Хвороба Леддерхауса характеризується появою доброякісних пухлин в області склепіння стопи. Ця хвороба може протікати беззвучно, але також може проявлятися болем і дискомфортом при ходьбі. Лікування залежить від впливу захворювання на щоденній основі.

Визначення хвороби Леддерхауса

Хвороба Леддерхоза — це підошовний фіброматоз, який є різновидом поверхневого фіброматозу, який виникає в області склепіння стопи. Фіброматоз характеризується появою міом, доброякісних пухлин з розростанням фіброзної тканини.

При хворобі Леддерхозе розвиток пухлини відбувається у вигляді вузликів. Іншими словами, ми бачимо під шкірою округле і прощупується утворення на рівні підошовного апоневрозу (фіброзна оболонка, розташована на підошовній поверхні стопи і тягнеться від п’яткової кістки до основи пальців).

Хвороба Леддерхоза зазвичай вражає обидві стопи. Його еволюція відбувається повільно. Він може тривати кілька років.

Причини хвороби Леддерхозе

Причини підошовного фіброматозу донині залишаються недостатньо вивченими. Здавалося б, що його розвиток може бути зумовлений, сприяти або підкреслюватися:

• спадкова генетична схильність, яка, ймовірно, присутня у 30–50% випадків;
• наявність цукрового діабету;
• алкоголізм;
• прийом деяких ліків, в тому числі ізоніазиду і барбітуратів;
• мікротравми, наприклад у спортсменів;
• переломи в області стопи;
• хірургічні процедури в цій області.

Люди, уражені хворобою Леддерхозе

Хвороба Леддерхауса зазвичай проявляється після 40 років і вражає переважно чоловіків. Від 50 до 70% постраждалих - чоловіки.

Встановлено, що хвороба Леддерхоза часто асоціюється з двома іншими формами фіброматозу:

• хвороба Дюпюітрена, що відповідає долонному фіброматозу з розвитком пухлини в кисті;
• Хвороба Пейроні, що відповідає фіброматозу, локалізованому в статевому члені.

Хвороба Леддерхоза частіше асоціюється з хворобою Дюпюітрена, ніж з хворобою Пейроні. Серед тих, хто страждає на хворобу Леддерхоза, приблизно 50% з них також мають хворобу Дюпюітрена.

Діагностика хвороби Леддерхозе

Діагноз ґрунтується насамперед на клінічному огляді. Лікар оцінює відчутні симптоми і пальпує підошовну область. При такій пальпації видно утворення вузликів, характерних для розвитку хвороби Леддерхозе.

Щоб підтвердити діагноз, медичний працівник може призначити медичні дослідження, такі як УЗД або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Підошовні вузлики

Хвороба Леддерхауса характеризується прогресуючим розвитком вузликів в області склепіння стопи. Тверді та еластичні, ці вузлики помітні під шкірою. Зазвичай вони розташовані в центральній частині склепіння стопи.

Примітка: поява вузликів може протікати безсимптомно, без явних клінічних проявів.

Біль і дискомфорт

Хоча хвороба Леддерхоза може бути тихою, вона також може викликати біль і дискомфорт під час пересування. Може виникнути сильний біль, який ускладнить ходьбу, біг і загалом поставити ногу на землю.

У деяких випадках лікування не проводиться

Якщо хвороба Леддерхоза не викликає дискомфорту чи болю, ніякого спеціального лікування не потрібно. Проводиться регулярний медичний контроль, щоб оцінити прогресування захворювання і якомога раніше виявити появу незручностей.

Кінесітерапі

У разі болю та дискомфорту при ходьбі можуть бути розглянуті масажі та сеанси екстракорпоральної ударної хвилі.

Ортопедична підошва

Носіння підошовних ортезів (ортопротезів) може бути запропоновано для зменшення болю та дискомфорту.

Лікування

Для полегшення болю також можна використовувати місцеву кортикостероїдну терапію.

Хірургічне лікування

Якщо хвороба Леддерхауса викликає значні функціональні порушення, можна обговорити можливість проведення апоневректомії. Це хірургічне втручання, яке передбачає розрізання підошовної фасції. Виконується під місцевою анестезією, апоневректомія може бути частковою або повною залежно від випадку.

Після операції проводяться реабілітаційні сеанси.

Етіологія хвороби Леддерхауса донині залишається недостатньо вивченою. Профілактика полягає в боротьбі з факторами, яким можна запобігти, які можуть сприяти або посилювати його розвиток. Іншими словами, особливо доцільно:

• носити відповідне взуття;
• дотримуватися здорового і збалансованого харчування;
• регулярно займатися фізичною активністю.