зміст
При розвитку кератоконуса в початковій стадії можлива корекція проблем із зором звичайними контактними лінзами. Але на більш пізніх термінах необхідний підбір специфічних, кератоконусних лінз.
Кератоконус виникає в результаті дистрофічного процесу в рогівці, що призводить до її витончення, утворення конусоподібного випинання. Незважаючи на те, що сама патологія описана досить давно, точна причина її розвитку на сьогоднішній день не встановлена, і після постановки діагнозу складно визначити, яким буде її перебіг.
Прояви виникають в молодому віці, зазвичай в 15-25 років, розвиток можливий як швидкий, так і повільний, іноді хвороба зникає спонтанно, але в деяких випадках прогресування відбувається з деформацією рогівки.
Серед ключових скарг можуть бути двоїння в очах, ознаки короткозорості, що стає приводом для підбору окулярів або лінз, але вони допомагають ненадовго і виявляють справжню причину патології в топографії рогівки.
В основному при кератоконусі виникає короткозорість або астигматизм, що пов'язано зі зміною кривизни рогівки, але стандартні лінзи або окуляри стають «малими» менш ніж за рік через прогресування оптичних порушень.
Чи можна носити лінзи при кератоконусі?
Важливо підкреслити, що використання окулярів або лінз при розвитку кератоконуса не допомагає в лікуванні патології. Оптичні вироби допомагають лише компенсувати наявні дефекти зору, але саме захворювання може продовжувати прогресувати.
Окуляри для корекції зорових патологій на тлі кератоконуса використовуються рідко, вони не можуть повністю усунути аберації. Контактні лінзи щільно прилягають до поверхні рогівки, тому допомагають усунути розлади зору.
Які лінзи краще при кератоконусі?
М'які стандартні лінзи можна використовувати тільки на початковій стадії патології, якщо зміни заломлення становлять до 2,5 діоптрій. Згодом можна досягти чіткішого зору, використовуючи лінзи торичного дизайну. Крім того, необхідно вибирати моделі з силіко-гідрогелевим матеріалом, через їхню високу газопроникність.
На пізній стадії захворювання використовуються спеціалізовані кератоконусні лінзи, виготовляються тільки на замовлення за індивідуальним розміром рогівки. Вони можуть бути як м'якими, так і жорсткими або гібридними.
У чому різниця між кератоконусними лінзами та звичайними лінзами?
Підбором лінз для пацієнтів з кератоконусом повинен займатися тільки офтальмолог. Їх виготовлятимуть індивідуально, відповідно до розміру рогівки. Якщо це м'які вироби, що виконуються індивідуально, їх поділяють на дві групи:
- осесиметричні, що мають потовщення в центрі – ці лінзи можуть коригувати короткозорість, але не здатні усунути астигматизм, вони підходять тільки при кератоконусі, при якому рогівка менше пошкоджена в центрі, ніж на периферії;
- торичні лінзи допоможуть при астигматизмі, особливо при його високому ступені.
Якщо це жорсткі лінзи, то їх також поділяють за розміром і поділяють на дві групи:
- з невеликим діаметром (до 10 мм), рогівкові – досить часто на замовлення виготовляють кілька різних пар лінз різного дизайну, підбираючи їх для максимального комфорту при носінні.
- великого розміру (від 13,5 мм і більше), корнеосклеральні або склеральні, газопроникні вироби, які при носінні лягають на склеру, не торкаючись області самого кератоконуса – вони зручніші, але складніші. вибрати.
Гібридні продукти є поєднанням двох попередніх груп. Центральна частина їх виконана з киснепроникного матеріалу, але по периферії вони м'які, з силікон-гідрогелю. Ці лінзи зручні, добре фіксуються на рогівці, забезпечують якісну корекцію зору, але їх не можна використовувати при сухій рогівці.
Відгуки лікарів про лінзах при кератоконусі
«Враховуючи важкий астигматизм, який супроводжує кератоконус, як правило, контактна корекція стає одним з варіантів досягнення найкращої гостроти зору», — каже офтальмолог Максим Коломєйцев. – Терміни та частота заміни лінз можуть сильно відрізнятися залежно від типу обраної лінзи (м’які контактні лінзи або жорсткі газопроникні лінзи) та швидкості прогресування захворювання.
Популярні запитання та відповіді
Ми розмовляли з офтальмолог Максим Коломєйцев про проблему кератоконуса та корекцію кришталика при ньому, з'ясувала деякі нюанси лікування.