молодих пацієнтів. Після 65 років, як правило, менше 30 або 35 мм залежно від статі.

Ми також можемо мати наближення нормальних значень, які повинні залишатися нижчими ніж:

– для чоловіків: VS = вік у роках / 2

– для жінок: VS = вік (+10) / 2

При сильному підвищенні швидкості осідання (близько 100 мм на годину) людина може страждати:

• інфекція,
• злоякісна пухлина або множинна мієлома,
• хронічна хвороба нирок,
• запальне захворювання.

Інші незапальні стани, такі як анемія або гіпергаммаглобулінемія (наприклад, викликані ВІЛ або гепатитом С), також можуть збільшити ШОЕ.

Навпаки, зниження швидкості осадження можна спостерігати у випадку:

• гемоліз (аномальне руйнування еритроцитів)
• гіпофібринемія (зниження рівня фібриногену),
• гіпогамаглобулінемія,
• поліцитемія (що перешкоджає утворенню осаду)
• прийом деяких протизапальних препаратів у високих дозах
• і т.п.

У випадках, коли швидкість осідання помірно висока, наприклад, між 20 і 40 мм / год, тест не дуже специфічний, важко підтвердити наявність запалення. Ймовірно, знадобляться інші тести, такі як CRP і аналіз на фібриноген.