зміст
Пологи: швидке повернення додому: що це?
У пологовому відділенні Турівської лікарні мами можуть відправлятися додому 48 годин після пологів. На 5-8 днів до вас додому приходять акушерки. Мета? Індивідуальна підтримка для матері та її новонародженого.
У своєму рожевому комбінезоні Еглантайн все ще виглядає трохи зім’ятою. Треба сказати, що їй лише два дні. Шанталь, її мати закінчує мити дитину під пильним оком Діани, молодої акушерки. » Для очищення очей кожен раз використовуйте компрес, змочений фізіологічної сироваткою. І головне, не забудьте провести нею від внутрішнього куточка ока до зовнішнього... »Еглантін відпускає це. Що стосується Шанталь, то їй дуже подобається шеф-кухар. » У мене 5-річна донька, тому всі ці жести трохи схожі на їзду на велосипеді: швидко повертається! Вона сміється. Після години, проведеної разом, падає вердикт: нічого страшного. Впевнена та автономна, ця мати пройшла з відзнакою "випробування”Про ванну і туалет. Але щоб отримати свої "сертифікат на виїзд», Шанталь і Еглантин ще не закінчили. Ця молода мама кандидат на швидке повернення додому: лише через 48 годин після пологів – проти 5 днів у середньому у Франції.
Швидке повернення додому після пологів: запит сімей
Сім'ї стають все більш вимогливими, і слід також сказати, що обмеження бюджету та брак місця також мають певний вплив на це. Маючи майже 4 пологи, активність пологового відділення Olympe de Gouges зросла більш ніж на 000% порівняно з 20. Ця тенденція до раннього виходу матерів набуває поширення по всій країні: у 2004 році передчасні пологи стосувалися вже 2002% пологів в Іль-де-Франс і 15% в провінції.
Пологи: повернення додому за певних умов
Відтоді це явище продовжує поширюватися. » Ми в першу чергу хочемо задовольнити запит майбутніх батьків », – уточнює доктор Жером Потен, акушер-гінеколог, відповідальний за цей проект. Шанталь підтверджує: її пологи під епідуральною анестезією пройшли добре " ледь дві години », А маленька Еглантіна показала дуже хороший результат при народженні: 3,660 кг. » Оскільки все йде добре, навіщо залишатися тут довше? А потім я дуже хочу якнайшвидше знайти Джудіт, мою дорослу дочку, а також свого чоловіка. », Вона ковзає.
У Турі це раннє виписування з пологів тому є вільно вибираються матерями, але щоб принести користь, його потрібно ретельно підготувати та контролювати. Це рішення зазвичай обговорюється з майбутньою мамою під час її вагітності, щоб дати їй час подумати. » Але зрештою, не кожен зможе отримати з цього користь. У нас дуже жорсткі критерії відбору », попереджає доктор Потін: живіть менше ніж за 20 км від лікарні, майте постійну адресу з телефоном, користуйтеся підтримкою сім’ї чи друзів вдома…
Тоді з медичної точки зору ви повинні бути в змозі засвідчити безтурботну вагітність і пологи. Це не заважає кесаризованій мамі, якщо все пройшло добре, також виходити раніше, тобто через три-чотири дні після пологів, проти хорошого тижня в цілому. Що стосується новонародженого (за винятком близнюків), то він також повинен бути в хорошій формі не втратили більше 7% ваги при народженні при виході з пологового відділення. Нарешті, враховується характер зв’язку мати-дитина, психологічний профіль матері та її самостійність у догляді за новонародженим.
Педіатр вже оглянула Еглантин. Без проблем. Його життєдіяльність, геніталії, тонус, все ідеально. Проведено офтальмологічне обстеження та скринінг на глухоту. Його, звичайно, зважили та виміряли, і, здається, його зростання вже йде повним ходом. Але щоб отримати ваучер раніше за всіх, Еглантин ще повинен пройти спеціальний тест : аналіз на білірубін для виявлення можливого ризику важкої жовтяниці. Але все добре. Перед від'їздом лікар виписує Шанталь рецепт, який містить вітамін D, необхідний для правильного розвитку дитини, і вітамін K, оскільки ця мати має намір годувати дитину грудьми. Перед тим, як вийти з кімнати, педіатр дає ще кілька порад щодо безпеки, як-от покласти дитину на спину або не палити в його присутності… Потім на 8-й день Еглантіну знову огляне педіатр у місті.
Дострокова виписка з пологів: огляд матері
Тепер настала черга мами відсіяти. Акушерка огляне її, щоб переконатися, що вона зможе повернутися додому в найкращих умовах. Ось вона перевіряйте тиск, пульс, температуру, перш ніж уважно спостерігати за його ногами... Крім геморагічної небезпеки, основними ризиками пологів є дійсно інфікування і флебіт.
Вона також перевірить належне загоєння епізіотомії, зробить пальпацію матки, потім проконтролює фіксацію, щоб перевірити ефективність відсмоктування... Справжня перевірка, а також можливість для матері підняти всі питання, які її хвилюють. А чому б і ні, якщо вона все ще відчуває втому, скажи про це. Можна в останній момент повністю передумати і вирішити залишитися в пологовому відділенні ще один-два дні. Це не стосується Шанталь, яка широкою усмішкою зустрічає Яніка, свого чоловіка, який прийшов за ними. Він взяв відпустку по догляду за дитиною і обіцяє допомагати вдома, робити покупки, піклуватися про дітей… Для цього тата, як і для Джудіт, 5-річної старшої сестри, цей ранній відхід є можливістю відкрити дитину швидше і повільніше освоїтися в цьому новому спільному житті.
Рання виписка після пологів: дуже індивідуальне спостереження
З моменту впровадження цієї нової послуги в CHRU de Tours нею вже скористалися понад 140 матерів. Зрештою, щомісяця планується приймати близько шістдесяти матерів. У Рошкорбоні, неподалік від Тура, Наталі — одна із щасливчиків. Зручно вмостившись на своєму дивані, вона чекає візиту Франсуази. Цю лікарняну акушерку було передано приватній структурі ARAIR (Регіональна асоціація AIde для обслуговування та повернення пацієнтів додому), що забезпечує ідеальну безперервність догляду.
У вітальні Єва, ледве тиждень, спокійно спить у своїй колясці. « У пологовому відділенні доводиться підлаштовуватися під ритм персоналу. Нас часто турбують. Вдома простіше. Підлаштовуємось під ритм малюка », - радіє мама Наталі. Акушерка, яка щойно прибула, запитує новини про маленьку родину. « Це правда, ми поділяємо певну форму інтимності. Ми знаємо будинок, що дозволяє нам знаходити індивідуальні рішення », – пояснює Франсуаза. Кілька днів тому Наталі здалося, що руки Єви трохи холодні. Немає нічого простішого, ніж піти в кімнату дитини, щоб перевірити температуру. Є також коти, Філу та Каюетт. » Вони не небезпечні, але цікаві, тому краще не залишати малюка наодинці з ними », — радить акушерка. Щоб вони просто не сиділи в люльці, коли її там немає, Франсуаза радить покласти алюмінієву фольгу, бо вони її ненавидять.
Після медичного огляду матері Єва прокидається. Вона також матиме право на детальне обстеження, але наразі вона, здається, досить голодна. І тут Франсуаза знову заспокоює матір: « Вона грає з сосками, як Chuppa Chups, але вона дуже добре п'є! Як доказ, вона вживає в середньому 60 г на день. «Але Наталі кривиться:» У мене є мікротріщини. Це відчувається трохи тісно. «Франсуаза пояснює їй, що необхідно змастити останню краплю молока на соску або прикласти компреси з грудного молока:» Це допомагає краще вилікуватися. »Наталі досить спокійна мати, але «завдяки цьому дуже персоналізованому подальшому контролю ми почуваємося закутими ». Індивідуальний догляд, який також матиме сприятливий вплив на рівень грудного вигодовування матерів.
Дострокова виписка з пологів: цілодобова підтримка
Окрім регулярних візитів акушерки на 5-8 днів, а за потреби й на 12 днів, організовано цілодобову гарячу лінію. Це гаряча лінія, надається акушеркою, дозволяє консультувати мам в будь-який час, або навіть у разі серйознішої проблеми прийти до них додому чи направити їх до лікарні.
« Але на сьогодні жодної повторної госпіталізації ні малюків, ні мам у нас не було. », - радіє доктор Потін. « Et дзвінки досить рідкісні і в основному стосуються плачу дитини та вечірнього занепокоєння », – пояснює Франсуаза. І тут зазвичай достатньо заспокоїти матір: « У перші кілька днів удома новонароджений повинен звикнути до свого нового світу, до шуму, запахів, світла… Для нього нормально плакати. Щоб заспокоїти його, ми можемо пригорнути його, дати йому пальчик посмоктати, але ми також можемо купати його, ніжно масажувати живіт ... », – пояснює акушерка. Притулившись на грудях матері, Єва не чекала, щоб заснути. Насичений.
Звіт складений у 2013 році.